手术室医院感染控制管理措施探讨

来源 :中国医疗管理科学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:guangmingkoxiuluo
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  【摘要】目的:探讨手术室医院感染的控制问题以及具体的管理措施。方法:选择我院2010年12月-2013年12月手术患者100例,设为A1组(观察组),与2007年12月-2010年12月手术患者100例进行对比,将其设为A2组(对照组);对当前手术室感染中存在的问题进行具体分析,分析对手术室污染进行有效控制的措施,并且研究具体的管理方法。结果:当前在手术室中,存在相关工作人员责任心差、没有合理进行手术安排、手术条件非常差以及没有有效进行消毒灭菌等系列问题。针对当前存在的问题,创建具体的管理制度,对工作人员进行系统培训,对手术室的工作人员、手术相关器械物品以及环境条件进行系统管理。在手术患者感染率方面,A1组与A2组存在极其显著的差异(P<0.05)。结论:针对手术室感染的情况,研究具体的管理措施,有效降低手术患者的感染率。
  【关键词】手术室;医院感染;控制管理
  医院感染主要指的是患者在医院住院的过程中,出现了感染的情况。或者是患者在医院中出现了感染的情况,但是在出院后才表现出。对于患者在住院之前出现感染的情况则不被列为医院感染的情况。手术室工作人员的工作效果对患者的临床治疗效果具有一定的影响。与此同时,在医院的手术室患者非常容易出现手术室感染的情况,通过科学有效的方法研究有效的管理措施针对手术室感染的控制显得至关重要【1】。为了分析具体的控制管理措施,本文主要针对我院收治的2010年12月-2013年12月手术患者100例,分析给予干预后,患者临床感染率降低的情况。现将具体的临床研究报告如下。
  1、资料与方法
  1.1 一般资料
  选择我院2010年12月-2013年12月手术患者100例(A1组),在所有患者中,男60例,女40例;患者最小年龄为19岁,最大年龄为65岁,患者平均年龄为(45.2±1.5)岁;自2010年,我院针对手术室研究有效控制管理措施给予干预。并于2007年12月-2010年12月100例(A2组)手术患者临床出现感染的情况进行比较。在A2组患者中,男55例,女45例;患者最小年龄为20岁,最大年龄为70岁,患者平均年龄为(47.5±1.3)岁;对比A1组与A2组患者的一般资料,存在均衡性(P>0.05)。
  1.2 方法
  当前在手术室相关人员无菌观念不强,手术安排不合理,手术间不足。针对当前存在的问题,创建具体的管理制度,对工作人员进行系统培训,对手术室的工作人员、手术相关器械物品以及环境条件进行系统管理。并针对本次研究的A1组患者与A2组患者,实施对比研究,比较两组患者出现手术感染的情况【2】。
  1.3 评价方法
  在进行本次研究过程中,通过模糊数字评分法对A1组与A2组患者针对手术室控制管理的满意度进行评价,评价分数为0分-10分;其中0分表示满意度差,10分表示满意度优【3】。
  1.4 统计学方法
  主要利用统计学软件SPSS15.0完成本次实验数据库的建立,通过t检验表示计量资料,通过卡方检验表示计数资料,以P>0.05为不存在差异,无统计学意义。
  2、结果
  2.1 对比A1组与A2组患者手术感染的情况
  在医院手术感染方面,A1组手术患者感染率低于A2组手术患者非常明显(P<0.05)。具体情况见表1。
  2.2 对比A1组与A2组手术患者控制管理满意度
  在医院手术室控制管理满意度方面,通过模糊数字评分法完成评分发现,A1组高于A2组手术患者非常明显(P<0.05)。
  3、討论
  3.1 医院手术室感染管理中现存的问题
  3.1.1 手术室工作人员的责任心不强
  医院手术室感染管理是当前人们较为关注的内容,但是诸多领导都不能给予足够的重视,进而造成诸多管理措施不能有效落实。当前存在的问题主要体现在:诸多工作人员针对感染管理的情况没有给予足够的重视;在进行相关工作的过程中没有按照具体的管理制度执行;针对手术室感染控制的范围不能有效明确;针对管理的相关内容缺乏明确的概念。之所以出现上述一系列的问题,与工作人员的相关原因存在着非常大的关系。诸多工作人员没有经过相关方面的培训,并且没有阅读相关的书籍,从而针对某一方面的知识严重缺乏,诸多工作人员完全按照自己的想法工作,从而导致出现上述的问题【4】。
  3.1.2 医院手术室的条件非常差
  诸多医院因为资金的缺乏,导致对患者进行手术的手术室条件非常差,并且手术的设备非常落后,设计结构也不符合科学性,从而造成医院手术室中的污染区与清洁区出现了混淆的情况,最终导致出现了感染的情况。与此同时,因为部分医院受到了手术室场地的约束,或者医院手术室的数量较少,都有可能出现潜在污染的情况【5】。
  3.1.3 没有合理进行手术安排
  诸多医院都出现了有菌手术同无菌手术相互混淆的情况。另外,因为受到了时间的影响,当前手术还没有全部完成清理以及消毒,就立即转为接下来的手术,最终导致诸多患者出现了感染的情况。
  3.1.4 没有进行合理的消毒灭菌
  医院中无科学先进的手术器械,手术的设备比较落后;对患者进行手术的方法不适当;患者出现了再次污染的情况。
  3.2 医院手术室感染控制措施
  3.2.1 创建管理机构以及管理制度,并加以完善
  针对医院感染管理情况给予足够的重视,要求医院的相关领导应该创建感染管理小组,并且由医院的护士长、医院主任以及护士组成监控小组。参考具体的法律法规,创建具体的感染控制方法以及具体的管理制度,此外还需要接受医院诸多患者的监督。
  3.2.2 针对手术室工作人员进行相关知识培训
  当前诸多工作人员在感染知识方面严重缺乏,要求医院应该创建知识培训班。采用案例分析法以及演绎示范法对工作人员进行感染知识的具体培训。
  3.3 医院手术室感染管理措施
  3.3.1 针对工作人员进行有效管理
  在准备进行手术前,确定手术通知单的有关人员,对于名单以外的人员严禁进入。患者在准备进入手术室之前,应该做好相关的卫生处理。在进行手术的过程中,相关人员如果需要离开手术室,需要对服装进行更换。
  3.3.2 手术室环境的有效管理
  针对医院的手术室需要合理进行布局,针对无菌间与感染间之间需要进行明确区分。针对需要长时间使用的手术室,在准备对患者进行手术的前1小时,需要将空调系统开启。
  【参考文献】
  [1]童志敏,毛祟秋,杨建华,等.洁净手术室感染控制的细节管理措施探讨[J].中国医药指南,2012,10(20):105-106.
  [2]刘彩霞,杨莉梅,朱庆伟,等.手术室医院感染管理质量监测与对策[J].中国实用医药,2011,5(20):792-793.
  [3]兰小米,高颖.手术室医院感染的控制与管理探讨[J].中国民族民间医药,2013,11(15):1023-1025.
  [4]周军,唐志前,李幼娟,等.手术室医院感染控制的困难及对策[J].中国医药导报,2011,4(25):999-1000.
  [5]郑洁琼.基层手术室医院感染控制与体会[J].内蒙古中医药,2014,2(20):715-716.
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