论文部分内容阅读
目的
研究手足口病患儿中合并急性弛缓性瘫痪(AFP)的临床特征和影像学改变，探讨这类非脊髓灰质炎肠道病毒71型(EV71)相关性AFP的发生演变过程。
方法对我院2011年5至8月收治手足口病患儿中合并AFP者进行临床观察和影像学检查及随访，进行早期强化康复治疗，评价疗效，根据早期强化康复后肌力是否恢复4级分为康复组和后遗症组，分析临床特征在两组间的差别，寻找影响预后的因素。应用SPSS10.0统计包对组间差异进行独立样本的t检验和χ2检验。
结果16例AFP患儿7例最重的瘫痪肢体肌力达到0级，14例非0级瘫痪肢体合并出现踝阵挛，8例恢复满意(康复组)，8例遗留后遗症(后遗症组)，最初肌力是否0级(0例vs 7例，χ2＝12.4)、最初腱反射是否消失(2例vs 8例，χ2＝9.6)，肌肉是否明显萎缩(0例vs 8例，χ2＝16)在两组间差异有统计学意义(P均<0.01)。起病1周内行磁共振成像(MRI)检查可见脊髓腹侧内和脑干背侧异常信号且有强化，1周后查则无强化改变，1个月后复查病灶更清晰。
结论非脊髓灰质炎EV71感染所致的AFP常常同时合并上运动神经元损害，由于病初瘫痪程度和前角损害严重性的不同，完全恢复或残留后遗瘫痪。MRI的随访有助于了解AFP的病理过程。