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【关键词】高血压；生活方式；干预
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0770—01
随着人民生活水平的不断提高，体力活动减少，生活节奏加快以及各种不良生活习惯的聚增，高血压的患病率大幅增长。高血压是目前社区最常見的心血管疾病，表面上看是一种独立的病，其实是心脑血管病变的一个重要危险因素之一。因此，在社区，高血压的生活方式干预就显得特别重要。生活方式干预即改善患者不利于身心健康的行为和习惯。所以，改善不良生活方式，养成良好的生活习惯，合理的应用降压药，对提高患者的生活质量，降低发病率、致残率、致死率【1】具有重要意义。
1 心理指导
使患者对疾病有一个正确认识，对待已出现的症状进行解释。如果患者有精神紧张、情绪激动、焦虑不安、大喜大怒等不良心理，会使体内儿茶酚胺释放增多，血压升高，心率增快，使病情加重。因此，高血压患者必须改变急躁脾气，学会沉着冷静，自我控制情绪，不让各种强烈的精神刺激引起剧烈的情绪波动。保持良好的心理状态，避免情绪激动、精神紧张，使用放松技术，如听音乐，缓慢深呼吸。总之，健康的心理对防止高血压起着重要的作用，良好而平衡的情绪有助于维护血压稳定。
2 限盐【2】
给予低盐饮食，世界卫生组织规定每人每天摄盐量不得超过6g，这里的6g不仅指食盐，还包括味精、酱油等盐调料和食品中的盐量。平常生活中可以参考一啤酒瓶盖的盐量大概是2g的办法控盐。 钠盐可显著升高血压以及高血压的发病风险，而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用。我国各地居民的钠盐摄入量均显著高于目前世界卫生组织每日应少于6克的推荐，而钾盐摄入则严重不足，因此，所有高血压患者均应采取各种措施，尽可能减少钠盐的摄入量，并增加食物中钾盐的摄入量。
3 控制体重
导致肥胖的原因是人体摄入与消耗平衡失调导致的机体脂肪的过度蓄积。另外体力活动的减少，生活节奏的加快，精神的紧张，引起内分泌功能失调都可以导致肥胖。减重的方法一是减少总热量的摄入，强调少脂肪并限制过多糖类的摄入，另外要增加有氧的体育锻炼。超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一【3】，衡量超重和肥胖最简便和常用的生理测量指标是体质指数，成年人正常体质指数为18.5-23.9kg/m。最有效的减重措施是控制能量摄入和增加体力活动。
身体质量指数（BMI）的计算方法为：
BMI=体重（公斤）/身高（米）2
BMI≥25 为超重，BMI≥27为肥胖。
4 坚持锻炼
有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压。建议每天应进行适当的30分钟左右的体力活动；而每周则应有1次以上的有氧体育锻炼，如步行、慢跑、骑车、气功、太极拳、游泳、做健美操、跳舞等。一般的体力活动可增加能量消耗，对健康十分有益。而定期的体育锻炼则可产生重要的治疗作用，可降低血压、改善糖代谢等。
5 戒烟限酒
吸烟是一种不健康行为，是心血管病和癌症的主要危险因素之一。在社区，利用宣传画、图片、参加戒烟等宣传吸烟的危害，让患者明白烟草中所含的尼古丁不仅可以导致心率加快，引起血管的收缩，血压升高，还可以促进胆固醇、钙盐等沉积到血管壁上，加速血管的动脉硬化。使患者自身产生戒烟的愿望，使其科学的告别烟草。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。长期大量饮酒可导致血压升高，限制饮酒量则可显著降低高血压的发病风险。过量的饮酒可导致血压升高，如患者戒酒困难可嘱患者适量饮用低度的葡萄酒、啤酒，男性饮酒量﹤20-30g/d，女饮酒量﹤20-30g/d。
参考文献：
[1] 董淑丽，戴克俊、沈国英。等，社区高血压人群系统管理三年效果分析，中国慢性病预防与控制，2008，8（23）：14——16
[2] 申文江；盐与高血压[J]，中国食品；1980年12期
[3] 中华人民共和国卫生部疾病控制司。中国成人超重和肥胖症预防控制指南[M].北京人民卫生出版社，2006.75
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0770—01
随着人民生活水平的不断提高，体力活动减少，生活节奏加快以及各种不良生活习惯的聚增，高血压的患病率大幅增长。高血压是目前社区最常見的心血管疾病，表面上看是一种独立的病，其实是心脑血管病变的一个重要危险因素之一。因此，在社区，高血压的生活方式干预就显得特别重要。生活方式干预即改善患者不利于身心健康的行为和习惯。所以，改善不良生活方式，养成良好的生活习惯，合理的应用降压药，对提高患者的生活质量，降低发病率、致残率、致死率【1】具有重要意义。
1 心理指导
使患者对疾病有一个正确认识，对待已出现的症状进行解释。如果患者有精神紧张、情绪激动、焦虑不安、大喜大怒等不良心理，会使体内儿茶酚胺释放增多，血压升高，心率增快，使病情加重。因此，高血压患者必须改变急躁脾气，学会沉着冷静，自我控制情绪，不让各种强烈的精神刺激引起剧烈的情绪波动。保持良好的心理状态，避免情绪激动、精神紧张，使用放松技术，如听音乐，缓慢深呼吸。总之，健康的心理对防止高血压起着重要的作用，良好而平衡的情绪有助于维护血压稳定。
2 限盐【2】
给予低盐饮食，世界卫生组织规定每人每天摄盐量不得超过6g，这里的6g不仅指食盐，还包括味精、酱油等盐调料和食品中的盐量。平常生活中可以参考一啤酒瓶盖的盐量大概是2g的办法控盐。 钠盐可显著升高血压以及高血压的发病风险，而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用。我国各地居民的钠盐摄入量均显著高于目前世界卫生组织每日应少于6克的推荐，而钾盐摄入则严重不足，因此，所有高血压患者均应采取各种措施，尽可能减少钠盐的摄入量，并增加食物中钾盐的摄入量。
3 控制体重
导致肥胖的原因是人体摄入与消耗平衡失调导致的机体脂肪的过度蓄积。另外体力活动的减少，生活节奏的加快，精神的紧张，引起内分泌功能失调都可以导致肥胖。减重的方法一是减少总热量的摄入，强调少脂肪并限制过多糖类的摄入，另外要增加有氧的体育锻炼。超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一【3】，衡量超重和肥胖最简便和常用的生理测量指标是体质指数，成年人正常体质指数为18.5-23.9kg/m。最有效的减重措施是控制能量摄入和增加体力活动。
身体质量指数（BMI）的计算方法为：
BMI=体重（公斤）/身高（米）2
BMI≥25 为超重，BMI≥27为肥胖。
4 坚持锻炼
有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压。建议每天应进行适当的30分钟左右的体力活动；而每周则应有1次以上的有氧体育锻炼，如步行、慢跑、骑车、气功、太极拳、游泳、做健美操、跳舞等。一般的体力活动可增加能量消耗，对健康十分有益。而定期的体育锻炼则可产生重要的治疗作用，可降低血压、改善糖代谢等。
5 戒烟限酒
吸烟是一种不健康行为，是心血管病和癌症的主要危险因素之一。在社区，利用宣传画、图片、参加戒烟等宣传吸烟的危害，让患者明白烟草中所含的尼古丁不仅可以导致心率加快，引起血管的收缩，血压升高，还可以促进胆固醇、钙盐等沉积到血管壁上，加速血管的动脉硬化。使患者自身产生戒烟的愿望，使其科学的告别烟草。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。长期大量饮酒可导致血压升高，限制饮酒量则可显著降低高血压的发病风险。过量的饮酒可导致血压升高，如患者戒酒困难可嘱患者适量饮用低度的葡萄酒、啤酒，男性饮酒量﹤20-30g/d，女饮酒量﹤20-30g/d。
参考文献：
[1] 董淑丽，戴克俊、沈国英。等，社区高血压人群系统管理三年效果分析，中国慢性病预防与控制，2008，8（23）：14——16
[2] 申文江；盐与高血压[J]，中国食品；1980年12期
[3] 中华人民共和国卫生部疾病控制司。中国成人超重和肥胖症预防控制指南[M].北京人民卫生出版社，2006.75