社区高血压患病率调查及护理管理浅析

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  摘要:目的:调查了解社区高血压患病率,分析探讨社区护理管理高血压患者的有效方法。方法:我院于2012年7月至2013年6月选取35岁以上的社区常住居民和偏远农村地区居民各200例调查高血压状况,并统计其发病率。其中社区常住居民为对照组,偏远农村地区居民为观察组,分别为两组采取增强自我效能的护理方法,对比两组高血压患者的护理效果。结果:400例调查对象中,有76例高血压患者。分别为两组采取护理干预之后,观察组患者的遵医行为、日常生活能力、健康行为及药物治疗的依从性均比对照组要好,比较两组差异,有统计学意义,即P<0.05。结论:受饮食、生活环境、体力劳动等的影响,社区居民的高血压患病率相对较高,偏远地区居民的高血压患病率相对较低,且增强自我效能的护理方法效果显著,值得临床使用和推广。
  关键词:患病率;社区高血压;护理管理
  高血压是一种常见的临床心血管疾病,也是造成心脑血管疾病最危险的因素,属于临床多发的一种慢性疾病。高血压患者多需接受终身治疗,且很多患者在长期的治疗过程中,都存在不遵医嘱的行为,致使治疗效果不够理想。所以,有效控制社区高血压的患病率逐渐成为重要的研究课题。本文对社区高血压患者的研究显示,采取增强自我效能的护理方法,对高血压疾病的疗效非常显著。不仅如此,其他社区慢性疾病也可采取增强自我效能的护理方法。
  1资料和方法
  1.1基本资料
  我院于2012年7月至2013年6月选取35岁以上的社区常住居民和偏远农村地区居民各200例调查高血压状况。高血压患者的诊断标准:根据相关诊断标准,将收缩压不低于140mmHg,舒张压不低于90mmHg的人员成为高血压患者。400例调查对象中,有76例高血压患者。比较观察组和对照组的年龄、性别等基本资料差异,均无统计学意义,即P>0.05,存在可比性。如表1。
  表1 比较两组患者的基本资料
  1.2护理方法
  分别为两组采取增强自我效能的护理方法,即家庭访视和集中强化干预。①家庭访视:实施一对一入户指导的护理方式,并在入户前与患者进行交流沟通,一般1月1次,1次1.5h。督促患者改变生活状况,并进行指导,同时了解患者的生活习惯,耐心纠正其不利于控制血压的习惯。此外,还应给予患者家属相关的健康指导,促使患者家属多支持和鼓励患者。另外,随访期间还要详细统计患者的高血压临床症状,并为患者测量心率、血压及體重等,了解其遵医行为、吸烟、心理调试、运动以及盐分摄取等生活情况,同时调查患者药物不良反应的情况。不仅如此,进行家庭访视时,还要查看患者剩余的高血压药物,并表扬和鼓励按时按量坚持服药的患者,以便建立并提高患者和医务人员之间信任度,进而使治疗依从性得以大幅度提高。②集中强化干预:分别为两组患者分组,19人/组,确定每组患者的小组授课时间和地点,1周1次,1次2h进行授课,并发放相关宣传资料,亦可聘请专家进行授课,同时播放相关视频,促使患者更好的认识高血压。为患者配发药物分装盒,并指导患者将每周药物装进各种格子内,以便提醒患者用药。此外,还应要求患者保持健康、良好的生活方式,并为其制定具有较强可行性的小目标,然后编制行动计划,以利于患者改变不健康的生活方式。然后教患者放松心情的办法,如使用音乐疗法等。
  1.3观察指标
  为两组高血压患者采取社区护理干预方法,并对比二者的自我效能,根据相关量表,对比其遵医行为、日常生活能力、健康行为及药物治疗的依从性等,每个问题包括5个等级,其得分在0-4分之间,共44分,得分越高的患者,其自我效能也越好。
  1.4统计学分析
  利用SPSS19.0软件统计分析所得数据,均数±表示计量资料,使用t检验,采用X2检验表示计数资料,有统计学意义为P<0.05。
  2结果
  为两组患者分别采取社区护理干预后,观察组患者的遵医行为、日常生活能力、健康行为及药物治疗的依从性均比对照组患者要好,比较两组差异有统计学意义,即P<0.05。如表2。
  表2 比较两组患者经过护理干预后的自我效能
  3讨论
  高血压是一种常见的临床疾病,且具有较高的发病率,其发生并发症的机率也相对较高,若不能有效控制,势必会让患者发生并发症。上文通过调查研究高血压患者,统计其患病率显示,即400例研究对象中,有76例高血压患者,达到了19%的比例。相关临床调查研究表明,高血压患者并没有较好的自我效能,这主要是因为受到疾病严重程度、文化程度、社会支持系统及心理因素的严重影响。本文研究结果表明,分别为两组采取社区干预护理后,观察组患者的自我效能得到明显改善,且其遵医行为、日常生活能力、健康行为及药物治疗的依从性均比对照组患者要好,比较两组差异有统计学意义,即P<0.05。所以说,受饮食、生活环境、体力劳动等的影响,社区居民的高血压患病率相对较高,偏远地区居民的高血压患病率相对较低,且采用增强自我效能的护理方法,能加强高血压患者之间的交流沟通,以便更好的指导和监督患者,促使患者充分了解治疗高血压的药物,此外,还能增强患者的自我感和成功喜悦感,而患者也能更好的示范良好的健康行为,以便树立强烈的自信心。
  由上可知,受饮食、生活环境、体力劳动等的影响,社区常住居民的高血压患病率较高,偏远地区居民的高血压患病率较低,而增强自我效能的护理方法效果显著,因而值得临床使用和推广。
  参考文献:
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