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糖尿病饮食的五大禁忌与八大误区
在糖尿病治疗中，饮食控制是必不可少和至关重要的，众多糖尿病患者也在为此进行着积极不懈的努力。然而，由于相关知识的匮乏以及理解上的误区，很多努力并没有达到预期的效果，甚至适得其反。那么，在饮食方面我们常有哪些误区，都应该注意些什么呢?北京协和医院临床营养科副主任医师于康和解放军306医院临床营养科副主任医师李淑媛为我们做出了回答。
五大禁忌
1 切不可用增加药量来“抵消”多吃的食物
一些患者在感到饥饿时常忍不住多吃饭，此时他们可能采取自行加大原来服药剂量的方法，误认为饮食增加了，多吃点降糖药可把多吃的食物“抵消”。事实上，这是将饮食控制和药物控制的相互关系搞颠倒了。这样做不但使饮食控制形同虚设，而且在加重了胰腺负担的同时，还增加了低血糖及药物毒副作用发生的可能，非常不利于病情的控制。因此，糖尿病患者应做到饮食定时、定量、定餐，并在饮食保持一定规律的基础上，在医生的指导下，调整降糖药物的用法和用量。
2 某食品可以降糖的说法万不可信
总听一些糖尿病朋友说，多吃某某食物可以降低血糖，这是一种误解。一般情况下，绝大多数食物含有能量，而只要含有能量，摄入体内后就会升高血糖，只是有的食物因为能量密度低，或含有膳食纤维等营养素，升高血糖的速度不快、力度不大，但总的趋势是使血糖升高，而不会降低血糖。人们常说的苦瓜、南瓜等，都是如此。
因此說，用食物“降”血糖是不可能的，除非食物中违禁添加降糖药物，但这是绝不允许的。如果在不知情的情况下，食用这样的食物，会导致严重的低血糖反应，后果不堪设想。
3 早餐重要莫轻视
不吃早餐是不会降低血糖的。头一天晚饭后至次日清晨，已有近10个小时未进食，血糖可达最低值．此时应该补充碳水化合物，否则易发生低血糖。血糖降低后，若得不到补充，我们的身体会动员脂肪快速分解．脂肪分解代谢不完全会引起酮症，不仅血糖会更高，还很危险。所以，糖尿病患者定时定量进餐非常重要。
4 不要放弃主食
粮食类食物的主要营养成分是碳水化合物，分解后生成葡萄糖使血糖升高。胰岛素则把葡萄糖转化为能量，供给身体所需。胰岛素的分泌和发挥作用，是靠葡萄糖刺激来实现的，如果长期不进食碳水化合物，胰腺分泌胰岛素的功能会废用而退的。所以主食一定要吃，每天不要少于150克，合理分配到三餐。要防止低血糖的发生，因为低血糖更容易发生意外，威胁生命安全。
5 合理的饮食搭配绝不仅是鸡鸭鱼肉如何搭配
很多患者把饮食搭配简单理解为肉类食品之间的搭配，这是不对的。合理的饮食搭配应包括种类的搭配：每餐主食、副食、蔬菜和烹调油之间的搭配；量的搭配：主食、副食、烹调用油提供的能量占总能量的比例(蔬菜中绿叶蔬菜是比较安全的，量可以稍加限制)；烹调方法的搭配：以蒸、炖、汆、爆炒、拌为主，煎炸、熏烤只能少量品尝。管住嘴是最重要，也是最困难的。
八大误区
1 患上糖尿病就再也不能享受美食了
许多糖尿病患者被戴上“糖尿病”或“糖耐量损害”的帽子后，首先被告知的就是需进行饮食控制。但因为很多社会上的误传，给人造成一种错觉，似乎糖尿病就意味着要过一种近似“苦行僧”的生活，“不能吃肉，不能多吃粮食，不能吃水果，不能……”很多患者在饭桌前愁眉苦脸，认为人生中最大的乐趣被无情剥夺了。其实科学的饮食就是要在控制好血糖的前提下使患者充分享受饮食的乐趣。这两者是相辅相成的，不应将其对立起来。事实证明，只要方法得当，要做到两者的和谐统一，绝非难事。目前，基于控制总能量的糖尿病食品交换份的应用，就为糖尿病患者提供了广泛的食品选择空间。在总能量不变的前提下，营养素含量相似的食物可等热量互换，这使得糖尿病患者的食物种类大量增加。学习掌握糖尿病食品交换份是每位糖尿病患者必须做且必须做好的一件事。
2 每日只吃粗粮，不吃细粮
有一种观点认为粗粮富含膳食纤维，对于糖尿病患者有利，因此每日仅吃粗粮，不吃细粮，似乎不这样做就难以控制好血糖。
粗粮含有较多膳食纤维，有一定延缓餐后血糖升高，降脂，通便的功效。然而，粗粮是一把“双刃剑”，如果不加控制地超量摄取，可能造成诸多的问题：①使胃排空延迟，造成腹胀、早饱、消化不良，甚至还可能影响下一餐的进食。②在延缓糖分和脂类吸收的同时，也在一定程度上阻碍了部分常量和微量元素的吸收，特别是钙、铁、锌等元素。③可能会降低蛋白质的消化吸收率。④伴有胃轻瘫的糖尿病患者大量进食相粮，可能加重胃轻瘫并导致低血糖反应。⑤粗粮也是粮食，含有的能量和细粮一样多。如果不加限制，会导致摄入的能量超过需要，这对血糖控制是极为不利的。因此，糖尿病患者应明确粗粮并非“多多益善”。科学的做法是粗细搭配，一般的比例为粗粮1份加细粮3～4份。这样既能发挥粗粮的功效，又避免粗粮进食过多产生不良反应。
3 馒头比米饭更易升高血糖
有些患者吃一次馒头测血糖后比吃米饭高或凭借自测尿糖显示尿糖高，就只吃米饭不吃馒头，甚至不吃所有面食。其实面粉、米饭所含的碳水化合物、血糖指数都是非常接近的，对血糖高低的影响应该没有特别大的差异，即使有影响也应在其他条件不变的情况下监测血糖后再下定论。不要轻易放弃一大类主要食品，而使您的餐桌食谱单调乏味，人为地影响饮食治疗的顺利进行。
4 植物油不需限制有些糖尿病患者认为，植物油中合有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此，只要不吃动物油，就不会有问题。其实，虽然植物油以不饱和脂肪酸为主，但无论动物油还是植物油都是脂肪，1克植物油和1克动物油产生的能量都是9千卡。如果不控制植物油，就容易造成每日总能量超标，使体重增加，甚至导致肥胖，并严重影响血糖。因此，对糖尿病患者而言，每日植物油用量不宜超过30克。对肥胖和血脂紊乱的糖尿病患者，更应将植物油限制在每日25克或20克以下。
5 豆制品益处多，但吃无妨
大豆中蛋白质含量丰富，大豆蛋白质的结构与肉接近。其所含脂肪属于多不饱和脂肪酸，对血脂代谢有一定调节作用，而且大豆中有许多对心血管有一定保护作用的功能因子，其所含的低聚糖还有降低血糖的作用。但是，100克大豆可提供359千卡的能量，16克脂肪，36克蛋白质。如果无顾忌地多吃，一方面能量高、脂肪高，对控制糖尿病不利；另一方面过多蛋白质对已经被高血糖攻击受伤的肾功能也是危险因素。正确的做法应该是在控制总能量的前提下，根据肾功能的情况，调整蛋白质摄入量，适 当增加大豆及豆制品的比例，这对改善肾功能是有好处的。
6 咸食可以随便吃部分患者错误认为，糖尿病就是不吃甜的食物，吃饭要控制，但成面包、咸饼干等咸味食品，饥饿时可以用来充饥，对它们不需控制。其实各种面包、饼干等都是粮食做的，与米饭馒头一样，吃下去也会在体内转化成葡萄糖而导致血糖升高。因此这类食品仍应计算在总热量范围内。另一方面，由于糖尿病患者可能伴随高血压问题，过量摄入成味食物，造成钠盐摄入过多，有增高血压的风险。因此，糖尿病患者多吃咸的食物是不可取的。
7 不吃糖，但可以多吃蜂蜜
有些患者不敢吃糖，就吃一些蜂蜜来代替甜味，还听说蜂蜜有助于通大便而治疗便秘。其实蜂蜜、蜂王浆中含有较高浓度的单糖，吃多了会使血糖升高而影响糖尿病控制，因此这种说法是错误的。您可以用甜味剂代替蔗糖，而且通利排便有很多方法，不一定非用蜂蜜不可。
8 糖尿病患儿应该多吃肉，少吃粮
很多糖尿病儿童的家长认为孩子正在生长发育时期，需要营养，所以在饮食上以肉食为主，忽略了主食的摄入。其指导思想是“肉类有营养，又不会象粮食那样使血糖升高”。殊不知，这样做往往造成儿童营养不均衡，特别是导致饱和脂肪酸和胆固醇摄入过多，在外源性胰岛素的作用下，加速脂肪合成而容易发生肥胖、胰岛素抵抗，使病情加重。
(编辑／左立娜)
洗手做羹汤，红袖添茶香
陈 伟
中国的烹调艺术是几千年来劳动人民生活经验的结晶；制备的方法多种多样。一般来说，烹调食物的主要方法可以分为两类：干式加热法和湿式加热法。前者主要是利用热空气或较多的油脂来烹调食物，如焙烤、铁扒、煸炒、炸、煎、鍋贴、香酥等；后者是利用热的液体或是蒸汽来加热烹调食物，如煮、焖、炖、蒸、溜、涮、熬等，这类方法只用少量油或根本不用油，比较适合广大糖尿病患者。在烹调过程中，为了使食物达到预期的良好效果，我们应该在食物的选择、作料、颜色、火候、时间以及制品的温度等方面多下功夫。糖尿病患者在掌握饮食原则的前提下，同样可以享受到多种烹调美味。
香茹木耳豆腐
原料：豆腐150克，香菇、白木耳各30克，金针15克，绿豆粉丝适量，植物油5克，葱、姜、盐等适量。 制作：将香菇、白木耳、金针洗净，水浸3～5小时。把豆腐切块，起油锅，将豆腐煎香，加清水适量，并放入香菇、木耳、金针，文火焖半小时，然后加入绿豆粉丝、葱、姜、盐等，再煮一会儿即可。
特点：豆腐是糖尿病患者的优质食品。它营养丰富，含有多种蛋白质及丰富的矿物质，少量脂肪和碳水化合物，不含单糖和双糖，也不含胆固醇，特别适合糖尿病患者食用。香菇味甘性平，能补肺益胃。白木耳滑润；笥偏凉，既能清润肺胃，又能滑利肠道。绿豆粉丝亦适合糖尿病患者食用。本药膳能清养肺胃、宽肠降浊，还有降低血脂的作用。
本品总热量约为340千卡。
生鱼片汤
用料：桂鱼肉25克，菜心100克，盐、鸡粉、香菜、料酒、胡椒粉少许。
制作：①桂鱼肉切片，用料酒、盐腌一下待用，菜心洗净；②锅中加入清水和菜心，水开后加入盐、鸡粉，然后加入桂鱼片，最后加入香菜、胡椒粉即可。
特点：既是汤又是菜，蛋白质和维生素兼有，解决了烹调单调的难题。
本品总热量约为60千卡。
芡实煮老鸭
原料：芡实200克，老鸭1只(750克左右)，葱、姜、蒜、盐、黄酒各适量。
制作：芡实放入鸭腹内，入锅，加清水及调料。用武火烧沸后，转用文火煮2小时，至鸭酥再加味精搅匀即成。
特点：鸭肉不仅是食物，也是一种药物，《日用本草》记载，鸭能“滋五脏之阴，清虚劳之热，补血行水，养胃生津”。芡实性味甘、涩、平，人脾肾二经，能补脾止泻，固肾涩精。两药合用，有滋阴养胃、健脾利水之功效。本菜肴为整鸭制作，总热量约为2400千卡，分次食之。
三宝菠菜
原料：菠菜100克，火腿15克，胡萝l、50克，冬笋100克，植物油6克，盐、鸡粉、大葱少许。
制作：菠菜、胡萝I、洗净切段，火腿和冬笋切条、葱切末。锅中加入油、葱炝锅，加入胡萝l、和冬笋翻炒，然后再放人火腿和菠菜炒2分钟，最后加盐、鸡粉出锅即可。
特点：此菜肴可谓平衡膳食的代表，蛋白质、碳水化合物、优质脂肪均包含在内。
本品总热量约为170千卡。
肉末酿西红柿
用料：西红柿200克，猪肉末25克，酱油、精盐、味精、葱、姜适量。
制作：①葱、姜洗净切成末；②肉末放入碗内加入葱、姜、酱油、味精、精盐拌匀成馅；③西红柿洗净后切除蒂部，并从蒂部挖去籽，塞入调好的肉馅，放人蒸锅用旺火蒸15分钟左右即可。
特点：西红柿中丰富的维生素C与番茄红素，有益健康，肉末补充动物蛋白质，少油的制作方法更令其增加了健康的筹码。
本品总热量约为180千卡。
苦瓜炒牛肉
原料：牛肉50克，苦瓜150克，植物油6克，淀粉17克，料酒、豆豉、酱油、盐、姜、蒜、味精适量。
制作：①牛肉切片放入碗中，加入精盐、酱油及少许水拌匀上浆。苦瓜去瓤后，切成片焯一下，捞出控水。蒜拍成泥，姜切成末；②炒锅放入植物油烧热，倒入牛肉片，迅速拨散待熟即盛出。原锅留底油4克放入豆豉、蒜泥和姜末煸炒一下，放入牛肉片和苦瓜翻炒，最后加入料酒、味精翻炒均匀即可。
特点：苦瓜对糖尿病患者的保护作用已经在多家杂志刊登，配合牛肉烹调能够减轻其苦味并增加肉的鲜味。
本品总热量约为200千卡。
烧海鲜虾仁
原料：水发海参50克，大虾仁25克，植物油5克，葱、姜、盐、味精适量。
制作：①大虾仁从中间片开，水发海参切坡刀块，分别用开水焯一下。葱切丝，姜切末；②炒锅中倒入油烧热，加入葱丝、姜片炝锅，烹入料酒、酱油，加入盐和适量清水，把虾片、海参倒入锅中烧透，加入味精，并用淀粉勾芡出锅即可。
特点：海参与虾仁两种海产品，均具有优质蛋白质含量丰富及脂肪含量低的特点，非常利于老年人消化吸收。海参更是兼具保护肝脏的效果。
本品总热量约为110千卡。
素烩面筋
原料：水面筋200克，葱、姜各3克，食盐3克，味精1克，团粉3克，花生油10克。
制作：先用油煸炒水面筋至焦黄，再放入姜片、葱花和一碗水，加入盐和味精，改文火炖，面筋熟透后，用团粉勾芡，稍煮即成。
特点：此菜肴有解热、除烦、止渴的功效，热病口渴多饮，肺胃热盛者均可食用。顿食、分顿辅食均可。
本品总热量约为370千卡。
眉豆鲤鱼煲
原料：白眉豆50克，鲤鱼200克，陈皮10克， 生姜、葱白、大蒜、精盐、黄酒各适量。
制作：将鲤鱼去鳞、鳃、内脏，洗净，放入锅内。将眉豆、陈皮洗净，连同调料一起放入锅内，加清水适量，炖煮1小时即成。
特点：鲤鱼营养丰富，所含蛋白质量多质优，易消化吸收。眉豆含有蛋白质、碳水化合物、钙、磷、铁、维生素B1、维生素B2、尼克酸、粗纤维以及少量脂肪。按中医理论，眉豆性平味甘，能调肺养胃，健脾利湿；陈皮气味芳香，能理气健脾，燥湿化痰。
本品总热量约为380千卡。
清炒鱼笋片
原料：草鱼50克，肉笋75克，植物油4克，姜、淀粉、料酒、葱、盐、香油少许。
制作：①鱼肉切片，用水淀粉抓一下，笋洗净切成片，用开水焯一下备用，葱切丝，姜切末；②油烧热，爆香葱丝、姜片炝锅，再加入笋片炒，然后加入鱼片、盐、料酒翻炒出锅即可。
特点：笋片可以遮盖鱼腥味道，并添加一丝清香。同时笋中含有丰富的膳食纤维，有利于控制血糖。
本品总热量约为110千卡。
雪里蕻鸡汤
用料：鸡腿肉50克，金钩虾20克，水1000毫升，雪里蕻50克，醋、盐、胡椒粉各少许。
制作：①将鸡腿去毛洗净，加水，大火煮开，去杂质，转小火，加金钩虾、醋炖煮；②鸡腿煮透后去皮剥肉丝，再加雪里蕻，小火煮到入味后加入盐、胡椒粉即可。
特点：汤品食物对于食欲减低的老年糖尿病患者尤为重要，汤中的氨基酸很好地刺激了食欲，并有助于消化。肉汤加上一点金钩虾，不仅提高钙质，也让汤更鲜美。
本品总热量约为120千卡。
小麦淀粉蒸饺
原料：小麦淀粉80克，羊肉馅20克。
制作：将水烧开后，缓慢倒入淀粉中，边倒边搅，将淀粉全部烫熟，凉透后和成面团，做成面剂并擀成圆形，包入肉馅上笼蒸熟即可。
特点：糖尿病。肾病的患者在限制单糖摄入的同时，还需要适量限制蛋白质尤其是生物价偏低的植物蛋白质，其中最重要的是米或面中所含的植物蛋白。应多用小麦淀粉作主食，既提供了热能，也限制了蛋白质摄入，对糖尿病肾病的患者非常重要。
本品总热量约为315千卡，适合低蛋白饮食患者。
蛋白粉果肉奶昔
原料：5克蛋白粉(大豆或乳清蛋白)，100毫升原味酸奶(木糖醇)，100毫升牛奶，半只香蕉切成3至4段。
制作：将酸奶和牛奶倒入搅拌器，再将香蕉块放入搅拌器，加入蛋白粉，搅拌直至变成顺滑，倒入杯中。
特点：作为早餐饮品，奶类提供丰富的钙质，同时补充了优质蛋白质和膳食纤维。配合正常的主食及小菜或蛋类，就是很好的平衡膳食。
本品总热量约为240千卡。
枸杞鸡汁玉米羹
原料：嫩玉米粒100克，枸杞子15克，鸡蛋一个，鸡汤1000毫升，淀粉少许。
制作：将嫩玉米粒蒸熟并压烂，放入鸡汤中煮透。加入枸杞子煮5分钟，勾芡，用蛋花调味后即可食用。
特点：玉米性甘味平，有调中和胃、利尿排石、降脂、降压、调节血糖的作用。玉米粒中含有淀粉、维生素、胡萝卜素和一定量的油酸和亚油酸，及丰富的膳食纤维。长期食用玉米粒，对健康十分有利。
本品总热量约为200千卡。
黄芪山药饭
原料：怀山药25克，黄芪10克，大米75克左右。
制作：首先将怀山药、黄芪和大米用清水淘洗干净，装进一个小碗里，再加入适量的清水，上锅用中火蒸。20分钟以后，一道香喷喷的黄芪山药饭就可以食用了。
特点：黄芪、怀山药均是补中益气的食品，有一定调节血糖的功效，比单獨食用大米饭更具保健作用。
本品总热量约为340千卡。
椰汁绿豆西米露
原料：去壳绿豆50克，西米20克，炼乳、椰汁各20克，水500毫升。
制作：①西米放入开水煮沸，关火加盖焖透冷却后，滤干水备用；②去壳绿豆洗净加水煮烂后加入甜味剂调味(可考虑用木糖醇或阿力糖)。吃时加入煮好的西米、炼乳和椰汁即可。
特点：西米放入开水煮沸，关火加盖焖透，冷后滤干水备用，可使西米露又嫩又滑。
本品总热量约为340千卡。
在糖尿病治疗中，饮食控制是必不可少和至关重要的，众多糖尿病患者也在为此进行着积极不懈的努力。然而，由于相关知识的匮乏以及理解上的误区，很多努力并没有达到预期的效果，甚至适得其反。那么，在饮食方面我们常有哪些误区，都应该注意些什么呢?北京协和医院临床营养科副主任医师于康和解放军306医院临床营养科副主任医师李淑媛为我们做出了回答。
五大禁忌
1 切不可用增加药量来“抵消”多吃的食物
一些患者在感到饥饿时常忍不住多吃饭，此时他们可能采取自行加大原来服药剂量的方法，误认为饮食增加了，多吃点降糖药可把多吃的食物“抵消”。事实上，这是将饮食控制和药物控制的相互关系搞颠倒了。这样做不但使饮食控制形同虚设，而且在加重了胰腺负担的同时，还增加了低血糖及药物毒副作用发生的可能，非常不利于病情的控制。因此，糖尿病患者应做到饮食定时、定量、定餐，并在饮食保持一定规律的基础上，在医生的指导下，调整降糖药物的用法和用量。
2 某食品可以降糖的说法万不可信
总听一些糖尿病朋友说，多吃某某食物可以降低血糖，这是一种误解。一般情况下，绝大多数食物含有能量，而只要含有能量，摄入体内后就会升高血糖，只是有的食物因为能量密度低，或含有膳食纤维等营养素，升高血糖的速度不快、力度不大，但总的趋势是使血糖升高，而不会降低血糖。人们常说的苦瓜、南瓜等，都是如此。
因此說，用食物“降”血糖是不可能的，除非食物中违禁添加降糖药物，但这是绝不允许的。如果在不知情的情况下，食用这样的食物，会导致严重的低血糖反应，后果不堪设想。
3 早餐重要莫轻视
不吃早餐是不会降低血糖的。头一天晚饭后至次日清晨，已有近10个小时未进食，血糖可达最低值．此时应该补充碳水化合物，否则易发生低血糖。血糖降低后，若得不到补充，我们的身体会动员脂肪快速分解．脂肪分解代谢不完全会引起酮症，不仅血糖会更高，还很危险。所以，糖尿病患者定时定量进餐非常重要。
4 不要放弃主食
粮食类食物的主要营养成分是碳水化合物，分解后生成葡萄糖使血糖升高。胰岛素则把葡萄糖转化为能量，供给身体所需。胰岛素的分泌和发挥作用，是靠葡萄糖刺激来实现的，如果长期不进食碳水化合物，胰腺分泌胰岛素的功能会废用而退的。所以主食一定要吃，每天不要少于150克，合理分配到三餐。要防止低血糖的发生，因为低血糖更容易发生意外，威胁生命安全。
5 合理的饮食搭配绝不仅是鸡鸭鱼肉如何搭配
很多患者把饮食搭配简单理解为肉类食品之间的搭配，这是不对的。合理的饮食搭配应包括种类的搭配：每餐主食、副食、蔬菜和烹调油之间的搭配；量的搭配：主食、副食、烹调用油提供的能量占总能量的比例(蔬菜中绿叶蔬菜是比较安全的，量可以稍加限制)；烹调方法的搭配：以蒸、炖、汆、爆炒、拌为主，煎炸、熏烤只能少量品尝。管住嘴是最重要，也是最困难的。
八大误区
1 患上糖尿病就再也不能享受美食了
许多糖尿病患者被戴上“糖尿病”或“糖耐量损害”的帽子后，首先被告知的就是需进行饮食控制。但因为很多社会上的误传，给人造成一种错觉，似乎糖尿病就意味着要过一种近似“苦行僧”的生活，“不能吃肉，不能多吃粮食，不能吃水果，不能……”很多患者在饭桌前愁眉苦脸，认为人生中最大的乐趣被无情剥夺了。其实科学的饮食就是要在控制好血糖的前提下使患者充分享受饮食的乐趣。这两者是相辅相成的，不应将其对立起来。事实证明，只要方法得当，要做到两者的和谐统一，绝非难事。目前，基于控制总能量的糖尿病食品交换份的应用，就为糖尿病患者提供了广泛的食品选择空间。在总能量不变的前提下，营养素含量相似的食物可等热量互换，这使得糖尿病患者的食物种类大量增加。学习掌握糖尿病食品交换份是每位糖尿病患者必须做且必须做好的一件事。
2 每日只吃粗粮，不吃细粮
有一种观点认为粗粮富含膳食纤维，对于糖尿病患者有利，因此每日仅吃粗粮，不吃细粮，似乎不这样做就难以控制好血糖。
粗粮含有较多膳食纤维，有一定延缓餐后血糖升高，降脂，通便的功效。然而，粗粮是一把“双刃剑”，如果不加控制地超量摄取，可能造成诸多的问题：①使胃排空延迟，造成腹胀、早饱、消化不良，甚至还可能影响下一餐的进食。②在延缓糖分和脂类吸收的同时，也在一定程度上阻碍了部分常量和微量元素的吸收，特别是钙、铁、锌等元素。③可能会降低蛋白质的消化吸收率。④伴有胃轻瘫的糖尿病患者大量进食相粮，可能加重胃轻瘫并导致低血糖反应。⑤粗粮也是粮食，含有的能量和细粮一样多。如果不加限制，会导致摄入的能量超过需要，这对血糖控制是极为不利的。因此，糖尿病患者应明确粗粮并非“多多益善”。科学的做法是粗细搭配，一般的比例为粗粮1份加细粮3～4份。这样既能发挥粗粮的功效，又避免粗粮进食过多产生不良反应。
3 馒头比米饭更易升高血糖
有些患者吃一次馒头测血糖后比吃米饭高或凭借自测尿糖显示尿糖高，就只吃米饭不吃馒头，甚至不吃所有面食。其实面粉、米饭所含的碳水化合物、血糖指数都是非常接近的，对血糖高低的影响应该没有特别大的差异，即使有影响也应在其他条件不变的情况下监测血糖后再下定论。不要轻易放弃一大类主要食品，而使您的餐桌食谱单调乏味，人为地影响饮食治疗的顺利进行。
4 植物油不需限制有些糖尿病患者认为，植物油中合有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此，只要不吃动物油，就不会有问题。其实，虽然植物油以不饱和脂肪酸为主，但无论动物油还是植物油都是脂肪，1克植物油和1克动物油产生的能量都是9千卡。如果不控制植物油，就容易造成每日总能量超标，使体重增加，甚至导致肥胖，并严重影响血糖。因此，对糖尿病患者而言，每日植物油用量不宜超过30克。对肥胖和血脂紊乱的糖尿病患者，更应将植物油限制在每日25克或20克以下。
5 豆制品益处多，但吃无妨
大豆中蛋白质含量丰富，大豆蛋白质的结构与肉接近。其所含脂肪属于多不饱和脂肪酸，对血脂代谢有一定调节作用，而且大豆中有许多对心血管有一定保护作用的功能因子，其所含的低聚糖还有降低血糖的作用。但是，100克大豆可提供359千卡的能量，16克脂肪，36克蛋白质。如果无顾忌地多吃，一方面能量高、脂肪高，对控制糖尿病不利；另一方面过多蛋白质对已经被高血糖攻击受伤的肾功能也是危险因素。正确的做法应该是在控制总能量的前提下，根据肾功能的情况，调整蛋白质摄入量，适 当增加大豆及豆制品的比例，这对改善肾功能是有好处的。
6 咸食可以随便吃部分患者错误认为，糖尿病就是不吃甜的食物，吃饭要控制，但成面包、咸饼干等咸味食品，饥饿时可以用来充饥，对它们不需控制。其实各种面包、饼干等都是粮食做的，与米饭馒头一样，吃下去也会在体内转化成葡萄糖而导致血糖升高。因此这类食品仍应计算在总热量范围内。另一方面，由于糖尿病患者可能伴随高血压问题，过量摄入成味食物，造成钠盐摄入过多，有增高血压的风险。因此，糖尿病患者多吃咸的食物是不可取的。
7 不吃糖，但可以多吃蜂蜜
有些患者不敢吃糖，就吃一些蜂蜜来代替甜味，还听说蜂蜜有助于通大便而治疗便秘。其实蜂蜜、蜂王浆中含有较高浓度的单糖，吃多了会使血糖升高而影响糖尿病控制，因此这种说法是错误的。您可以用甜味剂代替蔗糖，而且通利排便有很多方法，不一定非用蜂蜜不可。
8 糖尿病患儿应该多吃肉，少吃粮
很多糖尿病儿童的家长认为孩子正在生长发育时期，需要营养，所以在饮食上以肉食为主，忽略了主食的摄入。其指导思想是“肉类有营养，又不会象粮食那样使血糖升高”。殊不知，这样做往往造成儿童营养不均衡，特别是导致饱和脂肪酸和胆固醇摄入过多，在外源性胰岛素的作用下，加速脂肪合成而容易发生肥胖、胰岛素抵抗，使病情加重。
(编辑／左立娜)
洗手做羹汤，红袖添茶香
陈 伟
中国的烹调艺术是几千年来劳动人民生活经验的结晶；制备的方法多种多样。一般来说，烹调食物的主要方法可以分为两类：干式加热法和湿式加热法。前者主要是利用热空气或较多的油脂来烹调食物，如焙烤、铁扒、煸炒、炸、煎、鍋贴、香酥等；后者是利用热的液体或是蒸汽来加热烹调食物，如煮、焖、炖、蒸、溜、涮、熬等，这类方法只用少量油或根本不用油，比较适合广大糖尿病患者。在烹调过程中，为了使食物达到预期的良好效果，我们应该在食物的选择、作料、颜色、火候、时间以及制品的温度等方面多下功夫。糖尿病患者在掌握饮食原则的前提下，同样可以享受到多种烹调美味。
香茹木耳豆腐
原料：豆腐150克，香菇、白木耳各30克，金针15克，绿豆粉丝适量，植物油5克，葱、姜、盐等适量。 制作：将香菇、白木耳、金针洗净，水浸3～5小时。把豆腐切块，起油锅，将豆腐煎香，加清水适量，并放入香菇、木耳、金针，文火焖半小时，然后加入绿豆粉丝、葱、姜、盐等，再煮一会儿即可。
特点：豆腐是糖尿病患者的优质食品。它营养丰富，含有多种蛋白质及丰富的矿物质，少量脂肪和碳水化合物，不含单糖和双糖，也不含胆固醇，特别适合糖尿病患者食用。香菇味甘性平，能补肺益胃。白木耳滑润；笥偏凉，既能清润肺胃，又能滑利肠道。绿豆粉丝亦适合糖尿病患者食用。本药膳能清养肺胃、宽肠降浊，还有降低血脂的作用。
本品总热量约为340千卡。
生鱼片汤
用料：桂鱼肉25克，菜心100克，盐、鸡粉、香菜、料酒、胡椒粉少许。
制作：①桂鱼肉切片，用料酒、盐腌一下待用，菜心洗净；②锅中加入清水和菜心，水开后加入盐、鸡粉，然后加入桂鱼片，最后加入香菜、胡椒粉即可。
特点：既是汤又是菜，蛋白质和维生素兼有，解决了烹调单调的难题。
本品总热量约为60千卡。
芡实煮老鸭
原料：芡实200克，老鸭1只(750克左右)，葱、姜、蒜、盐、黄酒各适量。
制作：芡实放入鸭腹内，入锅，加清水及调料。用武火烧沸后，转用文火煮2小时，至鸭酥再加味精搅匀即成。
特点：鸭肉不仅是食物，也是一种药物，《日用本草》记载，鸭能“滋五脏之阴，清虚劳之热，补血行水，养胃生津”。芡实性味甘、涩、平，人脾肾二经，能补脾止泻，固肾涩精。两药合用，有滋阴养胃、健脾利水之功效。本菜肴为整鸭制作，总热量约为2400千卡，分次食之。
三宝菠菜
原料：菠菜100克，火腿15克，胡萝l、50克，冬笋100克，植物油6克，盐、鸡粉、大葱少许。
制作：菠菜、胡萝I、洗净切段，火腿和冬笋切条、葱切末。锅中加入油、葱炝锅，加入胡萝l、和冬笋翻炒，然后再放人火腿和菠菜炒2分钟，最后加盐、鸡粉出锅即可。
特点：此菜肴可谓平衡膳食的代表，蛋白质、碳水化合物、优质脂肪均包含在内。
本品总热量约为170千卡。
肉末酿西红柿
用料：西红柿200克，猪肉末25克，酱油、精盐、味精、葱、姜适量。
制作：①葱、姜洗净切成末；②肉末放入碗内加入葱、姜、酱油、味精、精盐拌匀成馅；③西红柿洗净后切除蒂部，并从蒂部挖去籽，塞入调好的肉馅，放人蒸锅用旺火蒸15分钟左右即可。
特点：西红柿中丰富的维生素C与番茄红素，有益健康，肉末补充动物蛋白质，少油的制作方法更令其增加了健康的筹码。
本品总热量约为180千卡。
苦瓜炒牛肉
原料：牛肉50克，苦瓜150克，植物油6克，淀粉17克，料酒、豆豉、酱油、盐、姜、蒜、味精适量。
制作：①牛肉切片放入碗中，加入精盐、酱油及少许水拌匀上浆。苦瓜去瓤后，切成片焯一下，捞出控水。蒜拍成泥，姜切成末；②炒锅放入植物油烧热，倒入牛肉片，迅速拨散待熟即盛出。原锅留底油4克放入豆豉、蒜泥和姜末煸炒一下，放入牛肉片和苦瓜翻炒，最后加入料酒、味精翻炒均匀即可。
特点：苦瓜对糖尿病患者的保护作用已经在多家杂志刊登，配合牛肉烹调能够减轻其苦味并增加肉的鲜味。
本品总热量约为200千卡。
烧海鲜虾仁
原料：水发海参50克，大虾仁25克，植物油5克，葱、姜、盐、味精适量。
制作：①大虾仁从中间片开，水发海参切坡刀块，分别用开水焯一下。葱切丝，姜切末；②炒锅中倒入油烧热，加入葱丝、姜片炝锅，烹入料酒、酱油，加入盐和适量清水，把虾片、海参倒入锅中烧透，加入味精，并用淀粉勾芡出锅即可。
特点：海参与虾仁两种海产品，均具有优质蛋白质含量丰富及脂肪含量低的特点，非常利于老年人消化吸收。海参更是兼具保护肝脏的效果。
本品总热量约为110千卡。
素烩面筋
原料：水面筋200克，葱、姜各3克，食盐3克，味精1克，团粉3克，花生油10克。
制作：先用油煸炒水面筋至焦黄，再放入姜片、葱花和一碗水，加入盐和味精，改文火炖，面筋熟透后，用团粉勾芡，稍煮即成。
特点：此菜肴有解热、除烦、止渴的功效，热病口渴多饮，肺胃热盛者均可食用。顿食、分顿辅食均可。
本品总热量约为370千卡。
眉豆鲤鱼煲
原料：白眉豆50克，鲤鱼200克，陈皮10克， 生姜、葱白、大蒜、精盐、黄酒各适量。
制作：将鲤鱼去鳞、鳃、内脏，洗净，放入锅内。将眉豆、陈皮洗净，连同调料一起放入锅内，加清水适量，炖煮1小时即成。
特点：鲤鱼营养丰富，所含蛋白质量多质优，易消化吸收。眉豆含有蛋白质、碳水化合物、钙、磷、铁、维生素B1、维生素B2、尼克酸、粗纤维以及少量脂肪。按中医理论，眉豆性平味甘，能调肺养胃，健脾利湿；陈皮气味芳香，能理气健脾，燥湿化痰。
本品总热量约为380千卡。
清炒鱼笋片
原料：草鱼50克，肉笋75克，植物油4克，姜、淀粉、料酒、葱、盐、香油少许。
制作：①鱼肉切片，用水淀粉抓一下，笋洗净切成片，用开水焯一下备用，葱切丝，姜切末；②油烧热，爆香葱丝、姜片炝锅，再加入笋片炒，然后加入鱼片、盐、料酒翻炒出锅即可。
特点：笋片可以遮盖鱼腥味道，并添加一丝清香。同时笋中含有丰富的膳食纤维，有利于控制血糖。
本品总热量约为110千卡。
雪里蕻鸡汤
用料：鸡腿肉50克，金钩虾20克，水1000毫升，雪里蕻50克，醋、盐、胡椒粉各少许。
制作：①将鸡腿去毛洗净，加水，大火煮开，去杂质，转小火，加金钩虾、醋炖煮；②鸡腿煮透后去皮剥肉丝，再加雪里蕻，小火煮到入味后加入盐、胡椒粉即可。
特点：汤品食物对于食欲减低的老年糖尿病患者尤为重要，汤中的氨基酸很好地刺激了食欲，并有助于消化。肉汤加上一点金钩虾，不仅提高钙质，也让汤更鲜美。
本品总热量约为120千卡。
小麦淀粉蒸饺
原料：小麦淀粉80克，羊肉馅20克。
制作：将水烧开后，缓慢倒入淀粉中，边倒边搅，将淀粉全部烫熟，凉透后和成面团，做成面剂并擀成圆形，包入肉馅上笼蒸熟即可。
特点：糖尿病。肾病的患者在限制单糖摄入的同时，还需要适量限制蛋白质尤其是生物价偏低的植物蛋白质，其中最重要的是米或面中所含的植物蛋白。应多用小麦淀粉作主食，既提供了热能，也限制了蛋白质摄入，对糖尿病肾病的患者非常重要。
本品总热量约为315千卡，适合低蛋白饮食患者。
蛋白粉果肉奶昔
原料：5克蛋白粉(大豆或乳清蛋白)，100毫升原味酸奶(木糖醇)，100毫升牛奶，半只香蕉切成3至4段。
制作：将酸奶和牛奶倒入搅拌器，再将香蕉块放入搅拌器，加入蛋白粉，搅拌直至变成顺滑，倒入杯中。
特点：作为早餐饮品，奶类提供丰富的钙质，同时补充了优质蛋白质和膳食纤维。配合正常的主食及小菜或蛋类，就是很好的平衡膳食。
本品总热量约为240千卡。
枸杞鸡汁玉米羹
原料：嫩玉米粒100克，枸杞子15克，鸡蛋一个，鸡汤1000毫升，淀粉少许。
制作：将嫩玉米粒蒸熟并压烂，放入鸡汤中煮透。加入枸杞子煮5分钟，勾芡，用蛋花调味后即可食用。
特点：玉米性甘味平，有调中和胃、利尿排石、降脂、降压、调节血糖的作用。玉米粒中含有淀粉、维生素、胡萝卜素和一定量的油酸和亚油酸，及丰富的膳食纤维。长期食用玉米粒，对健康十分有利。
本品总热量约为200千卡。
黄芪山药饭
原料：怀山药25克，黄芪10克，大米75克左右。
制作：首先将怀山药、黄芪和大米用清水淘洗干净，装进一个小碗里，再加入适量的清水，上锅用中火蒸。20分钟以后，一道香喷喷的黄芪山药饭就可以食用了。
特点：黄芪、怀山药均是补中益气的食品，有一定调节血糖的功效，比单獨食用大米饭更具保健作用。
本品总热量约为340千卡。
椰汁绿豆西米露
原料：去壳绿豆50克，西米20克，炼乳、椰汁各20克，水500毫升。
制作：①西米放入开水煮沸，关火加盖焖透冷却后，滤干水备用；②去壳绿豆洗净加水煮烂后加入甜味剂调味(可考虑用木糖醇或阿力糖)。吃时加入煮好的西米、炼乳和椰汁即可。
特点：西米放入开水煮沸，关火加盖焖透，冷后滤干水备用，可使西米露又嫩又滑。
本品总热量约为340千卡。