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目的
探讨膀胱小细胞癌的临床特点及诊治方法。
方法回顾性分析2009年3月至2015年10月收治的18例膀胱小细胞癌患者的临床资料。男16例，女2例；年龄54～81岁，平均61岁。临床表现为肉眼血尿11例，尿急2例，排尿困难2例，膀胱尿路上皮癌行TURBT后复查3例。肿瘤直径1.0～6.0 cm，平均3.4 cm。2例行TURBT，术后行膀胱灌注化疗；3例行膀胱部分切除术，1例术后行静脉化疗联合盆腔放疗，2例拒绝后续治疗；13例行根治性膀胱切除术，2例术后行静脉化疗，2例行盆腔放疗，2例行静脉化疗联合放疗，余7例患者拒绝后续治疗。
结果18例病理诊断为单纯型膀胱小细胞癌11例，混合型膀胱小细胞癌7例，均合并膀胱尿路上皮癌。TNM肿瘤分期：T1N0M0期3例，T2N0～1M0期4例，T3N0～2M0期11例。随访5～35个月，9例死于肿瘤转移，9例存活至今，其中1例出现盆腔淋巴结转移，余未发现肿瘤复发或转移。
结论膀胱小细胞癌临床罕见，恶性程度高，预后差，单纯型较混合型膀胱小细胞癌预后可能更差。诊断主要靠病理学检查。根治性膀胱切除为主要治疗方法，保留膀胱治疗策略对于适当患者可以尝试。联合辅助治疗效果可能更佳。