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【摘要】目的:研究并比较以病例为基础的教学法(case.based.learning,CBL)与传统教学法在泌尿外科教学中的应用价值。方法:选择在本院泌尿外科实习的60例学生进行研究,根据不同教学方法分为实施传统教学法的对照组,共计30例;实施CBL教学法的观察组,共计30例。比较CBL与传统教学法在泌尿外科教学中的应用效果。结果:观察组理论内容、操作内容、基础护理、综合表现四项考试分数均高于对照组相应指标评分;对比两组考试成绩,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组学生促进知识掌握、促进学习积极性、提高沟通能力、提高随机应变能力等比例明显高于对照组的相应指标比例,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组实习生对教学满意度为96.67%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在泌尿外科教学中,CBL教学法的应用价值显著高于传统教学法,CBL教学法不仅能提高学生对理论知识的掌握程度,而且也能积极提高学生对实践技能的掌握,属于良好的教学方式,值得在泌尿外科教学中进行推广。
【关键词】CBL;传统教学法;泌尿外科
【中图分类号】R69.【文献标识码】A.【文章編号】2096-5249(2021)14-0175-02
泌尿外科是医院重要的科室之一,主要负责肾脏、肾上腺、输尿管、尿道、膀胱等外科诊治,与其他科室不同,泌尿外科的专业课程有着很强的专业性、实践性,如何有效培养专业、合格的从业人员,已经成为泌尿外科教学工作者需要思考的重点问题[1]。实习是医学生把理论知识转化为实践技能的主要方式,泌尿外科的教学工作有着很高的要求,所以要选择科学、适宜的教学方法,积极培养具有扎实理论知识和实践能力的从业人员。以病例为基础的教学法(case based learning,CBL)[2]是基于PBL发展而来的全新的教学模式,以典型病例讨论为内容,使学生将理论和临床应用相结合,对疾病的诊治有充分的认识和理解。此次的研究选取在本院泌尿外科实习的60例学生,以不同教学方法分组,分别讨论传统教学法、CBL教学法的应用效果,具体如下。
1?对象与方法
1.1.研究对象
选取时间为2019年1月至2020年12月,选取研究对象为泌尿外科实习学生60例,分为对照组和观察组两组。对照组30例学生中有16例为男性,女性14例,年龄(22.35±1.38)岁。观察组30例学生中有15例为男性,女性15例,年龄(23.12±1.41)岁。两组资料比较,差异无统计意义(P>0.05)。
纳入标准:(1)研究对象均为泌尿外科实习生,并且实习时间均在2周以上;(2)研究对象均同意参与。
排除标准:(1)其他科室的实习生;(2)不依从、不配合及拒绝参加研究者。
1.2.方法
对照组实施传统教学法。以指导老师为中心实施教学,教师认真备课,完成教案,通过教学媒体、现场讲解等途径将知识传授给学生,根据教学大纲深入讲解重点、难点知识内容。学生实施模仿,要求其掌握泌尿外科专业知识以及出院指导等通识性知识。
观察组实施CBL教学法。以学生为主体、教师为主导、病例为先导、问题为基础,将学生分成多个小组进行讨论式教学。教师根据教学大纲准备病例,组织学生实施集中讲课,之后将病例、计划展示给学生,提出针对疾病表现、诊断、治疗、护理、预后等系列问题,让学生带着问题进行实践,深入病房接触病例,各小组成员查阅文献资料,分析以往的病例资料,对病例实施相关诊治及护理。教师在下一次课堂上组织学生讨论、分析病例,总结各个学生小组的实践情况,补充相关知识,并布置每个小组撰写报告。
1.3.观察指标
(1)组织两组学生进行理论和操作考试,考试项目及分值为理论内容30分,操作内容30分,基础护理20分,综合表现20分。(2)以问卷调查的方式,统计两组学生对教学效果的主观评价,评价项目包括促进知识掌握、促进学习积极性、提高沟通能力、提高随机应变能力[3]。
1.4.统计学方法
数据的分析处理可通过SPSS 21.0软件来进行,(x±s)可表示计量资料,检验用独立样本t检验;百分比或率(%)可表示计数单位,检验用χ2检验或Fisher检验。P<0.05则差异具有统计意义。
2?结果
2.1.两组各项考试成绩比较
观察组理论内容、操作内容、基础护理、综合表现四项考试分数均高于对照组相应指标评分,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2.两组学生对教学效果的主观评价比较
观察组学生促进知识掌握、促进学习积极性、提高沟通能力、提高随机应变能力等比例明显高于对照组的相应指标比例,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。
![](https://www.soolun.com/img/pic.php?url=http://img.resource.qikan.cn/qkimages/yxsl/yxsl202114/yxsl20211485-1-l.jpg)
2.3.两组实习生对教学满意度的比较
观察组实习生对教学满意度为96.67%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。
3?讨论
泌尿外科是一门专科性比较强的临床学科,涉及许多医学基础学科,与其他临床医学学科知识也有着密切的联系,对于医学生来说比较抽象、繁杂,对于教师的要求比较高,不仅要求教师熟悉基础知识,而且要能将其与临床实际联系,由此可见,良好的教学方式显得尤为重要[4]。传统教学法以教师为主体,难以避免“填鸭式”“灌输式”等死板的教学方式,学生易丧失学习兴趣,且无法较好的培养学生创新能力,具有一定的局限性[5]。CBL教学法是一种新型的教学模式,属于探究式教学方式,以学生为主体,以解决问题为中心,注重学生的独立活动,重点培养学生的思维能力,教学的程序为问题-假设-推理-验证-总结,体验式教学的方式容易激发学生的兴趣,有效提高学生学习主动性,积极培养其创新能力,打破学科界限,让学生主动探索、发现问题、解决问题[6-8]。此次的研究为对照组学生实施传统教学法,为观察组学生实施CBL教学法,结果显示,观察组理论内容、操作内容、基础护理、综合表现四项考试分数均高于对照组,对比两组考试成绩,数据之间存在显著性差异(P<0.05);观察组学生对教学效果的评价显著高于对照组(P<0.05),并且观察组教学满意度高于对照组。从研究结果也可看出,在泌尿外科的教学中,CBL教学法的应用效果显著优于传统教学法。 综上所述,CBL教学法能有效激发学生学习积极性,提高其对理论知识以及实践技能的掌握程度,具有良好的教学效果[9-11],属于良好的教学方式,值得在泌尿外科教学中进行推广。
参考文献
[1] 马军,哈木拉提·吐送,马涛,等.PBL联合CBL教学在泌尿外科临床教学中的应用[J].现代医药卫生,2019,35(15):2393-2395.
[2] Haghighi M S,Farivar F,Jolfaei A .A Machine Learning-based Approach to Build Zero False-Positive IPSs for Industrial IoT and CPS with a Case Study on Power Grids Security[J].IEEE Transactions on Industry Applications,2020(99):1.
[3] 劉荣多,刘学华.以提升学生科研能力促进统计学实践能力的提高——基于对统计学教改实践的思考[J].教育教学论坛,2019(31):182-183.
[4] Vetterlein,Malte W,Klemm,et al.Improving Estimates of Perioperative Morbidity After Radical Cystectomy Using the European Association of Urology Quality Criteria for Standardized Reporting and Introducing the Comprehensive Complication Index[J].European Urology,2020,77(1):55-65.
[5] 李世杰,吴斌,陈小楠.基于PACS的CBL教学法联合SBME平台在泌尿外科研究生临床教学中的应用[J].卫生职业教育,2019,37(5):32-34.
[6] 陶波,杨富松,陈瑞霞,等.PBL联合CBL教学法在泌尿外科教学中的应用[J].教育现代化,2019,6(64):191-192.
[7] 成功,黄源,秦超,等.CBL教学法在泌尿外科住院医师培训中的应用与效果评价[J].科技视界,2016(23):35-36.
[8] 林卓远,潘建刚,郑煜,等.PBL联合CBL教学法在留学生泌尿外科临床见习教学中的应用[J].现代医院,2020,20(10):1463-1465.
[9] 符浩,陈选才.多媒体技术联合CBL教学模式在泌尿外科临床见习中的应用[J].中国病案,2016,17(3):82-83,96.
[10] 孙莉莉,王科峰.基于微课的翻转课堂联合CBL教学法在泌尿外科护理教学中的应用[J].卫生职业教育,2020,38(23):76-78.
[11] 李明超.CBL联合PBL教学法在泌尿外科实习教学中的应用[J].中国高等医学教育,2018(6):79-80.
【关键词】CBL;传统教学法;泌尿外科
【中图分类号】R69.【文献标识码】A.【文章編号】2096-5249(2021)14-0175-02
泌尿外科是医院重要的科室之一,主要负责肾脏、肾上腺、输尿管、尿道、膀胱等外科诊治,与其他科室不同,泌尿外科的专业课程有着很强的专业性、实践性,如何有效培养专业、合格的从业人员,已经成为泌尿外科教学工作者需要思考的重点问题[1]。实习是医学生把理论知识转化为实践技能的主要方式,泌尿外科的教学工作有着很高的要求,所以要选择科学、适宜的教学方法,积极培养具有扎实理论知识和实践能力的从业人员。以病例为基础的教学法(case based learning,CBL)[2]是基于PBL发展而来的全新的教学模式,以典型病例讨论为内容,使学生将理论和临床应用相结合,对疾病的诊治有充分的认识和理解。此次的研究选取在本院泌尿外科实习的60例学生,以不同教学方法分组,分别讨论传统教学法、CBL教学法的应用效果,具体如下。
1?对象与方法
1.1.研究对象
选取时间为2019年1月至2020年12月,选取研究对象为泌尿外科实习学生60例,分为对照组和观察组两组。对照组30例学生中有16例为男性,女性14例,年龄(22.35±1.38)岁。观察组30例学生中有15例为男性,女性15例,年龄(23.12±1.41)岁。两组资料比较,差异无统计意义(P>0.05)。
纳入标准:(1)研究对象均为泌尿外科实习生,并且实习时间均在2周以上;(2)研究对象均同意参与。
排除标准:(1)其他科室的实习生;(2)不依从、不配合及拒绝参加研究者。
1.2.方法
对照组实施传统教学法。以指导老师为中心实施教学,教师认真备课,完成教案,通过教学媒体、现场讲解等途径将知识传授给学生,根据教学大纲深入讲解重点、难点知识内容。学生实施模仿,要求其掌握泌尿外科专业知识以及出院指导等通识性知识。
观察组实施CBL教学法。以学生为主体、教师为主导、病例为先导、问题为基础,将学生分成多个小组进行讨论式教学。教师根据教学大纲准备病例,组织学生实施集中讲课,之后将病例、计划展示给学生,提出针对疾病表现、诊断、治疗、护理、预后等系列问题,让学生带着问题进行实践,深入病房接触病例,各小组成员查阅文献资料,分析以往的病例资料,对病例实施相关诊治及护理。教师在下一次课堂上组织学生讨论、分析病例,总结各个学生小组的实践情况,补充相关知识,并布置每个小组撰写报告。
1.3.观察指标
(1)组织两组学生进行理论和操作考试,考试项目及分值为理论内容30分,操作内容30分,基础护理20分,综合表现20分。(2)以问卷调查的方式,统计两组学生对教学效果的主观评价,评价项目包括促进知识掌握、促进学习积极性、提高沟通能力、提高随机应变能力[3]。
1.4.统计学方法
数据的分析处理可通过SPSS 21.0软件来进行,(x±s)可表示计量资料,检验用独立样本t检验;百分比或率(%)可表示计数单位,检验用χ2检验或Fisher检验。P<0.05则差异具有统计意义。
2?结果
2.1.两组各项考试成绩比较
观察组理论内容、操作内容、基础护理、综合表现四项考试分数均高于对照组相应指标评分,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2.两组学生对教学效果的主观评价比较
观察组学生促进知识掌握、促进学习积极性、提高沟通能力、提高随机应变能力等比例明显高于对照组的相应指标比例,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。
![](https://www.soolun.com/img/pic.php?url=http://img.resource.qikan.cn/qkimages/yxsl/yxsl202114/yxsl20211485-1-l.jpg)
2.3.两组实习生对教学满意度的比较
观察组实习生对教学满意度为96.67%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。
3?讨论
泌尿外科是一门专科性比较强的临床学科,涉及许多医学基础学科,与其他临床医学学科知识也有着密切的联系,对于医学生来说比较抽象、繁杂,对于教师的要求比较高,不仅要求教师熟悉基础知识,而且要能将其与临床实际联系,由此可见,良好的教学方式显得尤为重要[4]。传统教学法以教师为主体,难以避免“填鸭式”“灌输式”等死板的教学方式,学生易丧失学习兴趣,且无法较好的培养学生创新能力,具有一定的局限性[5]。CBL教学法是一种新型的教学模式,属于探究式教学方式,以学生为主体,以解决问题为中心,注重学生的独立活动,重点培养学生的思维能力,教学的程序为问题-假设-推理-验证-总结,体验式教学的方式容易激发学生的兴趣,有效提高学生学习主动性,积极培养其创新能力,打破学科界限,让学生主动探索、发现问题、解决问题[6-8]。此次的研究为对照组学生实施传统教学法,为观察组学生实施CBL教学法,结果显示,观察组理论内容、操作内容、基础护理、综合表现四项考试分数均高于对照组,对比两组考试成绩,数据之间存在显著性差异(P<0.05);观察组学生对教学效果的评价显著高于对照组(P<0.05),并且观察组教学满意度高于对照组。从研究结果也可看出,在泌尿外科的教学中,CBL教学法的应用效果显著优于传统教学法。 综上所述,CBL教学法能有效激发学生学习积极性,提高其对理论知识以及实践技能的掌握程度,具有良好的教学效果[9-11],属于良好的教学方式,值得在泌尿外科教学中进行推广。
参考文献
[1] 马军,哈木拉提·吐送,马涛,等.PBL联合CBL教学在泌尿外科临床教学中的应用[J].现代医药卫生,2019,35(15):2393-2395.
[2] Haghighi M S,Farivar F,Jolfaei A .A Machine Learning-based Approach to Build Zero False-Positive IPSs for Industrial IoT and CPS with a Case Study on Power Grids Security[J].IEEE Transactions on Industry Applications,2020(99):1.
[3] 劉荣多,刘学华.以提升学生科研能力促进统计学实践能力的提高——基于对统计学教改实践的思考[J].教育教学论坛,2019(31):182-183.
[4] Vetterlein,Malte W,Klemm,et al.Improving Estimates of Perioperative Morbidity After Radical Cystectomy Using the European Association of Urology Quality Criteria for Standardized Reporting and Introducing the Comprehensive Complication Index[J].European Urology,2020,77(1):55-65.
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