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【摘 要】 颅脑外伤属于外科常见病症，病情来势快，发病机理复杂，并且可能伴有诸多并发症，另外死亡率与致残率也比较高，可以说会给病人及其家属带来严重的身心伤害、精神压力以及经济负担，是一种危害相对较大的疾病。而最让医务工作者头疼以及担心的问题是，颅脑外伤治疗起来比较困难，因为一个很小的操作也可能会对脑神经造成影响，因此它被归结为临床重难点内容。院前急救为颅脑外伤病患救治核心内容，医务人员第一时间赶到现场，对病人出血进行控制，使其病情得以延缓，颅内压降低最终保障病患生命安全。基于此，本文特此综述颅脑外伤院前急救相关内容，希望可以给颅脑外伤病患抢救治疗做出一些贡献。
【关键词】 颅脑外伤 院前急救 研究进展
前言
颅脑外伤病患大多形成于突发性外伤与手术后，他们一般会遭遇疼痛，恐惧，焦虑这些生理还有心理痛苦，外伤与手术后疼痛为每一位病患都要面对的。伴随医疗事业突飞猛进发展，贯彻落实以人为本宗旨，人们对于颅脑外伤院前急救要求也在逐步提高，医院对于院前急救工作要求也近乎苛刻。颅脑外伤为现如今创伤致死主要诱因，影像学、用药以及微创技术等发展对于颅脑外伤病患治疗起到一定积极作用，也为病患创造更多生命契机。本文在这里通过总结前人研究成果，有机融合自身看法，探索院前急救有关内容，现综述如下。
一、相关概述
颅脑外伤发生率大约占据创伤疾病总量百分之三十左右，只比四肢创伤略少，人体部位损伤里，颅脑外伤或战时或平时都有很高发生几率[1]。我们国家颅脑外伤的发生率是所有外伤中占据第二位的，因为头部承受外力，导致颅脑组织被严重伤害，所以危害巨大，并且可能伴有严重并发症，发病快，病情严重，在创伤学中被评为最严重疾病，为临床救治重难点内容。对颅脑外伤抢救的及时，同创伤后多脏器功能衰竭预后存在密切联系。除此以外，颅脑外伤可能同时伴有颈椎损伤生成，病人处在昏迷状态早期颈椎损伤又不易察觉，所以一般救治过程中都会对颅脑外伤病患颈部进行固定。最近几年，因为社会可持续发展与进步，人们保健意识与生活水平显著提升，良好院前急救服务越发被人们所急需，相关事业也步入发展新轨道。应用院前急救旨在让病患第一时间得到救治，让他们生命可以延续下去，病情不至于延误，让病患及其家属可以适当放松，不至于精神过度紧绷，心理上有所宽慰。院前急救相关工作展开标志着医药学术向前迈进一大截，急危重症病患生命延续下去机会又增加了，也为传统医疗观念与服务模式转变的一种体现。
二、颅脑外伤院前急救进展
其一，评估。对颅脑外伤病患进行院前急救，最先要做的事情便是评估，这是密切影响后续工作展开的一项工作。但是较短时间想要使评估达到精准是十分困难的，因为时间与设备有限对病人院前检查难以保证细致。所以应当结合经验对病患病情争取简单有效判断，根据病变指标评估来对病情进行判断。其二，血压及血氧[2]。继发脑损伤关联最密切因素便为低血压及低氧，灌注压等，这些都可能引起病患脑细胞的死亡，所以应当密切留意病患低血压及低氧，若时间太长则可能为病患预后带来极为消极影响。其三，格拉斯哥的昏迷评分。根据该项评分规则能对颅脑外伤的严重程度进行划分，并且这也是目前为止最为可信的指标，凭借多次评分判断病患损伤状况。包含有睁眼反应，运动和语言等三方面内容。参照病患情况评价，问题评估，可帮助医务人员将时间缩短，对症下药。评分依次轻型为十三至十五分，中型为九至十二分，重型为三至八分，预后效果不理想格拉斯哥的昏迷评分要低于四分。其四，瞳孔。瞳孔对分析病患病情为非常重要参照标准，包含查看病患瞳孔对光反应，对称以及大小等，若瞳孔大小不一则可能是脑疝，瞳孔发生变化为预后不良的反应，需要抓紧救治。
三、颅脑外伤院前急救急救过程
在救护车未到达之前患者身边的人需要采取一些必要措施，让患者保持相对稳定状态，为其叫救护车并在旁守护，至救护车来到。医务工作者需要尽可能帮助患者创造生命奇迹，使其病情得以延缓，为病患进入医院治疗做好先前保障：首先，从急救中心接听电话到赶到现场。接警人员除了解伤员数量，病情这些基本要素，还要切实掌握患者所在地点，以最快速度赶至现场。其次，做好病人气道管理工作。因为昏迷，外伤出血或呕吐物等都可能导致颅脑损伤病患误吸，进而造成其呼吸道受阻甚至窒息。因为呼吸道不畅，造成病人缺氧或二氧化碳阻滞，病人脑疝及脑水肿发病几率大大提升。所以确保病患气道畅通为急救前提条件，对于接下来的预后与恢复是至关重要的[3]。再次，对出血危重多发伤进行控制。严重失血或创伤性休克病患受伤后的一小时也被叫做黄金六十分钟，说明这段时间对于病人生命能否延续下去，预后及抢救效果等意义重大，前十分钟也被称作白金十分钟，重要性可见一斑，假使这段时间将病人出血控制住了，使其呼吸道通畅，病情不出现较大波动，就可有效避免病人死亡。最后，严重颅脑外伤院前急救。在黄金时段进行抢救，同时间赛跑对颅脑外伤病患意义深远。确保呼吸畅通并辅以辅助呼吸为核心环节，对呼吸转弱濒死状态并且急救路径较远病患采取气管插管的方式帮病患呼吸，杜绝病患肺部出现感染，避免其出现不可挽回脑损伤及院前脑疝出现，从而最终赢得抢救先机。
结语
综上所述，伴随我们国家逐步迈向现代化社会，可以说急救医学取得了突飞猛进的发展空间，尤其院前急救越发被人们重视起来，将院前急救相关工作做得更为完善成为每一位医务工作者的期望。可以说他们是在同时间竞争，对患者病情仔细观察，保速保质，操作把握得当，将病人快速转移，给院内急救做好一切铺垫工作。院前急救同院内急救是存在必然联系的，并且同病人预后及救治效果息息相关，可以说只有院前急救真正做到快准稳，才能为病人争取更多活下去的机会。
参考文献
[1]赖宜君，郑永汉，邓翠丽.院前气管插管联合简易呼吸机对院前颅脑外伤影响的护理研究[J].中国卫生产业，2011，16：51-52.
[2]银联松.急性严重颅脑外伤院前急救用药对病情疗效及术后预后分析[J].中国实用医药，2012，09：70-71.
[3]李红，周美红.重症颅脑外伤33例院前急救体会[J].中国医药指南，2012，10：141-142.
【关键词】 颅脑外伤 院前急救 研究进展
前言
颅脑外伤病患大多形成于突发性外伤与手术后，他们一般会遭遇疼痛，恐惧，焦虑这些生理还有心理痛苦，外伤与手术后疼痛为每一位病患都要面对的。伴随医疗事业突飞猛进发展，贯彻落实以人为本宗旨，人们对于颅脑外伤院前急救要求也在逐步提高，医院对于院前急救工作要求也近乎苛刻。颅脑外伤为现如今创伤致死主要诱因，影像学、用药以及微创技术等发展对于颅脑外伤病患治疗起到一定积极作用，也为病患创造更多生命契机。本文在这里通过总结前人研究成果，有机融合自身看法，探索院前急救有关内容，现综述如下。
一、相关概述
颅脑外伤发生率大约占据创伤疾病总量百分之三十左右，只比四肢创伤略少，人体部位损伤里，颅脑外伤或战时或平时都有很高发生几率[1]。我们国家颅脑外伤的发生率是所有外伤中占据第二位的，因为头部承受外力，导致颅脑组织被严重伤害，所以危害巨大，并且可能伴有严重并发症，发病快，病情严重，在创伤学中被评为最严重疾病，为临床救治重难点内容。对颅脑外伤抢救的及时，同创伤后多脏器功能衰竭预后存在密切联系。除此以外，颅脑外伤可能同时伴有颈椎损伤生成，病人处在昏迷状态早期颈椎损伤又不易察觉，所以一般救治过程中都会对颅脑外伤病患颈部进行固定。最近几年，因为社会可持续发展与进步，人们保健意识与生活水平显著提升，良好院前急救服务越发被人们所急需，相关事业也步入发展新轨道。应用院前急救旨在让病患第一时间得到救治，让他们生命可以延续下去，病情不至于延误，让病患及其家属可以适当放松，不至于精神过度紧绷，心理上有所宽慰。院前急救相关工作展开标志着医药学术向前迈进一大截，急危重症病患生命延续下去机会又增加了，也为传统医疗观念与服务模式转变的一种体现。
二、颅脑外伤院前急救进展
其一，评估。对颅脑外伤病患进行院前急救，最先要做的事情便是评估，这是密切影响后续工作展开的一项工作。但是较短时间想要使评估达到精准是十分困难的，因为时间与设备有限对病人院前检查难以保证细致。所以应当结合经验对病患病情争取简单有效判断，根据病变指标评估来对病情进行判断。其二，血压及血氧[2]。继发脑损伤关联最密切因素便为低血压及低氧，灌注压等，这些都可能引起病患脑细胞的死亡，所以应当密切留意病患低血压及低氧，若时间太长则可能为病患预后带来极为消极影响。其三，格拉斯哥的昏迷评分。根据该项评分规则能对颅脑外伤的严重程度进行划分，并且这也是目前为止最为可信的指标，凭借多次评分判断病患损伤状况。包含有睁眼反应，运动和语言等三方面内容。参照病患情况评价，问题评估，可帮助医务人员将时间缩短，对症下药。评分依次轻型为十三至十五分，中型为九至十二分，重型为三至八分，预后效果不理想格拉斯哥的昏迷评分要低于四分。其四，瞳孔。瞳孔对分析病患病情为非常重要参照标准，包含查看病患瞳孔对光反应，对称以及大小等，若瞳孔大小不一则可能是脑疝，瞳孔发生变化为预后不良的反应，需要抓紧救治。
三、颅脑外伤院前急救急救过程
在救护车未到达之前患者身边的人需要采取一些必要措施，让患者保持相对稳定状态，为其叫救护车并在旁守护，至救护车来到。医务工作者需要尽可能帮助患者创造生命奇迹，使其病情得以延缓，为病患进入医院治疗做好先前保障：首先，从急救中心接听电话到赶到现场。接警人员除了解伤员数量，病情这些基本要素，还要切实掌握患者所在地点，以最快速度赶至现场。其次，做好病人气道管理工作。因为昏迷，外伤出血或呕吐物等都可能导致颅脑损伤病患误吸，进而造成其呼吸道受阻甚至窒息。因为呼吸道不畅，造成病人缺氧或二氧化碳阻滞，病人脑疝及脑水肿发病几率大大提升。所以确保病患气道畅通为急救前提条件，对于接下来的预后与恢复是至关重要的[3]。再次，对出血危重多发伤进行控制。严重失血或创伤性休克病患受伤后的一小时也被叫做黄金六十分钟，说明这段时间对于病人生命能否延续下去，预后及抢救效果等意义重大，前十分钟也被称作白金十分钟，重要性可见一斑，假使这段时间将病人出血控制住了，使其呼吸道通畅，病情不出现较大波动，就可有效避免病人死亡。最后，严重颅脑外伤院前急救。在黄金时段进行抢救，同时间赛跑对颅脑外伤病患意义深远。确保呼吸畅通并辅以辅助呼吸为核心环节，对呼吸转弱濒死状态并且急救路径较远病患采取气管插管的方式帮病患呼吸，杜绝病患肺部出现感染，避免其出现不可挽回脑损伤及院前脑疝出现，从而最终赢得抢救先机。
结语
综上所述，伴随我们国家逐步迈向现代化社会，可以说急救医学取得了突飞猛进的发展空间，尤其院前急救越发被人们重视起来，将院前急救相关工作做得更为完善成为每一位医务工作者的期望。可以说他们是在同时间竞争，对患者病情仔细观察，保速保质，操作把握得当，将病人快速转移，给院内急救做好一切铺垫工作。院前急救同院内急救是存在必然联系的，并且同病人预后及救治效果息息相关，可以说只有院前急救真正做到快准稳，才能为病人争取更多活下去的机会。
参考文献
[1]赖宜君，郑永汉，邓翠丽.院前气管插管联合简易呼吸机对院前颅脑外伤影响的护理研究[J].中国卫生产业，2011，16：51-52.
[2]银联松.急性严重颅脑外伤院前急救用药对病情疗效及术后预后分析[J].中国实用医药，2012，09：70-71.
[3]李红，周美红.重症颅脑外伤33例院前急救体会[J].中国医药指南，2012，10：141-142.