激素缓释系统治疗糖尿病黄斑水肿新进展

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糖尿病视网膜病变引起的黄斑水肿是导致视力下降甚至失明的重要原因之一。其发病机制是由于多种原因破坏了视网膜内外屏障,引起了视网膜神经上皮细胞内外水肿,从而导致了黄斑区的异常增厚。目前主要的治疗方法有激光光凝、药物治疗及手术。由于炎症介质是引起糖尿病黄斑水肿的重要因素,因此玻璃体内注射糖皮质激素是糖尿病黄斑水肿主要的治疗措施之一。糖皮质激素疗效持续时间短,需要多次注射,频繁的注射容易引起眼内出血、视网膜脱离、眼内炎等并发症,注射后迅速出现的药物浓度峰也可能对眼组织造成毒性损害。针对多次眼内注射可能出现的风险,糖皮质激素药物缓释系统以其药效持续时间长,药物平稳释放的特点成为目前的研究热点,目前人们已对多种类型的药物缓释系统进行了临床研究,虽然还存在诸多局限性,但已显示了良好的应用前景,我们就其发展现状作一综述。
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