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【摘要】 目的 对CIK细胞治疗泌尿系统肿瘤的临床疗效进行研究与分析 方法 初步选取自2007年4月至2010年4月的之间无其它病症的中晚期泌尿系统肿瘤患者20例，将CIK细胞进行体外培养，把增殖的CIK细胞以静脉输注的方式对20例泌尿系统肿瘤患者进行治疗，并将治疗后的瘤体变化情况以及肿瘤标志物的变化情况与治疗前作对比，观察患者肿瘤的治愈情况 结果 实体瘤疗效缓解率达到85%，癌胚抗原指标变化不大，CA19-9治疗前后降低程度相当大，患者体重增加率达到70% 结论 CIK细胞是一种安全、可靠、有效、快速的治疗泌尿系统肿瘤的方法。对治疗泌尿系统肿瘤有良好的临床效果，应当优先加以推广应用。
【关键词】 实体瘤疗效；癌胚抗原；CA19-9
CIK细胞是一种新型的治疗恶性肿瘤的免疫活性细胞，通过进行CIK细胞体外培养可以大量的增殖，生物学效应较强、对肿瘤识别能力较强并且具有一定的免疫特性，抗肿瘤效果明显。但是CIK细胞在进行泌尿系统肿瘤的治疗过程中，其临床疗效、细胞毒性、副作用等因素还要进一步的研究与观察。
1 研究对象与研究方法
1.1 研究对象 入组标准：本研究初步选取自2007年4月至2010年4月的之间无其它病症的中晚期泌尿系统肿瘤患者20例，患者年龄最大为65岁，最小为42岁，平均（57.73.4）岁。其中女性患者5例，男性患者15例。主要病发原因为肾癌5例，膀胱癌7例，尿道癌8例。所有患者均是通过进行相关化验检测后确诊为肾癌、膀胱癌、尿道癌的，与此同时均进行过部分有关于肾癌、膀胱癌、尿道癌的正规治疗如手术治疗、同位素植入性放疗、卡介苗膀胱内注射等方法，最后一次进行其他治疗到开始进行CIK细胞治疗的间隔时间不少于4周；对于在中晚期患者中已经确认无法进行其他治疗手段的，患者的预期生存要在3个月以上，与此同时肿瘤病人生存质量评分在60分以上，并且在CIK细胞治疗期间没有病毒或者细菌等感染。
1.2 研究方法
1.2.1 CIK细胞的培养与使用 首先要在无菌的条件下采患者自体血50ml，利用CS-3000细胞分离机将已经进行有效的分离以后的CIK细胞的密度调节到1×109/L，在利用PH为7.4的磷酸盐缓冲液洗涤3次以上。再将细胞按照数量为2106/ml悬浮在标准的RPMI-1640培养基中(RPMI-1640+5%健康人空腹血清+2 mmol/L的酚红指示剂+100g/L的青霉素+100g/L的链霉素)。在悬浮近24小时后，加入5g/mL的CD3抗体、500IU/mL的白细胞介素、20mmol/L的HEPES缓冲液、20 mol/L的-巯基乙醇以及一定量的核苷酸与脱氧核苷酸，放置到温度为37摄氏度，5%CO2的条件下进行培养。在此期间，每个两天就换一半量的培养基。与此同时将细胞的密度调整在2106/ml左右。经过7天的培养以后，经过细菌与霉菌培养到阴性后，用无菌的生理盐水进行清洗。将获得的CIK细胞悬浮于患者的血浆中，加入5104UrIL-2。将以上工作进行以后，把血浆中的细胞洗涤3次，放置于100 ml的生理盐水中，并且进行封存贴标签以便今后的治疗。将CIK细胞以静脉输注的方式注入患者体内并且以5次为一疗程。注射频率为1次/2天，CIK细胞每次注射的细胞数不小于109个。
此外本研究还对其他指标进行观测其中含有：癌胚抗原、CA19-9以及20位患者的体重变化与治疗后的不良反应等。
1.3 统计学方法 本研究主要采用SPSS 14.0统计软件进行数据录入以及统计学分析，根据统计学原理测得的各个数据均以进行表示。
2 统计结果
2.1 实体瘤疗效的判定结果
表1 实体瘤疗效的判定结果
2.2 肿瘤标志物检测结果 由表2可以看出癌胚抗原在进行CIK细胞治疗前后的变化并不大，经过多患者的尿液中CA19-9的含量检查发现在治疗前后降低程度相当大。
表2 肿瘤标志物检测变化结果（ng/mL,）
2.3 体重变化与不良反应 再注射CIK细胞期间，无患者出现如发热、胸闷等不良反应，并且大部分患者都在治疗后食欲增加、精神状态较治疗前有较大提升。
表3 体重变化结果
3 结果讨论
根据以上的指标观测结果，由于CA19-9是泌尿系统肿瘤尤其是膀胱癌疗效与评价病情变化的重要指标，通过CA19-9在治疗过程中的持续降低，就可以看出CIK细胞对泌尿系统肿瘤的效果十分明显。并且还有一定的提升患者免疫例的功能。在对治疗后患者长达4个月的跟踪检查后，发现大部分患者病情较稳定，可以证明CIK细胞可以进行长期有效的抗肿瘤作用，并且通过患者无其他并发症看出CIK细胞可以防止肿瘤细胞不断迁移，与此同时20例患者并无任何不良反应，并从CT等医学检测都可以证明CIK细胞在治疗泌尿系统肿瘤过程中不会损伤其他的身体机能，是一种安全、可靠、有效、快速的治疗泌尿系统肿瘤的方法。对治疗泌尿系统肿瘤有良好的临床效果，应当优先加以推广应用。
参考文献
[1] 陆勤美,施玲燕,徐鸣.CIK细胞治疗恶性肿瘤的临床护理[J].中国交通医学杂志 2005(04).
[2] 田溪泉,邢念增,乔鹏,张军晖,宋黎明.晚期膀胱癌患者血清CA19-9测定的临床意义[J].临床泌尿外科杂志 2010(11).
【关键词】 实体瘤疗效；癌胚抗原；CA19-9
CIK细胞是一种新型的治疗恶性肿瘤的免疫活性细胞，通过进行CIK细胞体外培养可以大量的增殖，生物学效应较强、对肿瘤识别能力较强并且具有一定的免疫特性，抗肿瘤效果明显。但是CIK细胞在进行泌尿系统肿瘤的治疗过程中，其临床疗效、细胞毒性、副作用等因素还要进一步的研究与观察。
1 研究对象与研究方法
1.1 研究对象 入组标准：本研究初步选取自2007年4月至2010年4月的之间无其它病症的中晚期泌尿系统肿瘤患者20例，患者年龄最大为65岁，最小为42岁，平均（57.73.4）岁。其中女性患者5例，男性患者15例。主要病发原因为肾癌5例，膀胱癌7例，尿道癌8例。所有患者均是通过进行相关化验检测后确诊为肾癌、膀胱癌、尿道癌的，与此同时均进行过部分有关于肾癌、膀胱癌、尿道癌的正规治疗如手术治疗、同位素植入性放疗、卡介苗膀胱内注射等方法，最后一次进行其他治疗到开始进行CIK细胞治疗的间隔时间不少于4周；对于在中晚期患者中已经确认无法进行其他治疗手段的，患者的预期生存要在3个月以上，与此同时肿瘤病人生存质量评分在60分以上，并且在CIK细胞治疗期间没有病毒或者细菌等感染。
1.2 研究方法
1.2.1 CIK细胞的培养与使用 首先要在无菌的条件下采患者自体血50ml，利用CS-3000细胞分离机将已经进行有效的分离以后的CIK细胞的密度调节到1×109/L，在利用PH为7.4的磷酸盐缓冲液洗涤3次以上。再将细胞按照数量为2106/ml悬浮在标准的RPMI-1640培养基中(RPMI-1640+5%健康人空腹血清+2 mmol/L的酚红指示剂+100g/L的青霉素+100g/L的链霉素)。在悬浮近24小时后，加入5g/mL的CD3抗体、500IU/mL的白细胞介素、20mmol/L的HEPES缓冲液、20 mol/L的-巯基乙醇以及一定量的核苷酸与脱氧核苷酸，放置到温度为37摄氏度，5%CO2的条件下进行培养。在此期间，每个两天就换一半量的培养基。与此同时将细胞的密度调整在2106/ml左右。经过7天的培养以后，经过细菌与霉菌培养到阴性后，用无菌的生理盐水进行清洗。将获得的CIK细胞悬浮于患者的血浆中，加入5104UrIL-2。将以上工作进行以后，把血浆中的细胞洗涤3次，放置于100 ml的生理盐水中，并且进行封存贴标签以便今后的治疗。将CIK细胞以静脉输注的方式注入患者体内并且以5次为一疗程。注射频率为1次/2天，CIK细胞每次注射的细胞数不小于109个。
此外本研究还对其他指标进行观测其中含有：癌胚抗原、CA19-9以及20位患者的体重变化与治疗后的不良反应等。
1.3 统计学方法 本研究主要采用SPSS 14.0统计软件进行数据录入以及统计学分析，根据统计学原理测得的各个数据均以进行表示。
2 统计结果
2.1 实体瘤疗效的判定结果
表1 实体瘤疗效的判定结果
2.2 肿瘤标志物检测结果 由表2可以看出癌胚抗原在进行CIK细胞治疗前后的变化并不大，经过多患者的尿液中CA19-9的含量检查发现在治疗前后降低程度相当大。
表2 肿瘤标志物检测变化结果（ng/mL,）
2.3 体重变化与不良反应 再注射CIK细胞期间，无患者出现如发热、胸闷等不良反应，并且大部分患者都在治疗后食欲增加、精神状态较治疗前有较大提升。
表3 体重变化结果
3 结果讨论
根据以上的指标观测结果，由于CA19-9是泌尿系统肿瘤尤其是膀胱癌疗效与评价病情变化的重要指标，通过CA19-9在治疗过程中的持续降低，就可以看出CIK细胞对泌尿系统肿瘤的效果十分明显。并且还有一定的提升患者免疫例的功能。在对治疗后患者长达4个月的跟踪检查后，发现大部分患者病情较稳定，可以证明CIK细胞可以进行长期有效的抗肿瘤作用，并且通过患者无其他并发症看出CIK细胞可以防止肿瘤细胞不断迁移，与此同时20例患者并无任何不良反应，并从CT等医学检测都可以证明CIK细胞在治疗泌尿系统肿瘤过程中不会损伤其他的身体机能，是一种安全、可靠、有效、快速的治疗泌尿系统肿瘤的方法。对治疗泌尿系统肿瘤有良好的临床效果，应当优先加以推广应用。
参考文献
[1] 陆勤美,施玲燕,徐鸣.CIK细胞治疗恶性肿瘤的临床护理[J].中国交通医学杂志 2005(04).
[2] 田溪泉,邢念增,乔鹏,张军晖,宋黎明.晚期膀胱癌患者血清CA19-9测定的临床意义[J].临床泌尿外科杂志 2010(11).