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【摘要】目的：手足口病的治疗方法与防治效果。方法：研究我院在2013年4月至2015年4月期间接诊的80例手足口病患儿，通过对症治疗后分析其治疗疗效和治疗满意度。结果：在治疗疗效上，治愈者73例，好转者为7例；无死亡或无效病例；治疗满意率为95%。结论：手足口病症状明显，容易发现且可以达到有效治疗，在防治上要在高发季节做好小儿卫生防护，降低疾病感染。
【关键词】手足口病；治疗效果；满意度
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0077-02
手足口病在全球范围内均有较高流行性，其中尤其以5岁以下的幼儿群体较为多发，特别是3岁以下学龄前幼儿最为高发。其传播可以通过呼吸道、消化道和直接、间接接触来达到。一般表现为手、足、口和臀部出现皮疹为并发特点，甚至会引发神经系统损伤，会出现脑炎、肺水肿或者呼吸衰竭等，应进行及时的治疗干预来达到减少疾病的损害性【1】。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院在2013年4月至2015年4月期间接诊的80例手足口病患儿，年龄范围为0至10岁，平均年龄为（3.5±1.12）岁；其中3岁以下为58例，3岁至5岁为20例，5岁以上为2例。临床症状集中在不规律性发热、口腔疼痛、腹泻、皮疹、食欲不振、流涎、咳嗽等。其中有26例患儿通过血常规检验发现其血细胞计数在10×109/L以上，54例为10×109/L以下，其计数范围在4至13.8×109/L范围。同时患儿均在病发一周内及时就诊，有75例在发病后的3天内及时到诊。
1.2 方法
要做好患儿隔离治疗，减少医院交叉感染，维持酸碱和水电解质平衡，监测患者生命体征，定时做口腔护理离，如果有颅内压升高，要给与甘露醇做脱水治疗，情况严重需要运用泼尼松龙等药物。如果呼吸衰竭则进行机械通气。同时在药物上，按照每天10mg/kg的标准做利巴韦林给药，进行喜炎平或热毒宁做静脉滴注做抗病毒处理。如果有口腔溃疡，运用复方氯已定做口腔清洁护理，同时运用康复新药剂做溃疡愈合治疗。发热在38.5℃之上者运用物理降温，同时进行布洛芬、对乙酰氨基酚口服，。如果有母乳喂养，可以继续保持。如果不属于母乳喂养幼儿，饮食上要食用容易消化、清淡且丰富维生素的食物。
1.3 评估观察
评估观察患者治疗疗效、满意度等情况。满意度通过百分制调查表调查，95分至100分为非常满意，85分至94分为满意，60分至84分为基本满意，60分以下为不满意，满意率为60分以上的群体总比。療效评估上，分为治愈、好转和无效。其中治愈为发热、皮疹等症状和体征消除，可以正常进食，同时没有并发症发生。好转标准为发热消退，皮疹量减少，同时没有新皮疹发生，可以正常进食，没有并发症发生；无效标准为发热、皮疹等症状没有缓释，甚至严重化，甚至有头痛和精神状态较差的情况。治疗有效率为治愈和好转的总比。
2 结果
表1：80例患者治疗1周后疗效分析
对象 治愈 好转 无效 有效率
手足口病患儿（n=80） 73（93.75） 7（6.25） 0（0.00） 100%
表2：80例患者治疗后的满意度
对象 非常满意 满意 基本满意 不满意 满意率
手足口病患儿（n=80） 19（23.75） 37（46.25） 20（25.00） 4（5.00） 95%
在治疗疗效上，治愈者73例，好转者为7例；无死亡或无效病例；治疗满意率为95%。80例患者中7例好转患儿在治疗半个月后得到痊愈，所有患儿没有出现死亡或者无效情况。具体情况如表1和表2所示。
3 讨论
手足口病在小儿中传染主要通过其生活所接触的日常用品、分泌物、唾液等感染，如日常的毛巾、餐具、玩具、衣物等都是容易产生感染的物品，如果病发，要做好疾病的防控，需要做好相关用品的消毒和隔离。同时空气中的飞沫、受污染的水和食物等也会让患儿在直接接触中产生感染【2】。
在防控措施中，要将疾病可能扩散和高发的区域做有效的病情管理，特别是儿童聚居的托儿所。要做好空间范围内的卫生管理，无论是在公共场所还是私人环境中，都要保持良好的通风，减少空气中的悬浮病毒。对儿童接触的生活用品做有效的定期清洁，如玩具、衣物、餐具等，采用消毒液做清洗，或者采用紫外线照射。而运用酸性或者酒精类消毒效果相对较弱。同时要避免儿童在人多聚集处，特别是高发季节和区域疾病高发情况下，尽可能的减少在餐厅和公园等人流聚集处，要尽可能的让儿童避开可能感染的环境。同时日常要做好餐前便后等手部清洁，夏天禁止让儿童大量食用冷饮。日常加强患儿的营养管理，提升患儿自身免疫力，注重儿童的身体运动，保证充足睡眠和正常作息规律【3】。
病发后要做好患儿家属的情绪安抚工作，必要的做好疾病健康宣教，提升家属对治疗的配合度，减少家属焦躁不安的情绪。在药物使用和患儿情绪安抚上，要积极发动家属做好辅助工作。其中患儿会出现不同程度的哭闹状况，特别是3岁以下的幼儿，对治疗会有较大的抵触情绪，配合度较低。而往往在相关情况下，患者家属会有更多的不安急切情绪，特别是1岁左右的幼儿，初为人母的家属可能会有更多的情绪焦躁感，要积极做好家属的心理建设，提升其治疗的信心。在心理建设上要充分评估患者家属的性格、年龄、家庭情况、社会角色等各方面情况来区别对待，务必让家属通过其可以接受的方式有效的理解治疗相关情况和注意事项，达到健康教育的有效性。当然，这需要医护人员有较好的沟通技巧，注意自身沟通的方式、用语、态度等。
本研究中，在治疗疗效上，治愈者73例，好转者为7例；无死亡或无效病例；治疗满意率为95%。80例患者中7例好转患儿在治疗半个月后得到痊愈，所有患儿没有出现死亡或者无效情况。可以充分说明及时有效的治疗可以得到良好的治疗效果，减少不可逆损伤，同时达到较高的治疗满意度。一般情况下不会出现无法治愈的情况，死亡案例较为少见，一般不会发生，因此可以根据实际情况提升患者家属治疗的信心和配合度，降低家属不安的心理状态。
参考文献：
[1]熊莉. 小儿手足口病100例的临床治疗与护理[J]. 大家健康（学术版），2014，11：189.
[2]郭志勇. 手足口病临床治疗要点分析及效果观察[J]. 大家健康（学术版），2013，03：11-13.
[3]周献梅. 小儿手足口病临床治疗与分析[J]. 中国社区医师，2014，32：66+68.
【关键词】手足口病；治疗效果；满意度
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0077-02
手足口病在全球范围内均有较高流行性，其中尤其以5岁以下的幼儿群体较为多发，特别是3岁以下学龄前幼儿最为高发。其传播可以通过呼吸道、消化道和直接、间接接触来达到。一般表现为手、足、口和臀部出现皮疹为并发特点，甚至会引发神经系统损伤，会出现脑炎、肺水肿或者呼吸衰竭等，应进行及时的治疗干预来达到减少疾病的损害性【1】。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院在2013年4月至2015年4月期间接诊的80例手足口病患儿，年龄范围为0至10岁，平均年龄为（3.5±1.12）岁；其中3岁以下为58例，3岁至5岁为20例，5岁以上为2例。临床症状集中在不规律性发热、口腔疼痛、腹泻、皮疹、食欲不振、流涎、咳嗽等。其中有26例患儿通过血常规检验发现其血细胞计数在10×109/L以上，54例为10×109/L以下，其计数范围在4至13.8×109/L范围。同时患儿均在病发一周内及时就诊，有75例在发病后的3天内及时到诊。
1.2 方法
要做好患儿隔离治疗，减少医院交叉感染，维持酸碱和水电解质平衡，监测患者生命体征，定时做口腔护理离，如果有颅内压升高，要给与甘露醇做脱水治疗，情况严重需要运用泼尼松龙等药物。如果呼吸衰竭则进行机械通气。同时在药物上，按照每天10mg/kg的标准做利巴韦林给药，进行喜炎平或热毒宁做静脉滴注做抗病毒处理。如果有口腔溃疡，运用复方氯已定做口腔清洁护理，同时运用康复新药剂做溃疡愈合治疗。发热在38.5℃之上者运用物理降温，同时进行布洛芬、对乙酰氨基酚口服，。如果有母乳喂养，可以继续保持。如果不属于母乳喂养幼儿，饮食上要食用容易消化、清淡且丰富维生素的食物。
1.3 评估观察
评估观察患者治疗疗效、满意度等情况。满意度通过百分制调查表调查，95分至100分为非常满意，85分至94分为满意，60分至84分为基本满意，60分以下为不满意，满意率为60分以上的群体总比。療效评估上，分为治愈、好转和无效。其中治愈为发热、皮疹等症状和体征消除，可以正常进食，同时没有并发症发生。好转标准为发热消退，皮疹量减少，同时没有新皮疹发生，可以正常进食，没有并发症发生；无效标准为发热、皮疹等症状没有缓释，甚至严重化，甚至有头痛和精神状态较差的情况。治疗有效率为治愈和好转的总比。
2 结果
表1：80例患者治疗1周后疗效分析
对象 治愈 好转 无效 有效率
手足口病患儿（n=80） 73（93.75） 7（6.25） 0（0.00） 100%
表2：80例患者治疗后的满意度
对象 非常满意 满意 基本满意 不满意 满意率
手足口病患儿（n=80） 19（23.75） 37（46.25） 20（25.00） 4（5.00） 95%
在治疗疗效上，治愈者73例，好转者为7例；无死亡或无效病例；治疗满意率为95%。80例患者中7例好转患儿在治疗半个月后得到痊愈，所有患儿没有出现死亡或者无效情况。具体情况如表1和表2所示。
3 讨论
手足口病在小儿中传染主要通过其生活所接触的日常用品、分泌物、唾液等感染，如日常的毛巾、餐具、玩具、衣物等都是容易产生感染的物品，如果病发，要做好疾病的防控，需要做好相关用品的消毒和隔离。同时空气中的飞沫、受污染的水和食物等也会让患儿在直接接触中产生感染【2】。
在防控措施中，要将疾病可能扩散和高发的区域做有效的病情管理，特别是儿童聚居的托儿所。要做好空间范围内的卫生管理，无论是在公共场所还是私人环境中，都要保持良好的通风，减少空气中的悬浮病毒。对儿童接触的生活用品做有效的定期清洁，如玩具、衣物、餐具等，采用消毒液做清洗，或者采用紫外线照射。而运用酸性或者酒精类消毒效果相对较弱。同时要避免儿童在人多聚集处，特别是高发季节和区域疾病高发情况下，尽可能的减少在餐厅和公园等人流聚集处，要尽可能的让儿童避开可能感染的环境。同时日常要做好餐前便后等手部清洁，夏天禁止让儿童大量食用冷饮。日常加强患儿的营养管理，提升患儿自身免疫力，注重儿童的身体运动，保证充足睡眠和正常作息规律【3】。
病发后要做好患儿家属的情绪安抚工作，必要的做好疾病健康宣教，提升家属对治疗的配合度，减少家属焦躁不安的情绪。在药物使用和患儿情绪安抚上，要积极发动家属做好辅助工作。其中患儿会出现不同程度的哭闹状况，特别是3岁以下的幼儿，对治疗会有较大的抵触情绪，配合度较低。而往往在相关情况下，患者家属会有更多的不安急切情绪，特别是1岁左右的幼儿，初为人母的家属可能会有更多的情绪焦躁感，要积极做好家属的心理建设，提升其治疗的信心。在心理建设上要充分评估患者家属的性格、年龄、家庭情况、社会角色等各方面情况来区别对待，务必让家属通过其可以接受的方式有效的理解治疗相关情况和注意事项，达到健康教育的有效性。当然，这需要医护人员有较好的沟通技巧，注意自身沟通的方式、用语、态度等。
本研究中，在治疗疗效上，治愈者73例，好转者为7例；无死亡或无效病例；治疗满意率为95%。80例患者中7例好转患儿在治疗半个月后得到痊愈，所有患儿没有出现死亡或者无效情况。可以充分说明及时有效的治疗可以得到良好的治疗效果，减少不可逆损伤，同时达到较高的治疗满意度。一般情况下不会出现无法治愈的情况，死亡案例较为少见，一般不会发生，因此可以根据实际情况提升患者家属治疗的信心和配合度，降低家属不安的心理状态。
参考文献：
[1]熊莉. 小儿手足口病100例的临床治疗与护理[J]. 大家健康（学术版），2014，11：189.
[2]郭志勇. 手足口病临床治疗要点分析及效果观察[J]. 大家健康（学术版），2013，03：11-13.
[3]周献梅. 小儿手足口病临床治疗与分析[J]. 中国社区医师，2014，32：66+68.