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摘要:目的:探讨健康教育在烧伤护理中的应用。方法:选取56例烧伤患者,在常规护理的基础上给予系统的健康教育,观察治疗效果。结果:结合健康教育后患者均顺利完成治疗出院。结论:健康教育在烧伤患者治疗中具有重要作用。
关键词:健康教育烧伤护理
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.520【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0314-01
皮肤是烧伤常见的损伤部位,除了皮肤之外全身各器官都会因烧伤出现损伤。对烧伤深度的诊断常采用三度四分法,烧伤的面积采用中国九分法[1]。烧伤一般属急症,在积极有效治疗的同时,健康教育在患者的康复中具有重要作用。我院收集了56例烧伤患者,在给予积极治疗的同时给予健康教育取得较好的疗效,现报道如下。
1资料
1.1一般资料。选取2011年10月-2013年10月就诊于我院的56例烧伤患者,其中男性 36例,年龄24岁-62岁,平均年龄38±1.34岁,病程1小时-3小时,平均病程2.5±0.54小时;女性20例,年龄26岁-61岁,平均年龄36±2.02岁,病程1.5小时-7小时,平均病程5±0.34小时。
1.2治疗方法。小面积烧伤浅表烧伤给予清创、保护创面;大面积深度烧伤早期给予及时补液、维持呼吸道通畅,纠正低血容量休克;深度组织烧伤为防止全身感染的发生早期给予切除烧伤组织,自、异体皮肤移植覆盖,及时纠正休克,控制感染,防止多脏器功能障碍。
1.3护理。
1.3.1急救护理。烧伤病人在急救现场首先要给予降温,可使用凉水冲烧伤部位,以减少深层组织的损伤,减少受害的范围,也可浸泡于冷水中,加强降温止痛。迅速建立静脉通道,补充晶、胶体液。体位采取头低脚高位。
1.3.2保持呼吸道通畅。烧伤患者会伴有呼吸道的堵塞,保持呼吸道通畅是救治患者的基础,为保持呼吸道通畅要及时清除呼吸道分泌物,鼓励患者深呼吸、咳嗽咳痰,翻身拍背,雾化吸入,必要时气管插管、切开和机械辅助通气。
1.3.3创面护理。烧伤初期要注意创面的处理,轻度烧伤患者以治疗创面处理为主,重度烧伤患者在复苏、补液的基础上进行创面护理。护理步骤包括剔净创面周围的毛发、清洁创面周围皮肤,使用灭菌水冲洗创面,处理水疱。小面积或者肢体的浅II度烧伤可给予创面包扎能够保护创面、减轻疼痛及时引流渗出液。包扎的材料宜选择吸水敷料,包扎压力均匀,抬高肢体,保持关节功能位,并注意观察肢体的血运情况。当大面积烧伤或头、会阴部位烧伤时应给予创面暴露療法,但需注意及时吸净创面渗出液。
1.3.4感染护理。烧伤患者易并发感染,护理人员要十分注意防止患者发生感染,对患者的病房及用品要严格的消毒隔离,口腔部、会阴部等部位也要尤其注意保持清洁,在护理操作时要注意严格的无菌操作,杜绝传染源。严密观察患者的病情,出现发热等感染症状时及时通知医生。尽早、足量、联合交替使用抗生素。
2健康教育
2.1心理护理。烧伤一般发生在危及情况下,患者在被救出后会留下很深的心理阴影,加之自身的烧伤会使患者产生严重的恐惧、紧张等心理负担,患者的情绪波动较大,对治疗缺乏信心,不能够积极的配合治疗,有时甚至会出现轻生的想法,护理人员在此时应该与患者多沟通,安慰患者,鼓励患者,宣传烧伤后治愈患者的事迹,介绍烧伤的治疗方法及治愈率以消除患者的恐惧,帮助患者振作精神,建立信心,积极配合治疗。
2.2保护新生皮肤。在烧伤患者的康复中,烧伤坏死皮肤结痂后可有新生皮肤的生成,由于新生皮肤薄、弹性及柔韧性差,在遇到摩擦等刺激时容易损伤,故对新生皮肤要避免机械性刺激和紫外线照射等刺激,避免使用刺激性大的肥皂避免接触过热的水,且要保持清洁可每日清洗局部皮肤,防止感染。新愈合的皮肤可出现瘙痒现象,在烧伤后常见,嘱患者勿抓挠。在愈合的创面可涂擦润滑剂,要穿棉质的内衣,避免太阳的暴晒。
2.3减少瘢痕挛缩畸形。烧伤程度较重时容易产生瘢痕,可能导致肢体功能障碍,也会给患者留下严重的心理负担,为防止瘢痕形成要嘱患者保持功能锻炼,配合使用抑制瘢痕形成的外用药物,使用弹力绷带持续加压包扎局部半年到一年。
2.4营养护理。烧伤患者机体处于超高代谢状态,机体对营养物质的需求量增大,此时患者要注意营养物质的摄入,要多进食高蛋白、高热量、易消化食物,保证每日的热卡摄入在300千卡以上。要注意食物的搭配,要均衡营养,合理搭配,才可保证营养的全面摄入。当患者伴有消化道出血时应暂禁食,待出血控制后可逐渐给予半流质饮食。
2.5康复护理。嘱患者烧伤肢体维持功能体位,防止发生肢体的功能障碍,要尽早下床活动,防止肢体肌力下降出现肢体活动障碍。如肢体已出现功能障碍要坚持肢体及关节活动锻炼,并制定康复治疗计划,也可配合理疗按摩等方法帮助肢体恢复功能。要坚持功能锻炼,可以防治烧伤后关节僵直、肌肉萎缩等发生,提高神经肌肉反应能力。但要注意锻炼初期活动范围不宜过大,用力不宜过猛,要循序渐进的增加活动量。常见的锻炼康复方法包括使用热塑夹板固定,体疗按摩,浸浴疗法水中体疗,日常生活锻炼,器械锻炼改善关节功能。
3结果
所收集的56例烧伤患者在经过科学的护理和系统的健康教育后,患者均能够积极的面对疾病,树立治愈疾病的信心,且可以积极的配合医生的治疗,无不良情绪的出现,无治疗中断现象的出现。
4体会
烧伤给患者的身体和心理有造成了难以形容的损害,积极的治疗疾病的同时健康教育也具有重要的价值,在给予患者有效的治疗时配合健康教育可加速患者的康复,帮助患者建立治愈疾病的信心并坚持康复治疗。参考文献
[1]周绍梅,邢昭晶.烧伤休克期病人的观察及护理[J].黑龙江护理杂志,1999.09
关键词:健康教育烧伤护理
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.520【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0314-01
皮肤是烧伤常见的损伤部位,除了皮肤之外全身各器官都会因烧伤出现损伤。对烧伤深度的诊断常采用三度四分法,烧伤的面积采用中国九分法[1]。烧伤一般属急症,在积极有效治疗的同时,健康教育在患者的康复中具有重要作用。我院收集了56例烧伤患者,在给予积极治疗的同时给予健康教育取得较好的疗效,现报道如下。
1资料
1.1一般资料。选取2011年10月-2013年10月就诊于我院的56例烧伤患者,其中男性 36例,年龄24岁-62岁,平均年龄38±1.34岁,病程1小时-3小时,平均病程2.5±0.54小时;女性20例,年龄26岁-61岁,平均年龄36±2.02岁,病程1.5小时-7小时,平均病程5±0.34小时。
1.2治疗方法。小面积烧伤浅表烧伤给予清创、保护创面;大面积深度烧伤早期给予及时补液、维持呼吸道通畅,纠正低血容量休克;深度组织烧伤为防止全身感染的发生早期给予切除烧伤组织,自、异体皮肤移植覆盖,及时纠正休克,控制感染,防止多脏器功能障碍。
1.3护理。
1.3.1急救护理。烧伤病人在急救现场首先要给予降温,可使用凉水冲烧伤部位,以减少深层组织的损伤,减少受害的范围,也可浸泡于冷水中,加强降温止痛。迅速建立静脉通道,补充晶、胶体液。体位采取头低脚高位。
1.3.2保持呼吸道通畅。烧伤患者会伴有呼吸道的堵塞,保持呼吸道通畅是救治患者的基础,为保持呼吸道通畅要及时清除呼吸道分泌物,鼓励患者深呼吸、咳嗽咳痰,翻身拍背,雾化吸入,必要时气管插管、切开和机械辅助通气。
1.3.3创面护理。烧伤初期要注意创面的处理,轻度烧伤患者以治疗创面处理为主,重度烧伤患者在复苏、补液的基础上进行创面护理。护理步骤包括剔净创面周围的毛发、清洁创面周围皮肤,使用灭菌水冲洗创面,处理水疱。小面积或者肢体的浅II度烧伤可给予创面包扎能够保护创面、减轻疼痛及时引流渗出液。包扎的材料宜选择吸水敷料,包扎压力均匀,抬高肢体,保持关节功能位,并注意观察肢体的血运情况。当大面积烧伤或头、会阴部位烧伤时应给予创面暴露療法,但需注意及时吸净创面渗出液。
1.3.4感染护理。烧伤患者易并发感染,护理人员要十分注意防止患者发生感染,对患者的病房及用品要严格的消毒隔离,口腔部、会阴部等部位也要尤其注意保持清洁,在护理操作时要注意严格的无菌操作,杜绝传染源。严密观察患者的病情,出现发热等感染症状时及时通知医生。尽早、足量、联合交替使用抗生素。
2健康教育
2.1心理护理。烧伤一般发生在危及情况下,患者在被救出后会留下很深的心理阴影,加之自身的烧伤会使患者产生严重的恐惧、紧张等心理负担,患者的情绪波动较大,对治疗缺乏信心,不能够积极的配合治疗,有时甚至会出现轻生的想法,护理人员在此时应该与患者多沟通,安慰患者,鼓励患者,宣传烧伤后治愈患者的事迹,介绍烧伤的治疗方法及治愈率以消除患者的恐惧,帮助患者振作精神,建立信心,积极配合治疗。
2.2保护新生皮肤。在烧伤患者的康复中,烧伤坏死皮肤结痂后可有新生皮肤的生成,由于新生皮肤薄、弹性及柔韧性差,在遇到摩擦等刺激时容易损伤,故对新生皮肤要避免机械性刺激和紫外线照射等刺激,避免使用刺激性大的肥皂避免接触过热的水,且要保持清洁可每日清洗局部皮肤,防止感染。新愈合的皮肤可出现瘙痒现象,在烧伤后常见,嘱患者勿抓挠。在愈合的创面可涂擦润滑剂,要穿棉质的内衣,避免太阳的暴晒。
2.3减少瘢痕挛缩畸形。烧伤程度较重时容易产生瘢痕,可能导致肢体功能障碍,也会给患者留下严重的心理负担,为防止瘢痕形成要嘱患者保持功能锻炼,配合使用抑制瘢痕形成的外用药物,使用弹力绷带持续加压包扎局部半年到一年。
2.4营养护理。烧伤患者机体处于超高代谢状态,机体对营养物质的需求量增大,此时患者要注意营养物质的摄入,要多进食高蛋白、高热量、易消化食物,保证每日的热卡摄入在300千卡以上。要注意食物的搭配,要均衡营养,合理搭配,才可保证营养的全面摄入。当患者伴有消化道出血时应暂禁食,待出血控制后可逐渐给予半流质饮食。
2.5康复护理。嘱患者烧伤肢体维持功能体位,防止发生肢体的功能障碍,要尽早下床活动,防止肢体肌力下降出现肢体活动障碍。如肢体已出现功能障碍要坚持肢体及关节活动锻炼,并制定康复治疗计划,也可配合理疗按摩等方法帮助肢体恢复功能。要坚持功能锻炼,可以防治烧伤后关节僵直、肌肉萎缩等发生,提高神经肌肉反应能力。但要注意锻炼初期活动范围不宜过大,用力不宜过猛,要循序渐进的增加活动量。常见的锻炼康复方法包括使用热塑夹板固定,体疗按摩,浸浴疗法水中体疗,日常生活锻炼,器械锻炼改善关节功能。
3结果
所收集的56例烧伤患者在经过科学的护理和系统的健康教育后,患者均能够积极的面对疾病,树立治愈疾病的信心,且可以积极的配合医生的治疗,无不良情绪的出现,无治疗中断现象的出现。
4体会
烧伤给患者的身体和心理有造成了难以形容的损害,积极的治疗疾病的同时健康教育也具有重要的价值,在给予患者有效的治疗时配合健康教育可加速患者的康复,帮助患者建立治愈疾病的信心并坚持康复治疗。参考文献
[1]周绍梅,邢昭晶.烧伤休克期病人的观察及护理[J].黑龙江护理杂志,1999.09