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摘要：目的：讨论烧伤ICU多重耐药菌感染的预防和护理对策，为日后的临床预防、护理提供参考。方法：选择2013年8月--2013年11月我院收治的15名特重度燃爆伤患者。（2例被排除：1例烧伤面积5%，1例入院后第7小时死亡）。采用前瞻性设计，回顾性分析的方法来进行。观察患者早期（72h）临床特征，包括循环系统，呼吸系统，肝肾功能以及血液系统。结果：经过努力，在15例烧伤ICU多种耐药感染患者当中，患者均得到有效控制，未出现严重情况。结论：烧伤ICU多重耐药菌感染患者的预防和护理工作，将会直接影响患者能否得到较好的治疗，其康复水平能否稳步提升。由于烧伤对人体的损害较大，感染又是概率较高的问题，因此必须采取多元化的措施进行预防和护理，才能为患者提供较大的保障。
关键词：烧伤；耐药菌；预防；护理
随着医院现代化管理的不断深入和发展，医院感染管理显得尤为重要。在目前的医疗管理工作中，烧伤ICU多重耐药菌感染是一个非常特殊的群体。烧伤造成的感染将会直接威胁患者生命，传统的预防和护理措施，并没有办法将感染控制在最小的范圍内。为了能够帮助烧伤ICU多重耐药菌感染患者取得最佳的治疗效果，必须从根本上提高预防措施的有效性和护理措施的权威性。本研究主要讨论烧伤ICU多重耐药菌感染的预防和护理对策，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年8月--2013年11月我院ICU收治的特重度爆炸伤多种耐药感染患者15例为研究对象，患者情况如下：男性患者为9例，女性患者为6例；患者平均年龄为38.3岁±7.1岁。经过临床诊断，深II度烧伤患者为5例、III度烧伤患者6例、IV度烧伤患者为4例。
1.2 方法
根据15例患者的烧伤情况进行分类，对患者采取差异性的预防和护理对策，力求最大限度的降低感染出现。第一，对于深II度烧伤患者而言，必须控制好室内的温度和湿度。一般而言，室内的温度应控制在18℃--22℃之间；湿度应控制在50%--60%之间，为患者提供一个良好的康复环境。同时，患者在换药后，必须对床单进行清扫，对空气进行消毒，防止出现感染。第二，对于III度烧伤患者而言，必须及时清理患者的创面[1]。从医学的角度来分析，创面的存在是烧伤后各种病理生理变化的根源，是细菌快速生长繁殖的温床、感染的源地。因此，协助医生尽早进行清创、清除创面焦痂及坏死组织、植皮、封闭创面[2]，对防止感染具有重要意义。第三，对于IV度烧伤患者而言，必须合理使用抗生素[3]，同时给予患者积极的营养支持[4]。例如，当患者存在感染迹象时，必须对创面分泌物、血液等进行药敏试验，保证用药的稳定性和安全性。营养支持方面，应根据患者的实际情况，考虑有效的营养摄入方式。
2 结果
烧伤ICU多重耐药菌感染患者的预防和护理工作，必须对多重耐药菌有一个详细的了解。在本次研究中，气道分泌物主要以无假丝酵母菌、无流感嗜血杆菌、鲍曼不动杆菌、奇异变形杆菌为主。创面主要以鲍曼不动杆菌、奇异变形杆菌为主。尿液主要以光滑假丝酵母菌为主。导管尖端主要以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌为主。血培养主要以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、热带假丝酵母菌、肺炎克雷伯氏菌肺炎亚种为主。应根据不同的耐药菌采取相应的处理方式，以鲍曼不动杆菌为例，可尝试β-内酰胺类+氟喹诺酮类、β-内酰胺类+氨基糖苷类给予治疗，防止感染。经过努力，患者均得到有效控制，未出现严重情况。烧伤ICU多重耐药菌感染患者的预防和护理工作，将会直接影响患者能否得到较好的治疗，其康复水平能否稳步提升。由于烧伤对人体的损害较大，感染又是概率较高的问题，因此必须采取多元化的措施进行预防和护理，才能为患者提供较大的保障。
3 讨论
烧伤ICU多重耐药菌感染患者作为临床上难以应对的患者群体，在感染的预防、护理上必须尤为注意。本研究认为，在今后的预防和护理工作中，可尝试从以下几个方面出发：第一，所有患者都必须具有良好的修养环境之中，适度和温度的控制必须达标。第二，情况严重的患者，需要规定探视时间和次数，避免客观上的影响因素，给患者造成不利的作用。第三，不同患者的烧伤程度和感染程度存在差异，必须对患者实施有效的护理，从创面清洗到日常护理，从营养摄入到身体清洁，必须保证患者未受到细菌的侵蚀，降低感染概率。
参考文献：
[1]黄素萍，江文昊，梁佩伦，牟正贤.综合ICU多重耐药鲍曼不动杆菌的预防及护理[J].护理实践与研究，2014，11（2）：33-35.
[2]李伟，莫芳贵，周美容，张肄鹏.重症监护病房多重耐药菌菌群分析及预防对策[J].国际检验医学杂志，2014，19（8）：2678-2679.
[3]黄丽玉，赵丽霞，戴小明，徐宇红，杨乐，王小飞.品管圈活动在ICU多重耐药菌病人护理管理中的应用[J].护理研究，2014，31（4）：3916-3918.
[4]李琳，吴晓琴，徐莉.综合ICU多重耐药菌感染因素分析及防控策略[J].黑龙江医药，2014，5（6）：1195-1197.
关键词：烧伤；耐药菌；预防；护理
随着医院现代化管理的不断深入和发展，医院感染管理显得尤为重要。在目前的医疗管理工作中，烧伤ICU多重耐药菌感染是一个非常特殊的群体。烧伤造成的感染将会直接威胁患者生命，传统的预防和护理措施，并没有办法将感染控制在最小的范圍内。为了能够帮助烧伤ICU多重耐药菌感染患者取得最佳的治疗效果，必须从根本上提高预防措施的有效性和护理措施的权威性。本研究主要讨论烧伤ICU多重耐药菌感染的预防和护理对策，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年8月--2013年11月我院ICU收治的特重度爆炸伤多种耐药感染患者15例为研究对象，患者情况如下：男性患者为9例，女性患者为6例；患者平均年龄为38.3岁±7.1岁。经过临床诊断，深II度烧伤患者为5例、III度烧伤患者6例、IV度烧伤患者为4例。
1.2 方法
根据15例患者的烧伤情况进行分类，对患者采取差异性的预防和护理对策，力求最大限度的降低感染出现。第一，对于深II度烧伤患者而言，必须控制好室内的温度和湿度。一般而言，室内的温度应控制在18℃--22℃之间；湿度应控制在50%--60%之间，为患者提供一个良好的康复环境。同时，患者在换药后，必须对床单进行清扫，对空气进行消毒，防止出现感染。第二，对于III度烧伤患者而言，必须及时清理患者的创面[1]。从医学的角度来分析，创面的存在是烧伤后各种病理生理变化的根源，是细菌快速生长繁殖的温床、感染的源地。因此，协助医生尽早进行清创、清除创面焦痂及坏死组织、植皮、封闭创面[2]，对防止感染具有重要意义。第三，对于IV度烧伤患者而言，必须合理使用抗生素[3]，同时给予患者积极的营养支持[4]。例如，当患者存在感染迹象时，必须对创面分泌物、血液等进行药敏试验，保证用药的稳定性和安全性。营养支持方面，应根据患者的实际情况，考虑有效的营养摄入方式。
2 结果
烧伤ICU多重耐药菌感染患者的预防和护理工作，必须对多重耐药菌有一个详细的了解。在本次研究中，气道分泌物主要以无假丝酵母菌、无流感嗜血杆菌、鲍曼不动杆菌、奇异变形杆菌为主。创面主要以鲍曼不动杆菌、奇异变形杆菌为主。尿液主要以光滑假丝酵母菌为主。导管尖端主要以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌为主。血培养主要以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、热带假丝酵母菌、肺炎克雷伯氏菌肺炎亚种为主。应根据不同的耐药菌采取相应的处理方式，以鲍曼不动杆菌为例，可尝试β-内酰胺类+氟喹诺酮类、β-内酰胺类+氨基糖苷类给予治疗，防止感染。经过努力，患者均得到有效控制，未出现严重情况。烧伤ICU多重耐药菌感染患者的预防和护理工作，将会直接影响患者能否得到较好的治疗，其康复水平能否稳步提升。由于烧伤对人体的损害较大，感染又是概率较高的问题，因此必须采取多元化的措施进行预防和护理，才能为患者提供较大的保障。
3 讨论
烧伤ICU多重耐药菌感染患者作为临床上难以应对的患者群体，在感染的预防、护理上必须尤为注意。本研究认为，在今后的预防和护理工作中，可尝试从以下几个方面出发：第一，所有患者都必须具有良好的修养环境之中，适度和温度的控制必须达标。第二，情况严重的患者，需要规定探视时间和次数，避免客观上的影响因素，给患者造成不利的作用。第三，不同患者的烧伤程度和感染程度存在差异，必须对患者实施有效的护理，从创面清洗到日常护理，从营养摄入到身体清洁，必须保证患者未受到细菌的侵蚀，降低感染概率。
参考文献：
[1]黄素萍，江文昊，梁佩伦，牟正贤.综合ICU多重耐药鲍曼不动杆菌的预防及护理[J].护理实践与研究，2014，11（2）：33-35.
[2]李伟，莫芳贵，周美容，张肄鹏.重症监护病房多重耐药菌菌群分析及预防对策[J].国际检验医学杂志，2014，19（8）：2678-2679.
[3]黄丽玉，赵丽霞，戴小明，徐宇红，杨乐，王小飞.品管圈活动在ICU多重耐药菌病人护理管理中的应用[J].护理研究，2014，31（4）：3916-3918.
[4]李琳，吴晓琴，徐莉.综合ICU多重耐药菌感染因素分析及防控策略[J].黑龙江医药，2014，5（6）：1195-1197.