“一带一路”倡议框架下国际化护理人才培养模式的实践

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  [摘 要]“一带一路”倡议框架下,加强国际交流与合作,开展中外联合培养是整合国内外优质教育资源合的一个重要模式。该文基于C大学—T国Q大学本科护理“1 2 1”联合培养项目的案例分析,阐释了联合办学对融合国内外优质教育资源的积极意义,并较为全面系统地总结“C大学-T.Q大学”本科护理“1 2 1”联合培养项目在实际运行过程中面临的机遇与挑战。
  [关键词]“一带一路”倡议;护理;联合培养;本科生教育;国际合作
  [基金项目]2017年度成都大学教学改革重点项目“‘一带一路’倡议框架下地方高校国际化人才培养探索与实践”(cdjgb2017001)
  [作者简介]符 佳(1970—),女,湖南桃源人,硕士,成都大学医学院副教授,主要从事医学教育教学与管理研究;曹晓蓉(1965—),女,重庆人,学士,成都大学医学院副教授(通信作者),主要从事护理教育教学与管理研究。
  [中图分类号] G642.0 [文献标识码] A [文章编号] 1674-9324(2020)33-0341-03 [收稿日期] 2020-04-03
  在“一带一路”倡议框架下,促进与沿线各国的经济文化交流与合作,积极培养具有国际视野和胜任力的国际化人才,迫切需要大力发展跨境高等教育[1]。为响应成都市市委市政府要求C大学创建护理“一流学科”的号召,在学校国际化的发展战略指引下[2],推进护理教育国际化是专业特色发展的重要途径。“一带一路”沿线的T国Q大学是C大学的国际合作院校,T国Q大学护理学科享有良好的国际声誉,为促进笔者所在学校护理学科发展,提高本校本科护理教学质量,经双方共同探讨,拟创建中外联合培养的国际化护理人才培养模式。在反复研究,对比双方的人才培养方案,根据双方的实际情况的基础上,于2016年达成“C大学-T.Q大学”本科护理“1 2 1”联合培养协议,即第1学年和第4学年在C大学学习,第2、3学年在T国Q大学学习,为探索国际化护理人才培养模式迈出了实际的步伐。
  一、“C大学-T.Q大学”本科护理人才培养目标比较
  对比T国Q大学与中国C大学护理学本科人才培养目标,都旨在培养学生综合应用护理专业知识和技术的能力、独立处理和解决患者健康问题的能力及良好专业素质。主要包括专业护理、评判性思维、教育与咨询、科研、法律与伦理、人际关系、领导管理力及专业发展等。两校相同之处在于都强调专业能力和健康服务;不同之处在于T国Q大学更注重职业伦理、宣教、领导力;中国C大学提出的是教学与外语能力。
  (一)T国Q大学6项毕业要求
  (1)能在医院和社区应用所学的护理、初级卫生保健、健康促进、疾病预防和康复等知识。(2)能应用专业护理操作技能并具有专业伦理道德。(3)能对个人、家庭、社区提供护理保健。(4)能对病人、公众宣教和提出建议,重点使他们可以通过自我护理获得健康。(5)能和同事建立良好的工作关系,并能和其他学科的卫生保健人员协作。(6)能成为护理小组的领导者,能创造性、批判性和分析性地思考,并作出正确的决策。
  (二)中国C大学5项毕业要求
  (1)具有与护理对象及其他卫生服务人员有效交流的能力。(2)具有运用多学科知识和评估技能,制定护理计划并对不同护理对象实施整体护理的基本能力,尤其是常见病、多发病的病情观察和护理能力。(3)掌握基础护理技术、急救护理技术、基本专科护理技术和具有配合实施常用诊疗技术的能力,具有初步急危重症的抢救配合和突发事件的应急救护能力;具有从事社区护理的基本能力,能在各种环境中为个体、家庭、社区提供与其文化相一致的健康保健服务。(4)具有初步的教学能力、管理能力及科研能力。(5)具有运用一门外语阅读护理学文献和简单的会话能力。
  二、双方课程设置比较
  (一)课程结构
  T国Q大学四年制本科护理课程结构由普通教育课程(General Education Courses)、核心课程(Core Courses)、主修课程(Major Required Courses)、选修课程(Elective Course)组成。课程实行学分制,其中普通教育30学分;核心课程14门占31学分;主修课程36门,占76学分,选修课8学分。理论课为每学分16学时,实践课为每学分60—90学时。学生毕业必须修满145分。本校四年制本科护理课程内容由公共课程、学科基础课、专业课程、选修课程组成。课程实行学分制,其中公共课教育51学分;学科基础课29学分;专业课程80学分,选修课17学分,学生毕业必须修满177学分。对比两校的课程结构,均为4部分组成,在核心课(学科基础课)与主修课(专业课)方面,T国Q大学为107学分,C大学109学分。区别较大的是普通教育课程和选修课,C大学比T国Q大学多30学分。
  (二)学科基础课课程比较
  T国Q大学护理本科核心课(Core Courses)13门,总学分31;C大学学科基础课11门,总学分29,加人体寄生虫学、医学生物学2门选修课共计学分33。对比两校核心课(学科基础课)课程,名称基本一致,學分基本相同。经过对每门课程的描述进行比较,T国Q大学护理本科核心课与C大学学科基础课课程的教学目标和内容基本吻合,能够满足双方护理本科培养要求。
  (三)专业课课程比较
  T国Q大学护理本科主修课程(Major Required Courses)25门,总学分76;C大学专业课程23门,总学分80。对比两校主修课(专业课)课程,均开设有护理学类教学质量标准[3](P811-823)要求的专业课和护理人文社会科学课程。
  1.专业课。基础护理学、健康评估、成人护理(内科护理学、外科护理学)、妇产科护理学、儿科护理学、老年护理学、急危重症护理学、精神病护理、社区护理学、护理研究等。在学分分布上,T国Q大学侧重于孕产妇及新生儿护理和儿科护理学;C大学更侧重于成人护理学(内科护理学、外科护理学)。   2.护理人文社会科学课程。护理伦理学、护理心理学、护理管理学、护理教育学、人际沟通与礼仪,在T国Q大学护理人才培养方案中也有安排。
  通过对以上课程比较,T国Q大学与C大学在护理本科专业课的学分上虽有一些差异,但在具体的课程安排和课程描述上,双方仍表现出较高的吻合度,且符合护理学类教学质量国家标准。T国Q大学的护理人文课程的比重高于C大学;C大学的专业课程比重大于T国Q大学,说明我国护理本科课程设置仍然受生物医学模式的影响,专业课程以临床医学学科的知识结构体系为主,没有重视培养学生发展职业情感,学习护理“患病的人”[4]。
  (四)实习实践比较
  两校的培养方案,均在第4学年安排护生进行护理临床实习,T国Q大学要求学生进行社区护理实践、初级医疗保健实践、基础护理技术实践、母婴护理实践、儿科护理实践、精神病护理实践、成人与老年护理实践、急救和重症护理实践,实习时间1440小时,共计学分24学分。中国C大学要求学生实习科目包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、重症监护室、精神科、社区卫生服务中心等,实习时间40周,共计学分20学分。对比实习课程描述,要求上基本一致。
  三、联合培养方案的制定
  经过以上比较,两校协商后,制定出双方认可的联合培养方案,实施“1 2 1”双学位护理本科生人才培养模式。学生来源于通过中华人民共和国全国统一高考,达到C大学护理专业本科入学要求的中国学生。建立整建制的中外合作班,采用独立的并经两校协商拟定的人才培养方案和课程计划。公共课和学科基础课的教学集中在第1学年,由C大学具体实施。第2、3学年,项目班学生赴T国Q大学护理学院,进行护理专业理论课的学习。第4学年,项目班学生回到中国C大学医完成两校要求的实习任务,即达到T国Q大学第4学年要求的各实习科目的学习,同时完成C大学的实习40周及毕业论文的学习任务。T国Q大学同时提出,第4学年的毕业实习时,T国Q大学将采取集中授课的方式参与教学,并要求C大学在学生实习期间进行全英文查房和病案记录。
  四、实施情况
  (一)教学计划实施情况
  目前,已有两批项目班学生顺利赴T国Q大学护理学院进行第2、3学年的学习。教学运行过程中,由于项目要求实施英文教学,对师生提出了更高的要求。第1学年要完成公共课和11门学科基础课程,共计学分73.5分,教学任务非常重。期间学生英语要求达到雅思5.5分,每门课程60分以上,第1学年学习绩点达到2分以上,才能进入下一阶段的学习。为此,针对该项目的学生,我校还利用假期给学生进行雅思培训,开设“医护专业英语”课程,以提高学生的英语水平。学科基础课程采用双语教学,考试也采用双语试卷,要求英文试题占比至少50%以上。通过两批学生第1学年的教学运行,学生基本能达到培养要求,也有个别学生因英语学习困难,最终淘汰出项目转入普通本科护理专业继续学习。
  第2、3学年在T国Q大學护理学院进行护理专业理论课程学习期间,在全新的学习与生活环境中,学生首先要适应的是英文教学,其次是不同的教学方法,和考试评价方法。刚进入新学期时,部分学生课堂上基本听不懂教师讲授的课程内容,通过学生之间相互帮助,自己也不断学习,最终能够听懂教师授课,目前基本能够在课堂上与教师互动。学生反馈T国Q大学护理学院的教学方法比C大学灵活,有更多的小组讨论、自学、专题报告会等形式,课堂作业和平时测验也较C大学多,并且计入学期末的课程成绩评定,感觉学习压力大。首批学生在完成第2学年的学习时,均达到了T国Q大学的要求。
  (二)学籍管理与学分互认实施情况
  项目班学生的学籍进行双重管理,学生拥有C大学护理本科学生学籍,同时拥有T国Q大学护理学院护理本科国际学生学籍。学生入校后在C大学进行学籍注册。第2年赴T国Q大学学习时,进行第1学年学习成绩的外方学分认定,成绩合格者在T国Q大学注册,正式进入联合培养项目的学习。另外,在学分互认环节,T国有更加细致和严格的学分制,在学分转移上,T国Q大学要求成绩在C以下的分数不予认定。[5]本项目注册学生学习4年,完成合作专业双方共同制定的人才培养计划中规定的全部课程,双方提供相应的学分转移并互认学分,累计获得相应学分,由C大学颁发C大学护理本科毕业证书和学士学位证书,T国Q大学颁发T国Q大学护理学学士学位证书。
  (三)师资建设实施情况
  为保障项目的顺利实施,师资队伍建设尤为关键,主要是双语基础课程、专业理论和实践课程3个教学团队的建设。目前已经完成两届双语基础课程的教学任务,通过外请和内培的方式,同时引进具有全英文医学教育授课能力的教师,开展雅思培训、集体备课,授课前试讲等方式提高教师的英语水平。专业理论课程教学团队由T国Q大学护理师资组成,多数具有护理博士学位和美国注册护士RN资质,能够全英文授课。专业实践课程教学团队由本校附属医院护理师资为主,T国Q大学师资为辅组成,为此已经派4名教师赴T国Q大学攻读护理硕士学位,并已完成学习,2018年又派4名教师赴T国Q大学攻读护理硕士学位,同时,选派临床护理教师赴清迈进行临床实践教学观摩学习,为第4年的教学做好师资储备。
  五、小结与展望
  总之,通过该项目的实施,两校在共同培养的过程中,深度交流与合作,相互促进,在探索“一带一路”倡议框架下国际化护理人才培养的道路上迈出坚实的一步。国际化护理人才培养模式已经初步形成,项目实施已近3年,参与项目学生34人。如果项目班的学生最终能够达到两校本科护理培养要求,在专业发展上将有更好的前景。当然,第1批学生还没有毕业,项目实施的效果还不没有显现。但在实施的过程中,也感受到教师和学生更加努力,教学投入更多,英语交流能力明显提高。学生的视野更加开阔,评判性思维及自理能力也得到很大的提高。同时,在以后的教学中,还有很多需要不断完善的,如持续的教学经费投入,项目学生进入退出机制的建立,双语教材的建设,专业课程的交融等等,都需要更多的思考和探索。   參考文献
  [1]北京市习近平新时代中国特色社会主义思想研究中心 执笔 曹国永.围绕“一带一路”建设发展跨境高等教育[N].经济日报,2018-12-20(015).
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  [4]王思婷,李朝晖,马秋平,韦丽华,张媛媛.中泰高等护理本科课程设置的比较[J].护士进修杂志,2015,30(21):1953-1957.
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  Practice on the International Nursing Talents Training Model under the Belt and Road Initiative:
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