腰椎间孔16层螺旋CT多薄层重组成像研究

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目的应用16层螺旋CT多薄层重组(MSPR)研究腰椎间孔(LF)易发生神经根(nerveroot,N)卡压的矢状切面的形态学表现。资料与方法随机选取因腰腿痛行16层螺旋CT扫描检查而未见椎间盘突出/膨出的患者资料50例67个平面,测量各层LF的高度(H)、最大宽度(W)、面积ALF及N面积(AN),并计算AN/ALF值(%);观察LF形态变化及N毗邻关系。结果由内而外L3~S1各平面LF矢状切面的H、ALF趋于变小,近开口处略变大;AN、AN/ALF趋于变大,近开口处变小;W趋于变大。最小H、最小ALF多集中于第11~13层。最大AN多集中于第15~17层。最大AN/ALF多集中于第13~15层。在弓根中部冠状位重组像上,最大AN/ALF重建中心线在L3~5平面经过上位弓根最下缘;在L5~S1平面经过上位弓根下缘转折处。经此中心线的LF多呈"人耳状",N分级(I~Ⅱ级)显著高于其他部位(t=4.33;p<0.05)。结论16层螺旋CTMSPR能揭示LF形态学特点,其判断早期LF狭窄N卡压的敏感性,AN/ALF值高于其他参数。
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