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摘要：目的：探讨针对小儿重症哮喘患儿，采用规范方案〈予持续气道正压呼吸（CPAP）治疗〉完成治疗后的效果表现。方法：选取我院2010年10月—2013年12月重症哮喘患儿72例，将其设为A1组（观察组）；针对所有患儿选择CPAP方法给予治疗。同期选择同种疾病患儿72例，将其设为A2组（对照组）。对其采用面罩给氧治疗。对比A1组患儿与A2组患儿临床症状表现、患儿住院时间以及临床血气分析情况。结果：A1组哮喘患儿经过治疗后，所有患者临床的相关指标（心率、动脉血pH值以及呼吸频率等）全部表现正常，同A2組患儿进行比较，二组存在极其显著的差异（P<0.05）。结论：针对重症哮喘患儿采用CPAP方法进行治疗，在改善患儿临床表现出的呼吸衰竭症状方面，表现了重要意义。此外为患儿的药物治疗争取了更多的时间，成功提高了患儿的生存质量。成功凸显CPAP治疗方法的临床应用意义。
关键词：小儿重症哮喘规范方案临床疗效
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.230【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0144-01
哮喘属于一种较为常见的慢性呼吸道疾病，诸多患儿患有此种疾病后，对身心健康造成了极其严重的影响。此种疾病的患儿临床症状主要体现在出现了呼吸困难症状、出现了大汗淋漓症状以及昏迷症状等。对此研究有效方法对患儿给予治疗显得至关重要[1]。为了研究有效方法给予治疗，本文主要针对我院收治的重症哮喘患儿，采用CPAP方法完成治疗后，在提高哮喘患儿的生存质量方面表现了重要的意义。现将具体的临床研究报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2010年10月—2013年12月72例重症哮喘患儿。设为A1组。其中男性患儿42例，女性患儿30例；在所有的患儿中小于3岁的患儿36例；在3岁与6岁之间的患儿26例，大于6岁的患儿10例。哮喘患儿病程最短为1年，病程最长为7年。加重时间最短为2小时，最长为26小时。同期选择同种疾病患儿72例作为A2组。其中男性患儿43例，女性患儿29例；在所有的患儿中小于3岁的患儿35例；在3岁与6岁之间的患儿27例，大于6岁的患儿10例。哮喘患儿病程最短为1年，病程最长为6年。加重时间最短为1小时，最长为25小时。72例重症哮喘患儿临床均表现出了呼吸困难（呼气性）症状、出现了双肺闻症状与哮鸣音症状、以及出现了无法讲话的症状。在A1组患儿中，共有26例患儿出现了意识不清症状以及出现了烦躁症状。哮喘患儿呼吸频率最小为63次/分钟，呼吸频率最大为95次/分钟；哮喘患儿心率最小为162次/分钟，最大为218次/分钟。对患儿实施血气分析发现，所有患儿出现了程度有所不同的呼吸性酸中毒的情况。对比A1组与A2组患儿的一般资料，表现出均衡性（P>0.05）。
1.2方法。
1.2.1对患儿进行监护并予以药物治疗。全部哮喘患儿进入PICU后，对其采取鼻导管给氧的方法。患儿氧流量最少为2升/分钟，最多为6升/分钟，对患儿实施24小时心率监测、对患儿呼吸频率进行监测、对患儿实施血压监测以及对患儿实施心电监测。针对24h液体出入量进行准确记录，观察患儿的临床症状表现，对患儿实施动脉血气分析并且予以血电解质监测。要求患儿在固定时间进行吸痰，有效确保患儿的呼吸道通畅。针对患儿实施药物治疗的步骤主要体现在以下几方面：选择雾化吸入的治疗药物主要有沙丁胺醇以及普米克令舒等。静脉注射的药物主要包括氨茶碱以及甲基泼尼松龙等药物，与此同时针对哮喘患儿采取对水电解质进行纠正措施、对酸碱失衡进行有效纠正以及实施镇静等措施。对于伴有出现细菌感染的患儿，采用抗生素予以抗感染治疗。对于伴有心力衰竭症状的患儿，对患儿实施强心以及对微循环进行改善等治疗[2]。
1.2.2对患儿实施CPAP治疗。选择CPAP吸氧仪器对患儿进行治疗，此种仪器具有非常好的加温湿滑装置，能够针对氧流量压力以及压力阀压力有效进行调节。对患儿选择给氧流量为4升/分钟-5升/分钟，患儿氧气吸入浓度最少为40%，最多为60%。使用时间最短为20小时，最长为24小时[3]。
1.3疗效判断标准。A1组患儿与A2组患儿在准备进行氧疗前的30分钟以及完成氧疗后的24小时对患儿实施股动脉抽血，对患儿实施血气分析实验。并且针对患儿HR以及患儿的RR进行有效监测，对患儿的临床疗效进行评定。显效：在一天内患儿临床表现的呼吸困难症状有所消失，患儿心率也表现正常，对患儿进行2天的观察，没有表现出任何的异常。有效：经过一天的有效治疗后，患者上述临床症状表现为改善，相关指标同以前相比表现为出现了提高的情况；无效：对患儿完成一天的治疗后，临床症状没有表现出任何程度的好转。
1.4统计学方法。在本次的研究过程中，主要通过统计学软件SPSS15.0完成实验数据库的建立，通过t检验表示CPAP治疗前以及完成治疗后的情况。以P>0.05为不存在差异，无统计学意义。
2结果
A1组哮喘患儿经过治疗后，所有患者临床的相关指标（心率、动脉血pH值以及呼吸频率等）全部表现正常，同A2组患儿进行比较，二组存在极其显著的差异（P<0.05）。A1组72例患儿完成治疗后，显效：50例，有效21例，无效1例。治疗有效率为98.61%。A2组72例患儿完成治疗后，显效：15例，有效13例，无效44例。治疗有效率为61.11%。在治疗有效率方面，A1组患儿高于A2组患儿非常明显（P<0.05）。
3讨论
诸多重症哮喘患儿经过一段时间的治疗后，患儿临床症状表现能够得到一定程度的改善。观察患儿临床意识状态表现清醒后、生命体征表现稳定后以及自主呼吸功能获得显著的改善后，对患儿实施血气分析没有表现出任何的异常后，针对患儿实施CPAP治疗能够获得显著的治疗效果。
在进行本次的研究过程中，A1组患儿完成治疗后，在临床诸多指标表现方面以及临床治疗效果方面，高于A2组患儿非常明显（P<0.05）。
总而言之，针对重症哮喘患儿选择采用CPAP方法给予治疗，在改善患儿临床表现出的呼吸衰竭症状方面，效果非常明显。此外患儿的生存质量也获得了极其显著的提高，成功凸显了CPAP治疗方法的临床应用意义。参考文献
[1]黄雪英,徐桂英.机械通气治疗小儿重症哮喘的气道护理[J].护士进修杂志,2010,2(22):105-106
[2]赵秀花，芳菲.鼻塞式CPAP治疗小儿重症肺炎并呼吸衰竭的观察及护理[J].临床肺科杂志,2011,01(08):77-79
[3]柴鸣荣,林益群,陈健萍,等.小儿重症哮喘治疗探讨[J].中外医疗,2009,6(01):1023-1025
关键词：小儿重症哮喘规范方案临床疗效
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.230【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0144-01
哮喘属于一种较为常见的慢性呼吸道疾病，诸多患儿患有此种疾病后，对身心健康造成了极其严重的影响。此种疾病的患儿临床症状主要体现在出现了呼吸困难症状、出现了大汗淋漓症状以及昏迷症状等。对此研究有效方法对患儿给予治疗显得至关重要[1]。为了研究有效方法给予治疗，本文主要针对我院收治的重症哮喘患儿，采用CPAP方法完成治疗后，在提高哮喘患儿的生存质量方面表现了重要的意义。现将具体的临床研究报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2010年10月—2013年12月72例重症哮喘患儿。设为A1组。其中男性患儿42例，女性患儿30例；在所有的患儿中小于3岁的患儿36例；在3岁与6岁之间的患儿26例，大于6岁的患儿10例。哮喘患儿病程最短为1年，病程最长为7年。加重时间最短为2小时，最长为26小时。同期选择同种疾病患儿72例作为A2组。其中男性患儿43例，女性患儿29例；在所有的患儿中小于3岁的患儿35例；在3岁与6岁之间的患儿27例，大于6岁的患儿10例。哮喘患儿病程最短为1年，病程最长为6年。加重时间最短为1小时，最长为25小时。72例重症哮喘患儿临床均表现出了呼吸困难（呼气性）症状、出现了双肺闻症状与哮鸣音症状、以及出现了无法讲话的症状。在A1组患儿中，共有26例患儿出现了意识不清症状以及出现了烦躁症状。哮喘患儿呼吸频率最小为63次/分钟，呼吸频率最大为95次/分钟；哮喘患儿心率最小为162次/分钟，最大为218次/分钟。对患儿实施血气分析发现，所有患儿出现了程度有所不同的呼吸性酸中毒的情况。对比A1组与A2组患儿的一般资料，表现出均衡性（P>0.05）。
1.2方法。
1.2.1对患儿进行监护并予以药物治疗。全部哮喘患儿进入PICU后，对其采取鼻导管给氧的方法。患儿氧流量最少为2升/分钟，最多为6升/分钟，对患儿实施24小时心率监测、对患儿呼吸频率进行监测、对患儿实施血压监测以及对患儿实施心电监测。针对24h液体出入量进行准确记录，观察患儿的临床症状表现，对患儿实施动脉血气分析并且予以血电解质监测。要求患儿在固定时间进行吸痰，有效确保患儿的呼吸道通畅。针对患儿实施药物治疗的步骤主要体现在以下几方面：选择雾化吸入的治疗药物主要有沙丁胺醇以及普米克令舒等。静脉注射的药物主要包括氨茶碱以及甲基泼尼松龙等药物，与此同时针对哮喘患儿采取对水电解质进行纠正措施、对酸碱失衡进行有效纠正以及实施镇静等措施。对于伴有出现细菌感染的患儿，采用抗生素予以抗感染治疗。对于伴有心力衰竭症状的患儿，对患儿实施强心以及对微循环进行改善等治疗[2]。
1.2.2对患儿实施CPAP治疗。选择CPAP吸氧仪器对患儿进行治疗，此种仪器具有非常好的加温湿滑装置，能够针对氧流量压力以及压力阀压力有效进行调节。对患儿选择给氧流量为4升/分钟-5升/分钟，患儿氧气吸入浓度最少为40%，最多为60%。使用时间最短为20小时，最长为24小时[3]。
1.3疗效判断标准。A1组患儿与A2组患儿在准备进行氧疗前的30分钟以及完成氧疗后的24小时对患儿实施股动脉抽血，对患儿实施血气分析实验。并且针对患儿HR以及患儿的RR进行有效监测，对患儿的临床疗效进行评定。显效：在一天内患儿临床表现的呼吸困难症状有所消失，患儿心率也表现正常，对患儿进行2天的观察，没有表现出任何的异常。有效：经过一天的有效治疗后，患者上述临床症状表现为改善，相关指标同以前相比表现为出现了提高的情况；无效：对患儿完成一天的治疗后，临床症状没有表现出任何程度的好转。
1.4统计学方法。在本次的研究过程中，主要通过统计学软件SPSS15.0完成实验数据库的建立，通过t检验表示CPAP治疗前以及完成治疗后的情况。以P>0.05为不存在差异，无统计学意义。
2结果
A1组哮喘患儿经过治疗后，所有患者临床的相关指标（心率、动脉血pH值以及呼吸频率等）全部表现正常，同A2组患儿进行比较，二组存在极其显著的差异（P<0.05）。A1组72例患儿完成治疗后，显效：50例，有效21例，无效1例。治疗有效率为98.61%。A2组72例患儿完成治疗后，显效：15例，有效13例，无效44例。治疗有效率为61.11%。在治疗有效率方面，A1组患儿高于A2组患儿非常明显（P<0.05）。
3讨论
诸多重症哮喘患儿经过一段时间的治疗后，患儿临床症状表现能够得到一定程度的改善。观察患儿临床意识状态表现清醒后、生命体征表现稳定后以及自主呼吸功能获得显著的改善后，对患儿实施血气分析没有表现出任何的异常后，针对患儿实施CPAP治疗能够获得显著的治疗效果。
在进行本次的研究过程中，A1组患儿完成治疗后，在临床诸多指标表现方面以及临床治疗效果方面，高于A2组患儿非常明显（P<0.05）。
总而言之，针对重症哮喘患儿选择采用CPAP方法给予治疗，在改善患儿临床表现出的呼吸衰竭症状方面，效果非常明显。此外患儿的生存质量也获得了极其显著的提高，成功凸显了CPAP治疗方法的临床应用意义。参考文献
[1]黄雪英,徐桂英.机械通气治疗小儿重症哮喘的气道护理[J].护士进修杂志,2010,2(22):105-106
[2]赵秀花，芳菲.鼻塞式CPAP治疗小儿重症肺炎并呼吸衰竭的观察及护理[J].临床肺科杂志,2011,01(08):77-79
[3]柴鸣荣,林益群,陈健萍,等.小儿重症哮喘治疗探讨[J].中外医疗,2009,6(01):1023-1025