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摘要：目的：分析临床护理路径应用于脑出血患者护理中的护理效果观察及效果。方法：本文在我院所收脑出血患者中随机挑选出74例患儿，时间选取为2017年7月至2018年7月。采用随机数字表法将患者分为对照组和临床组各37例。常规护理对照组患者，常规护理联合临床护理路径应用于临床组患者。比较两组护理前后的神经、运动能力。结果：临床组护理质量明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前，两组NIHSS评分、Barthel指数比较（P>0.05），差异无统计学意义，可比;治疗后，临床组NIHSS评分、Barthel指数均明显优于对照组，组间比较（P<0.05），差异有统计学意义。结论：将临床护理路径应用于脑出血患者的治疗中，可显著提升护理质量，改善患者护理后的神经功能和运动功能。
关键词：临床护理路径;脑出血;护理;效果
腦出血是一种急性脑血管疾病，属于非外伤性出血[1]。脑出血患者抢救后常会伴随不同程度的认知、语言、运动障碍，会直接影响到患者的生活能力和运动能力[2]。本文针对74例脑出血患者，总结并归纳临床护理路径应用于脑出血患者护理中的护理效果观察及效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文在我院所收脑出血患者中随机挑选出74例患儿，时间选取为2017年7月至2018年7月。本研究内容已获我院伦理委员会的批准，患者均同意参与研究。采用随机数字表法将患者分为对照组和临床组各37例。其中观察组：男女患儿之比为21：16（例）;年龄最小41岁，最大75岁，平均（63.71±2.51）岁;对照组：男女患儿之比为22：15（例）;年龄最小42岁，最大76岁，平均（63.68±2.49）岁。样本数据分析，两组在一般信息上均表示为P>0.05，提示可比性强。
1.2 纳入标准、排除标准
a）纳入标准：（1）符合脑血管病学术会议制定的脑出血的诊断标准[3];（2）年龄不超过80岁者;（3）有签署知情同意书者;（4）资料完整可随访者。
b）排除标准：（1）合并恶性肿瘤者;（2）合并慢性感染性疾病者;（3）哺乳期妇女或孕妇;（4）合并重症糖尿病者。
1.3 方法
常规护理对照组患者，包括常规脱水降颅压、抗血小板聚集等处理，基础用药指导和健康宣教等内容。
常规护理联合临床护理路径应用于临床组患者。①成立护理小组，包括3～5各护理成员，由责任护士、科主任等组成，对患者基本情况进行了解，结合实际情况制定临床护理路径计划表;②心理护理：告知患者我院医疗环境、病房设施，向其讲解相关知识，鼓励患者表达内心的困惑，消除其不良情绪;同时发放临床护理路径计划表，告知患者临床路径流程，使患者心中有所准备;③体位护理：使用海绵垫在患者骨骼突出处，保护患者关节，避免发生褥疮等并发症，每2～3 h协助患者翻身，定时温水擦澡按摩，针对患者瘫痪的肢体进行被动训练和按摩，20 min/次，1～2次/d;④运动护理：指导患者进行适宜的运动训练，包括双臂前身、收腹深呼吸、反复练习单用口呼吸或单用鼻呼吸等简单的功能锻炼、简单认知和记忆训练等，促进患者各方面功能的康复。
两组均持续护理3个月，比较两组护理前后的神经、运动能力。
1.4 观察判定标准
比较两组护理质量，采用科室自制护理质量调查表，总分100分，评分越高，护理质量越好。比较两组神经、运动功能，分别采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和Barthel指数评分法评价，NIHSS评分（总分42分）越高，神经功能缺损越严重;Barthel指数越高，运动能力越强。
1.5 统计学方法
由SPSS19.0分析结果，计量资料（ ±s）行t检验，计数资料（%）行χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 护理质量
临床组护理质量评分为（94.03±1.06）分，明显高于对照组的（85.27±2.36）分，组间比较（t=4.8261，P<0.05），差异有统计学意义。
2.2 NIHSS评分
治疗前，两组NIHSS评分比较（P>0.05），差异无统计学意义，可比;治疗后，临床组NIHSS评分明显低于对照组，组间比较（P<0.05），差异有统计学意义，见表1。
2.3 Barthel指数
治疗前，两组Barthel指数比较（P>0.05），差异无统计学意义，可比;治疗后，临床组Barthel指数明显高于对照组，组间比较（P<0.05），差异有统计学意义，见表2。
3.讨论
脑出血患者交感神经兴奋性增强，血压较高，再出血风险较高，实施针对性的心理和运动护理，可为患者提供心理支持，减轻患者的心理压力，有利于患者护理工作的进行[4]。
此项试验中，临床组护理质量明显高于对照组，说明临床护理路径的实施可提升护理质量，值得推广应用。本研究结果还显示，治疗后，临床组NIHSS评分、Barthel指数均明显优于对照组。表明在脑出血患者的护理中，临床护理路径的应用，可通过细致的心理护理、有效的功能锻炼提高患者神经、运动功能的恢复。
综上所述，将临床护理路径应用于脑出血患者的治疗中，可显著提升护理质量，改善患者护理后的神经功能和运动功能。
参考文献：
[1]王卫.集束化护理对脑出血手术患者下肢深静脉血栓发生率的影响价值分析[J].饮食保健，2019，6（2）：195.
[2]张荣军.6374例高血压脑出血患者临床特点的分析及治疗方法的选择[J].中华神经医学杂志，2018，12（1）：61.
[3]郑笑男，张铎，李平.脑出血急性期病理机制的研究进展[J].医学综述，2015，21（16）：29.
[4]蔡群.早期康复护理对脑出血患者术后生活质量的改善和肢体功能恢复的影响[J].浙江中医药大学学报，2017，36（5）：585.
关键词：临床护理路径;脑出血;护理;效果
腦出血是一种急性脑血管疾病，属于非外伤性出血[1]。脑出血患者抢救后常会伴随不同程度的认知、语言、运动障碍，会直接影响到患者的生活能力和运动能力[2]。本文针对74例脑出血患者，总结并归纳临床护理路径应用于脑出血患者护理中的护理效果观察及效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文在我院所收脑出血患者中随机挑选出74例患儿，时间选取为2017年7月至2018年7月。本研究内容已获我院伦理委员会的批准，患者均同意参与研究。采用随机数字表法将患者分为对照组和临床组各37例。其中观察组：男女患儿之比为21：16（例）;年龄最小41岁，最大75岁，平均（63.71±2.51）岁;对照组：男女患儿之比为22：15（例）;年龄最小42岁，最大76岁，平均（63.68±2.49）岁。样本数据分析，两组在一般信息上均表示为P>0.05，提示可比性强。
1.2 纳入标准、排除标准
a）纳入标准：（1）符合脑血管病学术会议制定的脑出血的诊断标准[3];（2）年龄不超过80岁者;（3）有签署知情同意书者;（4）资料完整可随访者。
b）排除标准：（1）合并恶性肿瘤者;（2）合并慢性感染性疾病者;（3）哺乳期妇女或孕妇;（4）合并重症糖尿病者。
1.3 方法
常规护理对照组患者，包括常规脱水降颅压、抗血小板聚集等处理，基础用药指导和健康宣教等内容。
常规护理联合临床护理路径应用于临床组患者。①成立护理小组，包括3～5各护理成员，由责任护士、科主任等组成，对患者基本情况进行了解，结合实际情况制定临床护理路径计划表;②心理护理：告知患者我院医疗环境、病房设施，向其讲解相关知识，鼓励患者表达内心的困惑，消除其不良情绪;同时发放临床护理路径计划表，告知患者临床路径流程，使患者心中有所准备;③体位护理：使用海绵垫在患者骨骼突出处，保护患者关节，避免发生褥疮等并发症，每2～3 h协助患者翻身，定时温水擦澡按摩，针对患者瘫痪的肢体进行被动训练和按摩，20 min/次，1～2次/d;④运动护理：指导患者进行适宜的运动训练，包括双臂前身、收腹深呼吸、反复练习单用口呼吸或单用鼻呼吸等简单的功能锻炼、简单认知和记忆训练等，促进患者各方面功能的康复。
两组均持续护理3个月，比较两组护理前后的神经、运动能力。
1.4 观察判定标准
比较两组护理质量，采用科室自制护理质量调查表，总分100分，评分越高，护理质量越好。比较两组神经、运动功能，分别采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和Barthel指数评分法评价，NIHSS评分（总分42分）越高，神经功能缺损越严重;Barthel指数越高，运动能力越强。
1.5 统计学方法
由SPSS19.0分析结果，计量资料（ ±s）行t检验，计数资料（%）行χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 护理质量
临床组护理质量评分为（94.03±1.06）分，明显高于对照组的（85.27±2.36）分，组间比较（t=4.8261，P<0.05），差异有统计学意义。
2.2 NIHSS评分
治疗前，两组NIHSS评分比较（P>0.05），差异无统计学意义，可比;治疗后，临床组NIHSS评分明显低于对照组，组间比较（P<0.05），差异有统计学意义，见表1。
2.3 Barthel指数
治疗前，两组Barthel指数比较（P>0.05），差异无统计学意义，可比;治疗后，临床组Barthel指数明显高于对照组，组间比较（P<0.05），差异有统计学意义，见表2。
3.讨论
脑出血患者交感神经兴奋性增强，血压较高，再出血风险较高，实施针对性的心理和运动护理，可为患者提供心理支持，减轻患者的心理压力，有利于患者护理工作的进行[4]。
此项试验中，临床组护理质量明显高于对照组，说明临床护理路径的实施可提升护理质量，值得推广应用。本研究结果还显示，治疗后，临床组NIHSS评分、Barthel指数均明显优于对照组。表明在脑出血患者的护理中，临床护理路径的应用，可通过细致的心理护理、有效的功能锻炼提高患者神经、运动功能的恢复。
综上所述，将临床护理路径应用于脑出血患者的治疗中，可显著提升护理质量，改善患者护理后的神经功能和运动功能。
参考文献：
[1]王卫.集束化护理对脑出血手术患者下肢深静脉血栓发生率的影响价值分析[J].饮食保健，2019，6（2）：195.
[2]张荣军.6374例高血压脑出血患者临床特点的分析及治疗方法的选择[J].中华神经医学杂志，2018，12（1）：61.
[3]郑笑男，张铎，李平.脑出血急性期病理机制的研究进展[J].医学综述，2015，21（16）：29.
[4]蔡群.早期康复护理对脑出血患者术后生活质量的改善和肢体功能恢复的影响[J].浙江中医药大学学报，2017，36（5）：585.