摘要 目的：总结基层医院产生输液差错的教训，减少医疗过失的发生，避免护患纠纷。方法：选择近年来发生的护士在输液过程中的11例差错事例加以分析，找到造成输液差错的原因。结果：产生差错的原因：①护士工作责任心不强；②技术不过关，缺乏护理经验；③护士服务意识不到位，缺乏与患者的沟通。结论：提高输液护理人员的专业技能和服务水平，明确岗位职责是避免输液差错的关键。
　　关键词 基层医院输液差错原因分析
　　我国每年有大量输液差错发生[1]，其引起的护患纠纷呈上升趋势，严重影响了医患关系和医院形象。本文选取近年发生的11例输液差错事例，客观分析其发生原因，结合基层医院实际推出有针对性管理对策，以减少患者治疗的输液环节差错的发生，保证输液患者的生命安全。
　　资料与方法
　　输液差错临床资料，见表1。
　　分析：11例中，完全属于技术性差错的是未皮试1例（9%）；既有技术原因也有护士主观责任的是剂量错2例，药名错2例，患者自调2例，共6例（54%）；完全是护士失责的是床位错2例，姓名错1例，时间错1例，共4例（37%）。显然，护理人员工作失责是主要原因，技术性差错是次要的。从出差错的护士自身条件看，与学历关系不大，但与工作年限密切相关，大多数工龄不超过1年，7例（64%），表明工作经验不足更容易造成输液差错的发生。
　　结果
　　产生差错的原因主要是护士工作责任心不强，其次是技能有欠缺，护理经验不足。三是护士服务意识不到位，如2例患者自调产生的差错，如果护士与患者或家属有良好的沟通，这类错不会发生。
　　讨论
　　基层医院直接服务于广大农牧民，医治的患者多为常见病，输液治疗是对患者的主要救治手段之一，输液安全是患者最担心的问题，医护人员应该高度重视，防止输液差错发生。
　　切实落实岗位职责，强化责任和服务意识：基层医院鉴于本身的医疗资源限制，接受的患者少有疑难杂症，技术操作性相对大医院要容易的多，這也是本差错病例中主因为护理人员责任心不强，而不是有些相关类调查主因为护士技术不熟练的原因，所以，认真落实护士岗位职责和工作任务，真正做到人人有专职，事事有人管[2]。工作中严格执行医院的规章制度和操作规程，集中精力，认真交接班，及时巡视，是杜绝在输液治疗过程中产生差错的关键。还有，农牧民患者的文化素质高低参差，部分少数民族患者汉语沟通可能有障碍，积极做好与他们的沟通交流，尽量避免输液差错的发生。
　　严格执行查对制度：“三查七对”制度实施了多年，实践证明该制度对防止输液差错的产生非常有效，关键是看它的执行力度和细节的把握。因此护士接收患者药物时必须认真执行“三查七对”制度，认真核对当天使用的剂量和总剂量，熟练掌握药物剂量换算公式。输液环节管理输液时严格执行查对制度，再次核对患者输液号、姓名、性别、年龄，输液后根据病情调节好滴速，及时在输液执行卡相应药液栏上签名并登记好执行时间、滴速，并向患者仔细交待输液注意事项，特别要交待清楚不能自行调整滴速。
　　加强护士与输液有关知识、技能、查对流程的培训、学习、考核。基层医院医护力量相对薄弱，应重点做好以提高临床实际操作技能为主的培训教育，定期组织护士学习药物知识，及时掌握新药物性能、配伍禁忌及可能出现的不良反应，保证用药安全。加强护士“三基”技能培训和考核力度，使她们快速掌握成功输液的娴熟技巧，熟悉输液操作的全套流程和细节安排，以避免或减少输液差错的发生。
　　参考文献
　　1明春梅，李初民，陈霞.远程护理教学系统的模式及构建[J].现代护理，2007，13（9）：822—823.
　　2杨英华，等.护理管理学.北京：人民卫生出版社，2000.