盐酸昂丹司琼为止吐药，通过拮抗位于周围和中枢神经局部的神经原的5-羟色胺（5-HT3）受体而发挥止吐作用，临床上用于预防放射治疗和细胞毒药物化疗引起的恶心，亦用于预防手术后的恶心呕吐。注射用炎琥宁是中成药制剂，具有灭活腺病毒、流感病毒、呼吸道病毒等多种病毒作用，临床上常用于多种病毒性上呼吸道感染。笔者于2013年10月临床使用过程中发现盐酸昂丹司琼与注射用炎琥宁存在配伍禁忌，随即再次实验得到证实，现报告如下：
　　临床资料 患者、男、49岁，诊断为上呼吸道感染、胃溃疡、十二指肠溃疡。遵医嘱给予5%葡萄糖200ml+注射用炎琥宁400mg静滴，抗病毒。盐酸昂丹司琼8mg入壶缓解恶心呕吐。在输完注射用炎琥宁时，以盐酸昂丹司琼入壶后，发现茂菲氏管及输液器内立即出现白色絮状物，随即变成蛋清色胶体状液体。立即关闭输液调节器，更换输液器及液体，密切观察患者病情变化，未发生不良反应。
　　试验方法与结果 为了进一步证实盐酸昂丹司琼与注射用炎琥宁存在配伍禁忌，我们进行以下实验：⑴取5ml注射器2具、0.9%盐水1瓶、注射用炎琥宁1瓶、盐酸昂丹司琼1瓶。注射用炎琥宁为白色或微黄色粉末或团块状，200mg/瓶，盐酸昂丹司琼为白色疏松块状物或粉末，8mg/瓶。⑵分别用2具5ml注射器各抽吸生理盐水5ml，将盐酸昂丹司琼和注射用炎琥宁充分溶解，昂丹司琼为无色透明液体，注射用炎琥宁为无色或微黄色透明液体；用注射器先抽取昂丹司琼2ml，再抽取注射用炎琥宁2ml混合，观察其变化。⑶结果：以上两种药物混合后立即出现白色絮状物，随即变成蛋清色胶体状液体，静置3小时后，仍是蛋清色胶体状液体，证明两者存在配伍禁忌。
　　讨论 临床发现及实验结果表明盐酸昂丹司琼与注射用炎琥宁存在配伍禁忌。查阅2008版《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》【1】及《中华人民共和国药典（2005版）》【2】，均无盐酸昂丹司琼与炎琥宁存在配伍禁忌的记载。笔者查阅了药品说明书，未说明上述两种药物存在配伍禁忌。由于条件所限对蛋清色胶体状生成物未能进行进一步的物理化学研究。建议⑴临床避免这两种药物直接接触，为确保用药安全，在使用这两种药物时，中间可用其他与两者均无配伍禁忌的生理盐水或者药物，避免药物的不必要浪费以及延误患者疾病的治疗。⑵护士在临床工作中应该严格掌握药物间的配伍禁忌，在更换输液或静脉壶入药时，应该密切观察输液管内有无混浊、絮状物、变质、沉淀等，及时发现正确处理。⑶建立药物信息资料，如新发现药物之间存在配伍禁忌，科室高度重视，在留言栏醒目处用红笔注明，全院通报，引起医护人员注意。⑷随着医疗水平的发展，新药、中药注射剂也不断增多，在临床工作中，护士要细心观察和积累，将发现的新的药物配伍禁忌信息以快速的方式公开发表或上报，告知大家，做到提前预防。⑸建议相关机构尽快完善静脉输液药物配伍禁忌表的内容，为护士临床工作提供依据，避免药物间的不良反应及对患者造成伤害，保证临床用药安全。
　　参考文献：
　　[1]宗希乙，沈建平，林建设，等，400种中西药注射剂临床配伍应用检索表：北京：中国医药科技出版社12008：9
　　[2]国家药典委员会，中华人民共和国药典，北京：化学工业出版社，2005：2