乡镇卫生院档案管理工作创新发展研究

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  [摘 要]本文针对乡镇卫生院档案管理创新发展,首先分析了对乡镇卫生院来说档案管理创新发展的重要性,进而分析了档案管理创新过程中面临的问题,最后就创新乡镇卫生院档案管理工作模式,进行了系统的论述分析。
  [关键词]乡镇卫生院;档案管理;创新发展
  中图分类号:U469 文献标识码:A 文章编号:1009-914X(2017)21-0251-01
  0 引言
  档案管理在乡镇卫生院的管理中具有非常重要的作用,标准规范、系统完善的档案管理工作体系,不仅是保障乡镇卫生院日常管理工作的基本要求,对于促进推动乡镇卫生院医疗服务以及医疗研究开展也有着重要的作用。在当前国家更加注重规范居民健康档案管理的形势背景下,乡镇卫生院更应该高度重视档案管理工作,积极推进档案管理创新发展,以高水平的档案管理工作促进乡镇卫生院管理工作水平的提升。
  1 乡镇卫生院档案管理创新发展的重要性分析
  (1)推进乡镇卫生院档案管理创新是推动卫生院发展的基础。在我国医疗卫生体制改革深入推进实施的背景下,卫生院档案管理工作的重要性越发凸显。尤其是卫生院档案不仅有着对卫生院基本医疗活动的记录,同时也是对乡镇卫生院经营发展的重要记录,完善档案管理工作,能够对乡镇卫生院管理进行及时的总结分析,也更容易通过档案资料对卫生院管理进行规范完善,这对促进乡镇卫生院健康发展有着重要作用。
  (2)推进乡镇卫生院档案管理创新是提升卫生院医疗服务水平的重要内容。乡镇卫生院的档案资料中,很重要的一方面内容是对各类医疗活动的全面记载,临床档案资料所占比例非常高,因此推进乡镇卫生院档案管理创新,加强乡镇卫生院档案资料的开发利用,对于乡镇卫生院开展医疗研究,以及促进乡镇卫生院医疗服务水平的提升,也具有非常重要的推动作用。
  (3)推进乡镇卫生院档案管理是维护医患双方权益的重要保障。对于乡镇卫生院来说,档案资料中对各类医疗活动进行了全面真实地记录,确保档案资料的真实性和完整性,当医患双方出现矛盾纠纷时,可以通过详细查阅档案资料,对有关的医疗服务活动全过程进行真实还原,特别是当出现医疗事故时,能够更好地还原真相,对于维护双方的合法权益,有着重要的保障作用。
  2 乡镇卫生院档案管理创新面临的问题分析
  第一,对档案管理工作重视不够、创新意识不强。很多乡镇卫生院的规模相对较小,人员力量有限,在乡镇卫生院内部的档案管理工作中,主要还是侧重在乡镇卫生院内部的医疗、人事以及日常的行政管理工作中,对卫生院档案管理工作的重视不够,创新意识缺乏,卫生院档案管理工作开展所依赖的各种软硬件设施缺乏。
  第二,档案管理制度缺失,档案管理员素质有待提升。有的乡镇卫生院没有结合自身实际情况完善档案管理工作规章制度,档案管理工作中存在着非常混乱的问题,有的地方档案管理分类不够细化,档案内容不全,甚至经常出现档案资料丢失的问题。此外,很多乡镇卫生院档案管理工作人员的能力水平不高,档案管理工作专业知识不足,也是制约乡镇卫生院档案管理工作水平提升的重要因素。
  第三,档案管理技术手段落后,管理方法需要改进。很多乡镇卫生院在内部的档案管理方面,仍然是采取传统的档案管理工作手段,档案管理信息化手段运用较少,档案管理工作的整体质量和效率不高。
  3 推进乡镇卫生院档案管理创新的措施
  (1)创新乡镇卫生院档案管理工作有关规章制度建设。在乡镇卫生院档案管理工作的开展方面,应该按照档案法以及各地卫生档案管理实施细则等具体要求,结合乡镇卫生院管理工作的具体要求,细化完善乡镇卫生院档案管理工作规章制度,重点是对乡镇卫生院档案资料的归档资料要求、档案资料整理要求、档案库房管理、档案信息化建设管理等进行详细的规定,确保乡镇卫生院档案资料分类科学、排列系统、编制规范、存贮安全,不断提高乡镇卫生院档案管理的精细化水平。同时,还应该尽可能的推进乡镇卫生院档案管理工作开展的平时化、平常化,推进档案资料归集整理前端控制,提高档案资料归集整理的完整性。
  (2)创新乡镇卫生院档案管理工作流程。乡镇卫生院虽然规模一般不大,但内部的档案资料却存在着种类繁多、内容繁杂的特点,在档案管理工作的开展过程中,必须进一步的创新优化档案管理工作流程。首先,应该加强对各类档案资料的识别分析能力,能够准确的鉴定具有保存和利用价值的档案资料,进行科学规范的分类整理,并形成电子索引目录。其次,要提高乡镇卫生院档案资料归集整理的规范化水平,特别是对乡镇卫生院的重大活动、重要工作、重点科研工作等,进行及时的歸集整理,分门别类的归档成卷或者形成电子档案材料。第三,应该注重进一步的拓宽乡镇卫生院档案资料的归集整理渠道,特别是进一步加强乡镇卫生院内部的各类电子、声像、实物、人物档案的收集力度,保证乡镇卫生院应该归档的资料全部归档。
  (3)创新乡镇卫生院档案管理信息化模式。在乡镇卫生院档案管理工作的开展过程中,应该加大在乡镇卫生院档案管理方面的投入力度,提高乡镇卫生院档案管理信息化水平。首先,应该注重综合运用网络、计算机软硬件技术和现代化信息手段,在乡镇卫生院内部建立档案管理信息系统,对有关的档案资料数据进行存储和管理,特别是应该是重点完善病历档案的数据获取、处理分析、传输提取、加工修改等基本功能。其次,应该进一步提升乡镇卫生院档案资料的统计分析能力,由于乡镇卫生院服务区域内的医疗服务对象相对较为固定,因此可以按照居民健康档案建设进程,探索对患者病历信息以电子档案的形式录入,当患者再次入院治療和复查时,可以对患者相关病情进行明确、方便地查询,实现对病案的快速追踪,提高医疗诊治的精准性科学性,促进医疗服务水平的不断提升。
  结语
  档案管理工作作为乡镇卫生院管理的重要组成,也是衡量卫生院内部管理工作整体水平的重要标准。在乡镇卫生院的管理工作开展过程中,应该把档案管理摆在重要位置,全面分析新形势对于卫生院档案管理的新要求,积极推进乡镇卫生院档案管理创新发展,这对于改善乡镇卫生院医疗服务水平,促进医疗科研发展也具有重要意义。
  参考文献
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