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摘要:医院的收费管理是财务管理的重要环节,是医院经济活动中十分重要的一项工作,通过加强对医疗服务价格的管理和医院收费人员的管理来规范医院收费工作,提高医疗服务质量,保障资金的安全,确保医院健康、稳定、持续发展。
关键词:收费管理 医疗价格 规范化
0 引言
随着医疗卫生体制改革的不断推进,医疗收费工作逐步显示出它的重要性。医疗收入是医院的主要收入,也是医院货币资金来源的主要源头,要使医院的收入真实完整入库,树立医院良好形象,提高医院的经济效益和社会效益,就需要从以下几个方面对医院收费工作进行规范化管理。
1 医疗服务价格的管理
医疗服务价格的管理是医院收费管理的基础,规范医疗服务价格,是为病人提供优质服务的前提。
1.1 医院要设立专门的物价管理部门,配备专门的物价管理人员。物价管理人员要做好以下几点工作:
1.1.1 对物价政策进行宣传检查与监督。物价人员要到各临床科室宣传物价政策,指出医疗收费工作的严肃性、重要性。医疗收费必须严格执行《医疗收费标准》,物价人员负责维护好医疗收费项目,严禁巧立名目及擅自提高标准违规收费,检查各医疗科室是否因病施治,合理用药,有无分解项目重复收费,自主收费,自立收费项目,自立收费标准的现象。要始终坚持以病人为中心的服务宗旨,正确处理好治病与收费的关系,在以社会效益为主的前提下讲求经济效益。
1.1.2 督促指导收费人员合理收费。物价人员对于新调整和新增加的医疗收费项目和价格要在收费系统中及时调整,并对收费人员进行指导。
1.2 实行医疗服务价格公示 医院要建立医疗服务收费的计算机网络系统,并由专人进行维护。在门诊大厅、住院部的显要位置设立电子显示屏,对挂号费、床位费、常用检查治疗项目的收费标准以及药品的价格向病人实行价格公示。该显示屏要与收费员的收费系统直接联网,保证信息的及时性、准确性。并在门诊大厅和住院部设置病员费用明细情况自助查询系统,向病人提供门诊医药费用清单、住院一日费用清单。
2 加强对收费人员的管理、监督
医院收费部门是医院服务的窗口部门,也是医院货币资金收入的主要部门,如何加强对收费部门的监管,涉及一个医院的服务素质、声誉,甚至涉及收费人员如何避免经济犯罪等重大问题。
2.1 对收费人员的管理要求 医院收费人员要经过岗前培训,能看懂医嘱,熟练操作电脑,定期组织学习,规范收费行为,提高业务素质和思想觉悟。收费工作要认真细心,做到快速准确收费,以减少病人排队,避免病人往返,减轻病人痛苦。
2.1.1 严格执行国家规定的财务制度,切实加强财务收费人员的管理、教育、培训工作,加强财务收费人员的职业道德教育,经常组织财务收费人员学习国家法律、法规,学习医院财务管理制度和财经纪律,提高财务收费人员遵守财经纪律的自觉性。
2.1.2 强化约束机制,集中管理收入,制定适合医院财务收费管理的制度,建立资金管理责任制,加强财务监管和督查,不断规范财务收费管理工作,确保资金安全。
2.1.3 加强财务收费人员的综合素质培养,财务收费人员应具备胸怀宽广、脚踏实地、一丝不苟、严谨的工作作风,规范财务收费人员的服务行为和礼貌用语。
2.1.4 增设网络计算机网络管理员,加强对收费网络信息系统的维护和管理,保障医保结算接口系统的正常运行。
2.1.5 医院管理者特别是医院财务管理者,应提高对收费稽核工作重要性的认识。加强收费稽核监督管理,堵塞收费漏洞,保障医疗收费“颗粒归仓”,防止医院资金源头流失。
2.2 对收费人员的收费工作进行检查与监督。
2.2.1 对收费过程的监督。对于门诊收费的项目与金额,避免少收、漏收和乱收费。病房也要建立双复核制度。病区夜班护士要把当天输入的医嘱进行复核,发现差错当日纠正;住院收费处要在病员结帐时再次复核,防止多收、少收、重复收费。
2.2.2 对退费工作的监督。在院病人因错记、多记或退药者,必需由临床医师或主管护士用红字按规定填写处方,由科主任和护士或主管护士同时签名以示负责,退药者必须由药房收药签字,送交住院收费处审核无误后,从电脑中冲减其费用。门珍病人要执完整的收费发票和收费依据进行退费,首先要由退费科室主任审核确认,注明退费原因,签定退费医嘱,再交由财务科长或专门人员进行审批,由收费人员退回现金,并由病人签收,以避免收入流失,造成医院损失。
2.2.3 对医疗欠费的监督。医疗欠费目前依然困扰着每个医院的管理者,如何才能减少医疗欠费是摆在医院管理者面前亟待解决的问题。减少欠费不仅要加强各个科室之间的互相配合,而且要奖惩结合,调动职工的积极性。①临床科室:医护人员录入病人费用时,若发现预存费用不足时应在查房或治疗时及时通知病人,这样既可以配合结账处做好收费工作,又不耽误病人的及时治疗。平时应加强教育,提高工作人员的责任心,同时,建立相应的奖惩制度,将欠费额与临床科室劳务报酬挂钩,调动大家的积极性。②医技科室:对危重病人应先检查后记账,发现欠费患者应及时通知临床科室和结账处:对一般患者应先记账后检查,发现欠费患者先督促其交足费用后再进行检查。③收费处:a及时通报病区患者的欠费情况,每天给患者送达“一日清单”。b待患者余款不多时,及时发催款通知单,动员患者补交。c派专人负责清理欠费,建立应收医疗款登记薄,对每个患者的欠费原因进行分析,已经出院的患者应组织人员到单位或家中进行催收,清欠人员应以那些欠费金额大或信用品质较差的患者作为催收的重点,对欠费期限较长,确实无法收回的医疗款再转作坏账处理。
3 加强收费票据的管理
医院的收费票据主要包括:门诊收费收据、住院收费收据、住院押金收据、挂号及诊金收费收据、病历本等,它是医院财务核算的主要依据,管理的方法是:
3.1 票据的管理。使用计算机对票据进行管理,设立专门存放有价证券及票据的库房,财务科设专人负责管理。
3.2 票据的印刷。由财务科每季做计划,报主管部门统一印刷,票据印回后,由财务科、票据管理人员共同验收,注意票据号码是否连续、有无跳号、错号现象,审验合格后,办理入库手续,打印入库单并由验收人员、票据管理人员签字。
3.3 票据的发出。由票据管理人员统一发放,出库时,打印出库单,领用票据的收费员必须在出库单上签字,收费员领取的票据必须接号连续使用,将未按规定使用的票据追究到人,并与经济利益挂钩。
3.4 作废票据的管理。凡作废票据的存根、收据、记账联经核对一致后,由当事人写明理由,并经相关负责人签字后方有效,凡无正当理由者一律不准作废。
3.5 票据收回审核。收费票据使用完,存根由财务科收回并按国家规定年限保存,财务科设专门的稽核人员负责收费票据存根的审核工作,发现差错,及时查因更正,然后将审核无误的数据输入计算机进行销号。年终将入库单、出库单、销号单装订成册存档保管。
4 建立收费员预交款制度
为了避免收费人员因工作量大,当天不能结账而保存大量现金的现象,由收费员将大额现金清点后每天交存银行,待收费员结账时将零星现金送存银行后一并将银行送款单交财务科进行账务处理,避免收费人员挪用现金行为发生。
完善医院收费管理制度,加强医院收费规范化管理,才能保障医疗收费业务活动的有效进行,保证医疗收入的合法、合理、安全和完整,确保医院的可持续发展。
参考文献:
[1]完善医疗服务价格管理的体会与实践.[中国医院管理 Chinese Hospital Management].杨林,安海蓉,姜晓明.
[2]加强医疗收费管理规范医疗收费行为.[中华医院管理杂志 Chinese Journal of Hospital Administration]段彦,马淑华.
[3]刘建,高东震.医疗保险制度对医院的影响与对策.中华医院管理杂志,2001;17:279.
关键词:收费管理 医疗价格 规范化
0 引言
随着医疗卫生体制改革的不断推进,医疗收费工作逐步显示出它的重要性。医疗收入是医院的主要收入,也是医院货币资金来源的主要源头,要使医院的收入真实完整入库,树立医院良好形象,提高医院的经济效益和社会效益,就需要从以下几个方面对医院收费工作进行规范化管理。
1 医疗服务价格的管理
医疗服务价格的管理是医院收费管理的基础,规范医疗服务价格,是为病人提供优质服务的前提。
1.1 医院要设立专门的物价管理部门,配备专门的物价管理人员。物价管理人员要做好以下几点工作:
1.1.1 对物价政策进行宣传检查与监督。物价人员要到各临床科室宣传物价政策,指出医疗收费工作的严肃性、重要性。医疗收费必须严格执行《医疗收费标准》,物价人员负责维护好医疗收费项目,严禁巧立名目及擅自提高标准违规收费,检查各医疗科室是否因病施治,合理用药,有无分解项目重复收费,自主收费,自立收费项目,自立收费标准的现象。要始终坚持以病人为中心的服务宗旨,正确处理好治病与收费的关系,在以社会效益为主的前提下讲求经济效益。
1.1.2 督促指导收费人员合理收费。物价人员对于新调整和新增加的医疗收费项目和价格要在收费系统中及时调整,并对收费人员进行指导。
1.2 实行医疗服务价格公示 医院要建立医疗服务收费的计算机网络系统,并由专人进行维护。在门诊大厅、住院部的显要位置设立电子显示屏,对挂号费、床位费、常用检查治疗项目的收费标准以及药品的价格向病人实行价格公示。该显示屏要与收费员的收费系统直接联网,保证信息的及时性、准确性。并在门诊大厅和住院部设置病员费用明细情况自助查询系统,向病人提供门诊医药费用清单、住院一日费用清单。
2 加强对收费人员的管理、监督
医院收费部门是医院服务的窗口部门,也是医院货币资金收入的主要部门,如何加强对收费部门的监管,涉及一个医院的服务素质、声誉,甚至涉及收费人员如何避免经济犯罪等重大问题。
2.1 对收费人员的管理要求 医院收费人员要经过岗前培训,能看懂医嘱,熟练操作电脑,定期组织学习,规范收费行为,提高业务素质和思想觉悟。收费工作要认真细心,做到快速准确收费,以减少病人排队,避免病人往返,减轻病人痛苦。
2.1.1 严格执行国家规定的财务制度,切实加强财务收费人员的管理、教育、培训工作,加强财务收费人员的职业道德教育,经常组织财务收费人员学习国家法律、法规,学习医院财务管理制度和财经纪律,提高财务收费人员遵守财经纪律的自觉性。
2.1.2 强化约束机制,集中管理收入,制定适合医院财务收费管理的制度,建立资金管理责任制,加强财务监管和督查,不断规范财务收费管理工作,确保资金安全。
2.1.3 加强财务收费人员的综合素质培养,财务收费人员应具备胸怀宽广、脚踏实地、一丝不苟、严谨的工作作风,规范财务收费人员的服务行为和礼貌用语。
2.1.4 增设网络计算机网络管理员,加强对收费网络信息系统的维护和管理,保障医保结算接口系统的正常运行。
2.1.5 医院管理者特别是医院财务管理者,应提高对收费稽核工作重要性的认识。加强收费稽核监督管理,堵塞收费漏洞,保障医疗收费“颗粒归仓”,防止医院资金源头流失。
2.2 对收费人员的收费工作进行检查与监督。
2.2.1 对收费过程的监督。对于门诊收费的项目与金额,避免少收、漏收和乱收费。病房也要建立双复核制度。病区夜班护士要把当天输入的医嘱进行复核,发现差错当日纠正;住院收费处要在病员结帐时再次复核,防止多收、少收、重复收费。
2.2.2 对退费工作的监督。在院病人因错记、多记或退药者,必需由临床医师或主管护士用红字按规定填写处方,由科主任和护士或主管护士同时签名以示负责,退药者必须由药房收药签字,送交住院收费处审核无误后,从电脑中冲减其费用。门珍病人要执完整的收费发票和收费依据进行退费,首先要由退费科室主任审核确认,注明退费原因,签定退费医嘱,再交由财务科长或专门人员进行审批,由收费人员退回现金,并由病人签收,以避免收入流失,造成医院损失。
2.2.3 对医疗欠费的监督。医疗欠费目前依然困扰着每个医院的管理者,如何才能减少医疗欠费是摆在医院管理者面前亟待解决的问题。减少欠费不仅要加强各个科室之间的互相配合,而且要奖惩结合,调动职工的积极性。①临床科室:医护人员录入病人费用时,若发现预存费用不足时应在查房或治疗时及时通知病人,这样既可以配合结账处做好收费工作,又不耽误病人的及时治疗。平时应加强教育,提高工作人员的责任心,同时,建立相应的奖惩制度,将欠费额与临床科室劳务报酬挂钩,调动大家的积极性。②医技科室:对危重病人应先检查后记账,发现欠费患者应及时通知临床科室和结账处:对一般患者应先记账后检查,发现欠费患者先督促其交足费用后再进行检查。③收费处:a及时通报病区患者的欠费情况,每天给患者送达“一日清单”。b待患者余款不多时,及时发催款通知单,动员患者补交。c派专人负责清理欠费,建立应收医疗款登记薄,对每个患者的欠费原因进行分析,已经出院的患者应组织人员到单位或家中进行催收,清欠人员应以那些欠费金额大或信用品质较差的患者作为催收的重点,对欠费期限较长,确实无法收回的医疗款再转作坏账处理。
3 加强收费票据的管理
医院的收费票据主要包括:门诊收费收据、住院收费收据、住院押金收据、挂号及诊金收费收据、病历本等,它是医院财务核算的主要依据,管理的方法是:
3.1 票据的管理。使用计算机对票据进行管理,设立专门存放有价证券及票据的库房,财务科设专人负责管理。
3.2 票据的印刷。由财务科每季做计划,报主管部门统一印刷,票据印回后,由财务科、票据管理人员共同验收,注意票据号码是否连续、有无跳号、错号现象,审验合格后,办理入库手续,打印入库单并由验收人员、票据管理人员签字。
3.3 票据的发出。由票据管理人员统一发放,出库时,打印出库单,领用票据的收费员必须在出库单上签字,收费员领取的票据必须接号连续使用,将未按规定使用的票据追究到人,并与经济利益挂钩。
3.4 作废票据的管理。凡作废票据的存根、收据、记账联经核对一致后,由当事人写明理由,并经相关负责人签字后方有效,凡无正当理由者一律不准作废。
3.5 票据收回审核。收费票据使用完,存根由财务科收回并按国家规定年限保存,财务科设专门的稽核人员负责收费票据存根的审核工作,发现差错,及时查因更正,然后将审核无误的数据输入计算机进行销号。年终将入库单、出库单、销号单装订成册存档保管。
4 建立收费员预交款制度
为了避免收费人员因工作量大,当天不能结账而保存大量现金的现象,由收费员将大额现金清点后每天交存银行,待收费员结账时将零星现金送存银行后一并将银行送款单交财务科进行账务处理,避免收费人员挪用现金行为发生。
完善医院收费管理制度,加强医院收费规范化管理,才能保障医疗收费业务活动的有效进行,保证医疗收入的合法、合理、安全和完整,确保医院的可持续发展。
参考文献:
[1]完善医疗服务价格管理的体会与实践.[中国医院管理 Chinese Hospital Management].杨林,安海蓉,姜晓明.
[2]加强医疗收费管理规范医疗收费行为.[中华医院管理杂志 Chinese Journal of Hospital Administration]段彦,马淑华.
[3]刘建,高东震.医疗保险制度对医院的影响与对策.中华医院管理杂志,2001;17:279.