【摘 要】
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目的探讨异基因外周血造血干细胞移植(allo-PBSCT)后肺部并发症的发生率、发病机制、危险因素及有效的治疗方法。方法对70例 allo-PBSCT 患者肺部并发症的临床资料进行总结分
【机 构】
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解放军总医院血液科; 解放军总医院血液科 北京100853; 北京100853;
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目的探讨异基因外周血造血干细胞移植(allo-PBSCT)后肺部并发症的发生率、发病机制、危险因素及有效的治疗方法。方法对70例 allo-PBSCT 患者肺部并发症的临床资料进行总结分析。结果 26例患者,31例次发生肺部合并症。感染性并发症共20例次,包括细菌性、真菌性、巨细胞病毒(CMV)间质性肺炎和肺结核,其中部分为2种以上的混合性感染;非感染性并发症共11例次,其中迟发性非感染性肺部并发症(LONIPC)9例,肺水肿1例,放疗所致间质性肺炎1例。由肺部疾病导致的死亡9例(12.9%)。不含甲氨蝶呤(MTX)的移植物抗宿主病(GVHD)的预防方案,重度急性 GVHT 和慢性广泛性 GVHD 是 allo-PBSCT 后肺部感染的高危因素,而移植时疾病处于晚期状态及慢性广泛性 GVHD 则与 LONIPC 的发生显著相关。结论肺部并发症是 allo-PBSCT 后的主要合并症,针对病原的抗感染治疗及针对 LONIPC 的及早诊治甚为关键。
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