危重症儿童肠内营养时应关注的重点问题

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营养支持治疗是儿童危重症病人的基本支持治疗之一,肠内营养(enteral nutrition,EN)是首选的营养支持治疗方法.成人和儿童国内外指南均强调:只要肠道功能尚存,就应首先选择EN并尽早开始[1-4].与肠外营养(parenteral nutrition,PN)相比,EN对降低感染率和病死率、缩短住院时间有益[5-6]相对于延迟EN,早期肠内营养(early enteral nutri-tion,EEN)虽不能降低病死率,但可降低感染发生率;即使不能达到目标供给量,微量喂养,即滋养性喂养也有类似的作用[7].但在实际应用过程中,临床医生对何时开始EN、何种途径最佳、如何确定EN供给量和输入方式及速度、如何选择制剂及如何减少不合理中断等诸多方面存在疑惑及概念不清,本文针对儿科危重症病儿肠内营养实施过程中常见问题做一综述和介绍.
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