论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨针刺治疗中风合并高血压的临床效果。
方法：选取2011年10月至2012年10月于我院实施治疗的中风合并高血压患者62例，随机分为两组，其中对照组（31例）实施西医常规治疗，观察组（31例）在此基础上实施针刺治疗，对比两组临床疗效。
结果：经治疗，两组的血压下降水平无显著差异（P>0.05）；但在治疗有效率上，观察组明显高于对照组（96.77%vs74.19%），且其NIHSS评分下降水平明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。
结论：针刺治疗中风合并高血压，可有效改善患者神经功能缺损，提高治疗效果，值得推广。
关键词：针刺 中风 高血压 临床疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.523
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0323-01
近年来，随着老龄化程度的加深，中风合并高血压的发病率不断增加，对患者的身心健康产生严重威胁[1]。因此，提高中风合并高血压的临床疗效，降低病发率，对于老年患者生活质量的提高具有重要意义。本研究就针刺治疗在中风合并高血压患者中的临床应用进行观察，并探讨其临床疗效，现结果分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。资料来源于2011年10月至2012年10月于我院实施治疗的中风合并高血压患者62例，随机分为观察组与对照组，其中观察组31例，男性18例，女性13例，年龄45至76岁，平均（62.03±9.36）岁；病理分型：出血性中风16例，缺血性中风15例。对照组31例，男性19例，女性12例，年龄46至75岁，平均（62.12±9.32）岁；病理分型：出血性中风17例，缺血性中风14例。两组在性别、年龄及病理分型等方面均无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2 临床诊断。①入选标准：62例患者均符合《各类脑血管疾病诊断要点》[2]、《中国高血压防治指南》[3]中关于中风、高血压的诊断标准，所有患者收缩压>140mmHg，或者舒张压>90mmHg，且经头颅CT、MRI检查显示无脑出血；②排除标准：排除合并严重心血管器质性病变、肝肾功能不全、精神疾病及有药物禁忌症等患者。
1.3 治疗方法。
1.3.1 对照组。实施西医常规治疗，即给予利尿剂、β受体阻断药物及钙拮抗药物等常规降压治疗，采用甘露醇降颅内压，给予低盐低脂饮食、抗感染、纠正水电解质平衡等基础治疗。
1.3.2 觀察组。在西医常规治疗的基础上实施针刺治疗，即运用醒脑开窍针法实施治疗，首先采用捻转提插结合泻法，刺其双侧内关0.5寸，施手法60s；再采用重雀啄手法，向其鼻中隔方向斜刺人中0.4寸，直至其眼球湿润；后采用提插补法，刺其三阴交1.5寸，方向为皮肤与胫骨内侧缘呈45°角，直至其下肢抽动3次。
1.4 观察项目与指标。①血压水平：对两组治疗前后的血压水平进行对比；②NIHSS评分：按照NIHSS（神经功能缺损评分）对两组患者治疗后的神经功能缺损状态进行对比分析；③临床疗效：以NIHSS减分率为标准，对两组临床疗效进行比较，其中减分率≥75%表示治愈，50%≤减分率≤74%表示显效，25%≤减分率≤49%表示有效，减分率<25%表示无效[4]。
1.5 统计学方法。应用SPSS16.0系统软件统计分析资料，其中计量资料采用（X±S）表示，并用t检验；计数资料应用X2检验；且P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组血压水平对比。经临床治疗，两组的血压水平较治疗前均明显下降（P<0.05），但在下降水平上两组无显著差异（P>0.05），无统计学意义，结果见表1。
3 讨论
高血压属全球性高发病，常发于老年人群，且与中风关系密切，对于中风患者而言，又是危险因素。近几年，中风合并高血压在老年患者中的发病率不断增加，对老年人群的身心健康与生活质量均产生严重影响。本研究就我院收治的62例中风合并高血压患者的临床资料进行回顾性分析，并对西医常规治疗（对照组）与在此基础上实施针刺治疗（观察组）的临床效果进行对比，结果显示经临床治疗，两组的血压下降水平无显著差异（P>0.05）；但观察组的治疗有效率明显高于对照组，且在NIHSS评分下降水平上明显优于对照组，P<0.05；与马立新[5]的研究结果基本一致。
研究表明针刺治疗中风合并高血压，可有效提高治疗有效率，改善患者神经功能缺损，提高其生存质量，效果显著，值得临床推广与应用。
参考文献
[1] 石磊，黎波，王栩，杜元灏.循证针灸治疗高血压病的临床依据[J].陕西中医学院学报，2012，15（04）：61-63
[2] 中华神经科学会，中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29（06）：379-380
[3] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南（2005年修订版）[M].北京：人民卫生出版社，2006：01-59
[4] 韩虎，陈玲，何家源，等.针刺治疗中风后遗症的临床研究进展[J].西部中医药，2012，20（04）：104-107
[5] 马立新.针刺治疗中风后遗症119例临床疗效观察[J].中国医药导报，2010，09（17）：69-70
方法：选取2011年10月至2012年10月于我院实施治疗的中风合并高血压患者62例，随机分为两组，其中对照组（31例）实施西医常规治疗，观察组（31例）在此基础上实施针刺治疗，对比两组临床疗效。
结果：经治疗，两组的血压下降水平无显著差异（P>0.05）；但在治疗有效率上，观察组明显高于对照组（96.77%vs74.19%），且其NIHSS评分下降水平明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。
结论：针刺治疗中风合并高血压，可有效改善患者神经功能缺损，提高治疗效果，值得推广。
关键词：针刺 中风 高血压 临床疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.523
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0323-01
近年来，随着老龄化程度的加深，中风合并高血压的发病率不断增加，对患者的身心健康产生严重威胁[1]。因此，提高中风合并高血压的临床疗效，降低病发率，对于老年患者生活质量的提高具有重要意义。本研究就针刺治疗在中风合并高血压患者中的临床应用进行观察，并探讨其临床疗效，现结果分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。资料来源于2011年10月至2012年10月于我院实施治疗的中风合并高血压患者62例，随机分为观察组与对照组，其中观察组31例，男性18例，女性13例，年龄45至76岁，平均（62.03±9.36）岁；病理分型：出血性中风16例，缺血性中风15例。对照组31例，男性19例，女性12例，年龄46至75岁，平均（62.12±9.32）岁；病理分型：出血性中风17例，缺血性中风14例。两组在性别、年龄及病理分型等方面均无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2 临床诊断。①入选标准：62例患者均符合《各类脑血管疾病诊断要点》[2]、《中国高血压防治指南》[3]中关于中风、高血压的诊断标准，所有患者收缩压>140mmHg，或者舒张压>90mmHg，且经头颅CT、MRI检查显示无脑出血；②排除标准：排除合并严重心血管器质性病变、肝肾功能不全、精神疾病及有药物禁忌症等患者。
1.3 治疗方法。
1.3.1 对照组。实施西医常规治疗，即给予利尿剂、β受体阻断药物及钙拮抗药物等常规降压治疗，采用甘露醇降颅内压，给予低盐低脂饮食、抗感染、纠正水电解质平衡等基础治疗。
1.3.2 觀察组。在西医常规治疗的基础上实施针刺治疗，即运用醒脑开窍针法实施治疗，首先采用捻转提插结合泻法，刺其双侧内关0.5寸，施手法60s；再采用重雀啄手法，向其鼻中隔方向斜刺人中0.4寸，直至其眼球湿润；后采用提插补法，刺其三阴交1.5寸，方向为皮肤与胫骨内侧缘呈45°角，直至其下肢抽动3次。
1.4 观察项目与指标。①血压水平：对两组治疗前后的血压水平进行对比；②NIHSS评分：按照NIHSS（神经功能缺损评分）对两组患者治疗后的神经功能缺损状态进行对比分析；③临床疗效：以NIHSS减分率为标准，对两组临床疗效进行比较，其中减分率≥75%表示治愈，50%≤减分率≤74%表示显效，25%≤减分率≤49%表示有效，减分率<25%表示无效[4]。
1.5 统计学方法。应用SPSS16.0系统软件统计分析资料，其中计量资料采用（X±S）表示，并用t检验；计数资料应用X2检验；且P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组血压水平对比。经临床治疗，两组的血压水平较治疗前均明显下降（P<0.05），但在下降水平上两组无显著差异（P>0.05），无统计学意义，结果见表1。
3 讨论
高血压属全球性高发病，常发于老年人群，且与中风关系密切，对于中风患者而言，又是危险因素。近几年，中风合并高血压在老年患者中的发病率不断增加，对老年人群的身心健康与生活质量均产生严重影响。本研究就我院收治的62例中风合并高血压患者的临床资料进行回顾性分析，并对西医常规治疗（对照组）与在此基础上实施针刺治疗（观察组）的临床效果进行对比，结果显示经临床治疗，两组的血压下降水平无显著差异（P>0.05）；但观察组的治疗有效率明显高于对照组，且在NIHSS评分下降水平上明显优于对照组，P<0.05；与马立新[5]的研究结果基本一致。
研究表明针刺治疗中风合并高血压，可有效提高治疗有效率，改善患者神经功能缺损，提高其生存质量，效果显著，值得临床推广与应用。
参考文献
[1] 石磊，黎波，王栩，杜元灏.循证针灸治疗高血压病的临床依据[J].陕西中医学院学报，2012，15（04）：61-63
[2] 中华神经科学会，中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29（06）：379-380
[3] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南（2005年修订版）[M].北京：人民卫生出版社，2006：01-59
[4] 韩虎，陈玲，何家源，等.针刺治疗中风后遗症的临床研究进展[J].西部中医药，2012，20（04）：104-107
[5] 马立新.针刺治疗中风后遗症119例临床疗效观察[J].中国医药导报，2010，09（17）：69-70