手术中寻找阑尾的方法

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  摘要:目的:探究在阑尾炎手术中,寻找阑尾的简便方式?方法:选取我院2012年1月~2014年12月收治的阑尾炎手术病患18例,依照随机方式将其分为两组,即常规组与研究组,每组均为9例?对常规组病患采用常规检查方式寻找阑尾,对研究组病患采用沿回肠逆行寻找方式?结果 研究组病患寻找阑尾效果明显比常规组要好,且两组差异具有统计学意义,(P<0.05)?结论:在阑尾炎手术中,采用沿回肠逆行的方式,能够迅速查找出病患阑尾的具体位置,确保手术的顺利实施,为病患的身体健全提供保障?
  关键词:手术;阑尾;简便
  【中图分类号】R574.61 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)04-0661-02
  在临床腹部外科疾病中,阑尾炎较为为了常见?由于病患阑尾所处位置变换不定,且由于疾病因素影响,病患体内出现炎性粘连的状况,从而致使手术较为复杂化,为了探究在阑尾炎手术中,寻找阑尾的简便方式,文章选取了我院2013年9月~2014年9月收治的阑尾炎手术病患18例,对其进行观察分析,现报道如下?
  1. 资料与方法
  1.1 临床资料
  本次研究对象为18例实施阑尾炎手术病患,均为我院我院2012年1月~2014年12月收治?在18例病患中,男11例,女7例?依照随机方式将其分为两组,即常规组与研究组,每组均为9例?
  1.2 方法
  1.2.1 常规组寻找方式
  对常规组病患采用常规右下腹麦氏切口方式进行阑尾的寻找[1]?依次将病患的皮肤?皮下?腹外斜肌腱膜均切开,对其腹内斜肌?腹横肌做钝性分离处理,将腹膜切开,进入至腹腔中?如果阑尾被及时找到,则手术可顺利结束,如未找到且发现肿块,则需对肿块做逐层解剖处理,直至寻找出变形阑尾,之后依照常规方式实施手术?
  1.2.2 研究组寻找方式
  对研究组病患采用沿回肠逆行寻找方式?首先依照顺序将病患末段回肠取出部分,将其近端回肠依照顺序再次放入腹腔中?跟随着远端回肠逆行可找到?触碰到病患的回盲部?在回盲处可摸索病患的阑尾根部?如果此时未及时寻找出阑尾,则需将病患的侧腹膜剪开,在腹膜后寻找阑尾?情况必要时,可依照病患回盲处位置进行手术切口的扩大化处理,将病患的回盲部逐渐牵入至手术切口中,便可及时找寻到阑尾?
  1.3 观察指标
  对两组病患的阑尾寻找?手术实施状况进行对比观察,分析研究其阑尾查找效果?
  1.4 统计学分析
  研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析,各项参数以均数±标准差(x±s)表示,采用t和x2 检验,以P<0.05为差异具有统计学意义?
  2. 结果
  两组病患的手术阑尾寻找状况对比如表1所示?
  通过对表格的对比分析发现,研究组病患在手术实施中,其阑尾顺利寻找到的概率为88.89%,比常规组的33.33%要高,且两组存在差异极为明显化,(P<0.05)?另外,在常规组病患中,出现术后并发症病患2例,并发症发生率为22.22%,而在研究组病患中,未有1例病患出现术后并发症,并发症发生率为0%,(P<0.05)?由此可见,采用沿回肠逆行的寻找方式,能够较为迅速且准确的寻找出病患的阑尾,以此帮助顺利实施手术?
  3. 讨论
  在阑尾炎手术实施中,病患阑尾是否能够被迅速准确的寻找到,是整个手术顺利实施的关键所在?如果病患身体上存在着右下腹广泛粘连的状况,那么其阑尾可能会出现萎缩变形的状况,与常规状况有所不同,在手术中的辨认难度较大?在社区医院中,其硬件设施条件较差,无法运用一些先进的设备仪器对病患的阑尾进行扫描寻找,有些手术医师在手术中承受着较大的心理压力?思想毛躁不利于手术的顺利实施,属于手术大忌?
  在阑尾炎手术中,病患的末段回肠充分游离,对其进行科学识别?牵出较为简单[2]?在回盲肠系膜的末部为阑尾系膜,采用沿回肠逆行的寻找方式对回盲部进行全面查找,能够较为方便的将一些处于隐蔽处的阑尾寻找出来,以此为手术的顺利实施提供助力,且能够有效缩短手术时间?采用此种方式进行阑尾的寻找,病患的末段回肠会充分暴露出来?不过短时间的暴露及动作轻柔的牵拉并不会使得肠粘连的概率加大,因此不用过于担心[3]?
  在本次研究中发现,采用沿回肠逆行的的阑尾寻找方式,病患的阑尾顺利寻找率达到了88.89%,远远高于常规组的33.33%,两组存在差异极为明显化,(P<0.05)?由此表明,对于一些因疾病因素而导致的阑尾变形病患,可对其采用科学的沿回肠逆行寻找方式,以此帮助在较短的时间内准确寻找到病患的阑尾,为手术的顺利实施提供帮助,全面确保病患的身体健康?
  参考文献
  [1] 李建国.术中寻找阑尾的方法与技巧[J].中外健康文摘,2014,(9):74.
  [2] 翟永红.反复发作慢性阑尾炎手术中如何寻找阑尾[J].大家健康(下旬版),2014,(6):93.
  [3] 阿布力克木·吾甫尔.术中寻找阑尾的技巧[J].医学信息,2013,26(30):713.
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