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摘要：目的：探讨药物防治产后出血的临床效果。方法：本次研究对象选自我院收治的产妇，共126 例，选取时间为2019 年10 月-2020 年 10 月，在胎儿分娩后，根据卡孕栓、催产素、安列克三种药剂的不同应用，将所选患者分为三组展开实验，于产妇在胎儿娩出后使用， 对产妇产后出血量、产后血压等各项指标进行观察比较。结果：在三组产妇第三产程的比较中，催产素组产程最长，卡孕栓组产程最短， 其次为安列克组。在产妇产后出血量的比较中，卡孕栓组产妇出血量最少，与其他两组产妇相比较，数值差异符合统计学意义的评判标准（P< 0.05）。卡孕栓组产后血压值较产前升高，其他两组患者血压水平无明显变化。结论：在产妇产后出血药物防治中，卡孕栓药物具有较好的使用优势，但会引起患者产后血压出现一定的升高，因此具有妊高症疾病的孕妇，建议需慎用。
前言：产科是待产孕妇的主要收治场所，而生产过程是相当痛苦的。即便是现在已经有越来越多的产妇选择剖宫产，但仍存在 着较多的隐患风险。其中，产后出血是产科常见病，对于生产后身体虚弱的产妇来说，也是具有致命威胁的病症之一。分析产妇产后出血的原因，大多数患者因宫缩乏力引起。考虑到产妇产后出血对身体的伤害性之大，临床医生应采取针对性的防治措施。在药物的选用上，主要存在卡孕栓、安列克和催产素三种药物类型。不过， 从临床产妇的用药效果上来看，三种药物疗效不一，并且对患者的 产后血压、第三产程会产生不同的影响。基于此，医生需根据产妇的实际身体状况，选取最为安全、有效的药物类型，以便达到较好的效果。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象选自我院收治的 126 例待产产妇，在产妇产后出血防治药物的使用上，根据药物类型不同，将所选患者分成卡孕栓组、催产素组和安列克组三个小组，每个小组人数均等，各42 例。产妇年龄、孕周对应平均值为（25.84±5.68）岁、（39.24±1.20） 周，孕妇体重平均值为（63.21±4.21）kg，共 2 人在生产过程中使用了阴道助产产钳工具。所有产妇均为初产妇，分娩方式为引导分娩。本次研究在所有产妇知情下展开，从产妇年龄、孕周、体重等基本资料的整理上来看，差异性不大，无统计学意义的评判标准（P> 0.05）。
1.2 方法
卡孕栓組：在胎儿分娩后，准备卡孕栓，于产妇的阴道前壁 下的 1/3 部位处放置卡孕栓，其后，查看药栓的溶解情况，等到完全溶解后，手指才能取出，防止药栓同血水冲出。
安列克组：临床医生需在合适的时间内规范使用缩宫素，同 时采取深部肌注的方式，正确使用 250mg 的安列克药物[1]。其后， 注意观察患者的出血情况，采用间断注射的方式，在 2 小时左右进行，规定使用的次数应保持在 8 次以下。
催产素：在胎儿分娩后，选用催产素，用量为 20 单位，采用臀部注射的方式给药。
1.3 观察标准
对三组产妇的第三产程、产后出血量、产前及与产后血压各 项观察指标进行比较。另外统计三组产妇产后出血人数，并计算出 相应的占比值。
1.4 统计学处理
本次研究中的数据使用 SPSS20.0 统计学软件进行整理，计量单位用 表示，t 检验，计数单位用 % 表示，X2 检验，当组间差异满足P < 0.05 的要求，视为具有统计学意义。
2. 结果
2.1 卡孕栓组产妇产后出血量、产后出血率较其他两组，对应数值明显降低，差异符合统计学意义的评判标准（P < 0.05）。此外，卡孕栓组产妇第三产程较其他两组缩短，而本组产妇产后血压 较产前有所升高。详细数据请见表 1。
3. 讨论
产后出血对产妇身体的伤害性较大，临床医生在产妇产后出 血药物防治中，需充分考虑到产妇的用药安全及药效发挥两大方面 要素，在产妇身体条件允许的情况下，对相关药物进行合理选择。 其中，安列克与卡孕栓均属于前列腺素类药物，在患者产后出血的 防治方面均能够发挥出一定的效果。除此之外，临床还会涉及到催 产素的使用。不过，基于以上三种药剂的临床疗效及药物使用安全 性不一，故需要临床医生慎重选择。
从人体的生理变化情况进行分析，前列腺素类物质可以从人 体中产生，并且子宫上存在其受体，因此，就目前人工合成的前列 素类药物的作用原理上来看，也具有相同的作用。在此类药物的应 用下，可达到促宫缩的效果。与此同时，还能对产妇产后出血的情 况进行治疗。其中，在安列克药物使用过程中，一般会与缩宫素共 同使用。在缩宫素的应用下，可起到一个促进子宫收缩的目的，但 该药物的半衰期较短，故临床疗效有待提升。在此基础上，联合使 用安列克，可强化止血的效果，增强临床疗效。因此，这两种药物 联合使用的效果还是比较理想的。
另外一种药剂卡孕栓，也具有显著的促宫缩效果，不过，该 药物的使用，会使患者的血压稍微的升高，因此在非妊高症患者治 疗中具有较高的使用价值。而催产素的使用，与其他两种药剂相比 较，在促宫缩方面，效果是相对较低的。并且在产妇产后出血防治 方面，所发挥出的作用并不明显。
在本次研究当中，卡孕栓药剂的使用在产妇促宫缩、产后出血量的防控方面效果较好，较其他两组相比较，产后出血量、产后出血率降低，数值差异符合统计学意义的评判标准（P < 0.05）。但产妇产后血压较产前会有所升高，因此，不适用于妊高症的患者。 而安列克药剂，虽然在促宫缩和产后出血的防治方面效果不如卡孕栓，但用药后，产妇产后血压水平较为稳定，因此，还是比较适用于没有妊高症、低血糖等患者产后出血的预防，值得临床推广与使用。
参考文献
[1] 谢晓芳 ， 陈冠儒 ， 彭成 . 益母草注射液防治产后出血的临床应用研究进展[J]. 世界中医药，2020，15（09）：1253-1257.
[2] 刘莹 . 阴道分娩产后出血早期干预方案的构建 [D]. 第二军医大学，2017.
（安徽医科大学附属阜阳医院 安徽阜阳 236000）
前言：产科是待产孕妇的主要收治场所，而生产过程是相当痛苦的。即便是现在已经有越来越多的产妇选择剖宫产，但仍存在 着较多的隐患风险。其中，产后出血是产科常见病，对于生产后身体虚弱的产妇来说，也是具有致命威胁的病症之一。分析产妇产后出血的原因，大多数患者因宫缩乏力引起。考虑到产妇产后出血对身体的伤害性之大，临床医生应采取针对性的防治措施。在药物的选用上，主要存在卡孕栓、安列克和催产素三种药物类型。不过， 从临床产妇的用药效果上来看，三种药物疗效不一，并且对患者的 产后血压、第三产程会产生不同的影响。基于此，医生需根据产妇的实际身体状况，选取最为安全、有效的药物类型，以便达到较好的效果。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象选自我院收治的 126 例待产产妇，在产妇产后出血防治药物的使用上，根据药物类型不同，将所选患者分成卡孕栓组、催产素组和安列克组三个小组，每个小组人数均等，各42 例。产妇年龄、孕周对应平均值为（25.84±5.68）岁、（39.24±1.20） 周，孕妇体重平均值为（63.21±4.21）kg，共 2 人在生产过程中使用了阴道助产产钳工具。所有产妇均为初产妇，分娩方式为引导分娩。本次研究在所有产妇知情下展开，从产妇年龄、孕周、体重等基本资料的整理上来看，差异性不大，无统计学意义的评判标准（P> 0.05）。
1.2 方法
卡孕栓組：在胎儿分娩后，准备卡孕栓，于产妇的阴道前壁 下的 1/3 部位处放置卡孕栓，其后，查看药栓的溶解情况，等到完全溶解后，手指才能取出，防止药栓同血水冲出。
安列克组：临床医生需在合适的时间内规范使用缩宫素，同 时采取深部肌注的方式，正确使用 250mg 的安列克药物[1]。其后， 注意观察患者的出血情况，采用间断注射的方式，在 2 小时左右进行，规定使用的次数应保持在 8 次以下。
催产素：在胎儿分娩后，选用催产素，用量为 20 单位，采用臀部注射的方式给药。
1.3 观察标准
对三组产妇的第三产程、产后出血量、产前及与产后血压各 项观察指标进行比较。另外统计三组产妇产后出血人数，并计算出 相应的占比值。
1.4 统计学处理
本次研究中的数据使用 SPSS20.0 统计学软件进行整理，计量单位用 表示，t 检验，计数单位用 % 表示，X2 检验，当组间差异满足P < 0.05 的要求，视为具有统计学意义。
2. 结果
2.1 卡孕栓组产妇产后出血量、产后出血率较其他两组，对应数值明显降低，差异符合统计学意义的评判标准（P < 0.05）。此外，卡孕栓组产妇第三产程较其他两组缩短，而本组产妇产后血压 较产前有所升高。详细数据请见表 1。
3. 讨论
产后出血对产妇身体的伤害性较大，临床医生在产妇产后出 血药物防治中，需充分考虑到产妇的用药安全及药效发挥两大方面 要素，在产妇身体条件允许的情况下，对相关药物进行合理选择。 其中，安列克与卡孕栓均属于前列腺素类药物，在患者产后出血的 防治方面均能够发挥出一定的效果。除此之外，临床还会涉及到催 产素的使用。不过，基于以上三种药剂的临床疗效及药物使用安全 性不一，故需要临床医生慎重选择。
从人体的生理变化情况进行分析，前列腺素类物质可以从人 体中产生，并且子宫上存在其受体，因此，就目前人工合成的前列 素类药物的作用原理上来看，也具有相同的作用。在此类药物的应 用下，可达到促宫缩的效果。与此同时，还能对产妇产后出血的情 况进行治疗。其中，在安列克药物使用过程中，一般会与缩宫素共 同使用。在缩宫素的应用下，可起到一个促进子宫收缩的目的，但 该药物的半衰期较短，故临床疗效有待提升。在此基础上，联合使 用安列克，可强化止血的效果，增强临床疗效。因此，这两种药物 联合使用的效果还是比较理想的。
另外一种药剂卡孕栓，也具有显著的促宫缩效果，不过，该 药物的使用，会使患者的血压稍微的升高，因此在非妊高症患者治 疗中具有较高的使用价值。而催产素的使用，与其他两种药剂相比 较，在促宫缩方面，效果是相对较低的。并且在产妇产后出血防治 方面，所发挥出的作用并不明显。
在本次研究当中，卡孕栓药剂的使用在产妇促宫缩、产后出血量的防控方面效果较好，较其他两组相比较，产后出血量、产后出血率降低，数值差异符合统计学意义的评判标准（P < 0.05）。但产妇产后血压较产前会有所升高，因此，不适用于妊高症的患者。 而安列克药剂，虽然在促宫缩和产后出血的防治方面效果不如卡孕栓，但用药后，产妇产后血压水平较为稳定，因此，还是比较适用于没有妊高症、低血糖等患者产后出血的预防，值得临床推广与使用。
参考文献
[1] 谢晓芳 ， 陈冠儒 ， 彭成 . 益母草注射液防治产后出血的临床应用研究进展[J]. 世界中医药，2020，15（09）：1253-1257.
[2] 刘莹 . 阴道分娩产后出血早期干预方案的构建 [D]. 第二军医大学，2017.
（安徽医科大学附属阜阳医院 安徽阜阳 236000）