循证护理干预在缺氧缺血性脑病的护理体会

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  【中图分类号】R651.1【文献标识码】B【文章编号】2095―8439(2015)05―0086―01
  新生儿缺氧缺血性脑病是由于各种因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致的新生儿的脑损伤,是新生儿窒息的严重并发症之一,病情重,病死率高,并可产生永久性功能性神经功能缺陷。现将我科护理体会报告如下:
  1资料
  1.1一般资料:对我科2015年3月收治的6例缺氧缺血性脑病新生患儿进行护理,其中男4例,女2例,随机将患儿分为研究组和对照组各3例,两组患儿在性别、孕周、病情等方面的临床资料的差异无统计学意义(P>0.05),具备可比性。
  1.2护理方法:
  两组患儿采用的治疗方案相同,对照组患儿治疗的同时,给予新生儿科专科护理常规,给予吸氧、营养支持、营养脑细胞药物对症治疗,出现能障碍的患儿还需制定相应的康复护理计划,并密切注意患儿的自主意识和生命体征等变化。
  观察组患儿同上述护理与治疗外,再行循证护理,其护理的各个细节,均采用循证护理的模式进行,并依据患儿的实际病情进行综合评估,与康复训练护师根据患儿情况制定最适合患儿的护理方案。严格执行循证护理方案,并在护理过程中逐步步评估,以适时调整,患儿出院时,给予家属相应的功能训练指导,出院后的注意事项,以更好的延续护理工作。随时进行出院患儿随访,复诊,以达到最佳的康复效果。
  2结果
  经上述对症护理,观察组患儿缺氧缺血性脑病的各项并发症均有所缓减,脑水肿、意识障碍、肌张力异常及惊厥等各项病征均停止或恢复正常,脑水肿、意识障碍、肌张力异常及惊厥等各项病征均有较大程度改善,对照组患儿脑水肿、意识障碍、肌张力异常及惊厥等各项病征无明显改善,甚至加重。
  3讨论
  缺氧缺血性新生儿脑病的主要病因是围产期窒息,治疗的主要目的在于尽可能恢复和改善已受损脑部神经的代谢功能,维持新生儿体内各种内环境的稳定以及控制惊厥,减轻脑水肿,改善脑部血流供应和脑细胞代谢情况。单纯的对症和支持治疗并不能够彻底改善新生儿的脑部损伤及远期预后,康复锻炼起着关键作用,临床上有待于进一步加强。循证护理是近年来在临床护理中逐步发展起来的应用效果较好的护理模式,其主要通过数据库的查阅取证,制定科学完善的护理方案和细则,通过富有针对性的护理服务来提升护理效果,达到最佳的护理及治疗配合效果。循证护理以客观资料和临床经验为基础,将护理理论同临床实践相结合,使护理有证可循,提升了专业性和针对性,避免了盲目性,是现代护理发展的重要方向。有研究显示,循证护理在儿科疾病护理应用方面的效果尤为突出。其针对于每一位患儿的特点制定针对性的护理方案,是其能够突出护理在这方面的优势。本研究的结果显示,实施循证护理的研究组患儿在康复治疗的总有效率和家长满意度方面均明显优于对照组,而肺炎、智力异常等并发症的发生率以及住院时间均明显低于对照组,这充分说明循证护理在提升缺氧缺血性脑病新生儿的护理质量方面具有十分积极的意义,能够配合相关治疗,有利于患儿早日康复,改善生活质量,提高疗效。
  4总结
  综上所述,循证护理干预能够显著提升缺氧缺血性新生儿脑病的治疗效果,有利于改善患儿的预后及生存质量,协助控制病情发展,值得在临床上推广使用。
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