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对于高血压患者来说，冬天是非常危险的季节。对于中老年高血压患者来说尤其危险。高血压患者在寒冷的冬天如何突破“重围”、保障涟康？北京安贞医院高血压科主任余振球教授说，冬天不仅要做好健康教育，让病人做到饮食控制、创造条件运动，还要给病人评价肾脏功能，针对性去掉原因，控制血压。血压控制好了，就能远离心血管疾病的危险。
■冬季“升压”因素多
吃得多、出汗少、打哆嗦都是
冬天里，人们为了保持体温而进食增加，随之而来的是水、盐增加。加上出汗少，所以血容量是增加的；还有，冬天人的交感神经容易兴奋，比如打哆嗦的时候就是交感神经兴奋的时候。为了保持体温，小的血管会收缩，外周血管阻力增加。这些因素共同导致了冬季血压的升高。
而常年高血压可导致冠状动脉的斑块、也就是粥样斑块的形成，那么在寒冷的情况下，可以表现为血压骤然升高，由此使斑块破裂，导致形成血栓，最终有可能造成猝死。
血压本来正常的人，到了冬天血压也会上升。而高血压患者冬天血压上升的幅度会更明显。
■别忽略了“信号”
寒冷易造成症状被掩盖耽误就医
有的人到了冬天血压升高了，但自己却感觉不到。他们误以为是天气太冷造成的身体不适。那么，哪些身体的不适反应是血压升高的“信号”？
一大信号就是头晕头疼。因为人的血压在早晨6至8点是高峰，然后下降，到中午时比较低。而到晚上6至8点就又是一个高峰，到晚上睡觉的时候下降到最低。所以早上或是晚上有头晕头疼的感觉时，要想到其实这跟血压升高的关系非常密切。
寒冷天气本来就容易诱发心血管疾病的发作，但是因为寒冷转移人们的注意力，易掩盖症状耽误就医。建议“三高”明显、而且控制欠佳者，要想到这些可能性。
■冬天血压易波动
波动难抑制时要警惕心脑出问题
如果有人冬季血压老是降不下来，那就要看看到底是降压药用得不对、还是身体已经对这个药产生了抗药性，自己的肾脏功能出了问题。血压长期控制不好，比高血压本身还可怕，因为它会对肾脏带来一些损害，而肾脏不好的人会导致血压升高、或者难以控制，两者是互为因果的关系。
曾有一位女士，在检测冠状动脉造影时虽未见异常，但血压一直降不下来，转入高血压科诊治时才发现其有脑梗现象。专家以此提醒大家，在冬季凡是有高血压的患者，如果突然出现血压的波动，伴随心慌、头晕等症状，不但要仔细观察心脏功能排除隐患，还要进行脑部CT检查。
说到血压波动大，先要说正常的血压波动范围，在30到50个毫米汞柱，也就是说，一天最高的血压减去最低的血压的差值是30到50。所谓血压波动大，就是这个差值更大一些。
不管在哪个季节，血压波动一般有四个原因，第一是吃短效的药物，不按规律服药；第二，年龄大的人本身就容易血压波动；第三，继发性高血压波动大；第四，心血管疾病造成。
而冬季血压波动大的原因，第一就是寒冷，一进入冬季以后，气温的变化就导致了血容量的改变，外周血管收缩，交感神经兴奋的改变，导致了血压随时变化；第二，心脏病犯病在冬天比较多，它也会引起血压波动大；第三，紧张也可以造成血压波动大，谁都知道冬天对高血压患者不利，尤其是老年有心血管病的患者。患者不可避免地心里会有些紧张。
所以有心血管病的患者，冬天一定要把血压控制好，这样才能很好地保护心血管。
■天冷降压药更要吃对
严密防范心血管病发作
高血压患者在冬天能否控制好血压，其实跟用药、饮食及生活习惯有关。
专家提醒：高血压患者冬季需要重视四点：
一是戒烟；二是坚持运动；三是健康饮食；四是积极降压治疗。
说到生活习惯，专家告诉我们，冬季在出入房间时，一定要注意衣物的增减。此外有高血压的患者，在冬季一定要严格注意测量自己的血压，一般早起八九点与晚上九点后这两个时间段，是检测血压的最佳时间。
专家强调，检测血压的过程中，要了解一般人的血压控制值。一般人血压控制在高压138毫米汞柱、低压83毫米汞柱之内，就算可以了。高危和极高危人群的血压，比如有心脑肾病的患者又同时伴有高血压，血压要控制在高压130毫米汞柱、低压80毫米汞柱以内，才算标准。
说到降压治疗，专家给出了高血压患者冬天调药原则。
1.增加降压药物种类，保证降压效果明显；
2.有靶器官损害或心血管病者要适当增加药物剂量，靶器官保护作用更强；
3.突出利尿剂的应用，针对顽固高血压和寒冷造成水钠问题；
4.强调平稳降压、控制夜间血压和清晨高血压，长效药物更受青睐。
冬天选择降压药一定要平稳的、效果比较好的，特别是要能够控制清晨和夜间的血压，吃的药最好既能治疗心血管病、又能治疗高血压。这样把降压和治疗心血管病结合起来，目的是为了控制心血管疾病的发病。
■多个节日多道“坎”
熬夜、抽烟、酗酒引危机
冬季血压难控制还有一个客观因素——节日多。“两节”期间，人们习惯聚会聚餐，这时候势必就要多喝两杯，这时候高血压患者就要面临危机了。以往出现过很多真实病例，就是有心血管病的病人，在节日欢乐的气氛里因为聚会兴奋、多喝了两杯，最后倒了下去，有的甚至再没有起来。
专家提醒高血压患者：本来喜庆的节日就容易激动，交感神经兴奋，血压升高，心脏耗氧量增加，再加上过年的时候人们都不情愿去医院看病、有时也顾不上看病。由此很可能会造成危险。
专家建议：患有心梗、脑梗、心脏病的病人，过节时最好不去热闹场合掺和、抽烟、酗酒。可怕的就是那些表面看起来风光、但是心脏已经很不好的病人，以往曾有这样的人出现过猝死。
据北京卫视《养生堂》节目编写
■冬季“升压”因素多
吃得多、出汗少、打哆嗦都是
冬天里，人们为了保持体温而进食增加，随之而来的是水、盐增加。加上出汗少，所以血容量是增加的；还有，冬天人的交感神经容易兴奋，比如打哆嗦的时候就是交感神经兴奋的时候。为了保持体温，小的血管会收缩，外周血管阻力增加。这些因素共同导致了冬季血压的升高。
而常年高血压可导致冠状动脉的斑块、也就是粥样斑块的形成，那么在寒冷的情况下，可以表现为血压骤然升高，由此使斑块破裂，导致形成血栓，最终有可能造成猝死。
血压本来正常的人，到了冬天血压也会上升。而高血压患者冬天血压上升的幅度会更明显。
■别忽略了“信号”
寒冷易造成症状被掩盖耽误就医
有的人到了冬天血压升高了，但自己却感觉不到。他们误以为是天气太冷造成的身体不适。那么，哪些身体的不适反应是血压升高的“信号”？
一大信号就是头晕头疼。因为人的血压在早晨6至8点是高峰，然后下降，到中午时比较低。而到晚上6至8点就又是一个高峰，到晚上睡觉的时候下降到最低。所以早上或是晚上有头晕头疼的感觉时，要想到其实这跟血压升高的关系非常密切。
寒冷天气本来就容易诱发心血管疾病的发作，但是因为寒冷转移人们的注意力，易掩盖症状耽误就医。建议“三高”明显、而且控制欠佳者，要想到这些可能性。
■冬天血压易波动
波动难抑制时要警惕心脑出问题
如果有人冬季血压老是降不下来，那就要看看到底是降压药用得不对、还是身体已经对这个药产生了抗药性，自己的肾脏功能出了问题。血压长期控制不好，比高血压本身还可怕，因为它会对肾脏带来一些损害，而肾脏不好的人会导致血压升高、或者难以控制，两者是互为因果的关系。
曾有一位女士，在检测冠状动脉造影时虽未见异常，但血压一直降不下来，转入高血压科诊治时才发现其有脑梗现象。专家以此提醒大家，在冬季凡是有高血压的患者，如果突然出现血压的波动，伴随心慌、头晕等症状，不但要仔细观察心脏功能排除隐患，还要进行脑部CT检查。
说到血压波动大，先要说正常的血压波动范围，在30到50个毫米汞柱，也就是说，一天最高的血压减去最低的血压的差值是30到50。所谓血压波动大，就是这个差值更大一些。
不管在哪个季节，血压波动一般有四个原因，第一是吃短效的药物，不按规律服药；第二，年龄大的人本身就容易血压波动；第三，继发性高血压波动大；第四，心血管疾病造成。
而冬季血压波动大的原因，第一就是寒冷，一进入冬季以后，气温的变化就导致了血容量的改变，外周血管收缩，交感神经兴奋的改变，导致了血压随时变化；第二，心脏病犯病在冬天比较多，它也会引起血压波动大；第三，紧张也可以造成血压波动大，谁都知道冬天对高血压患者不利，尤其是老年有心血管病的患者。患者不可避免地心里会有些紧张。
所以有心血管病的患者，冬天一定要把血压控制好，这样才能很好地保护心血管。
■天冷降压药更要吃对
严密防范心血管病发作
高血压患者在冬天能否控制好血压，其实跟用药、饮食及生活习惯有关。
专家提醒：高血压患者冬季需要重视四点：
一是戒烟；二是坚持运动；三是健康饮食；四是积极降压治疗。
说到生活习惯，专家告诉我们，冬季在出入房间时，一定要注意衣物的增减。此外有高血压的患者，在冬季一定要严格注意测量自己的血压，一般早起八九点与晚上九点后这两个时间段，是检测血压的最佳时间。
专家强调，检测血压的过程中，要了解一般人的血压控制值。一般人血压控制在高压138毫米汞柱、低压83毫米汞柱之内，就算可以了。高危和极高危人群的血压，比如有心脑肾病的患者又同时伴有高血压，血压要控制在高压130毫米汞柱、低压80毫米汞柱以内，才算标准。
说到降压治疗，专家给出了高血压患者冬天调药原则。
1.增加降压药物种类，保证降压效果明显；
2.有靶器官损害或心血管病者要适当增加药物剂量，靶器官保护作用更强；
3.突出利尿剂的应用，针对顽固高血压和寒冷造成水钠问题；
4.强调平稳降压、控制夜间血压和清晨高血压，长效药物更受青睐。
冬天选择降压药一定要平稳的、效果比较好的，特别是要能够控制清晨和夜间的血压，吃的药最好既能治疗心血管病、又能治疗高血压。这样把降压和治疗心血管病结合起来，目的是为了控制心血管疾病的发病。
■多个节日多道“坎”
熬夜、抽烟、酗酒引危机
冬季血压难控制还有一个客观因素——节日多。“两节”期间，人们习惯聚会聚餐，这时候势必就要多喝两杯，这时候高血压患者就要面临危机了。以往出现过很多真实病例，就是有心血管病的病人，在节日欢乐的气氛里因为聚会兴奋、多喝了两杯，最后倒了下去，有的甚至再没有起来。
专家提醒高血压患者：本来喜庆的节日就容易激动，交感神经兴奋，血压升高，心脏耗氧量增加，再加上过年的时候人们都不情愿去医院看病、有时也顾不上看病。由此很可能会造成危险。
专家建议：患有心梗、脑梗、心脏病的病人，过节时最好不去热闹场合掺和、抽烟、酗酒。可怕的就是那些表面看起来风光、但是心脏已经很不好的病人，以往曾有这样的人出现过猝死。
据北京卫视《养生堂》节目编写