【摘 要】
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目的:观察大剂量甲氨蝶呤(MTX)连续24 h持续静脉输注治疗儿童急性淋巴细胞白血病临床安全性。方法:50例急性淋巴细胞白血病患儿进行196例次大剂量甲氨蝶呤连续24 h持续静脉输
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目的:观察大剂量甲氨蝶呤(MTX)连续24 h持续静脉输注治疗儿童急性淋巴细胞白血病临床安全性。方法:50例急性淋巴细胞白血病患儿进行196例次大剂量甲氨蝶呤连续24 h持续静脉输注,第42 h亚叶酸钙解救,检测44 h、68 h MTX浓度,观察不良反应发生情况。结果:不良反应表现为口腔粘膜损害、皮肤损害、消化道症状、肝功能损害和1～2度白细胞减少,无严重不良反应发生。95.5%的患儿44 h血药浓度<1.0μmol/L。结论:大剂量甲氨蝶呤加亚叶酸钙解救治疗儿童急性淋巴细胞白血病安全性好。个别患儿出现排泄延迟,通过检测MTX血药浓度,增加亚叶酸钙解救次数,可防止严重不良反应发生。
Objective: To observe the clinical safety of high dose methotrexate (MTX) continuous 24 h continuous intravenous infusion in children with acute lymphoblastic leukemia. Methods: A total of 196 patients with acute lymphoblastic leukemia were treated with continuous intravenous infusion of methotrexate for 24 hours. Forty-two hours later, leucovorin was rescued. MTX concentrations at 44 h and 68 h were measured. The incidence of adverse reactions . Results: Adverse reactions manifested as oral mucosal damage, skin damage, gastrointestinal symptoms, liver damage and 1 ~ 2 leucopenia without serious adverse reactions. 95.5% of children 44 h plasma concentration <1.0μmol / L. Conclusion: High-dose methotrexate plus leucovorin rescue treatment of childhood acute lymphoblastic leukemia is safe. Individual children with excretion delay, by testing MTX blood concentration, increase the number of leucovorin rescue, to prevent serious adverse reactions.
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