自从进入3月，春暖花开，万物复苏，而中学生小丽的情绪却一日日消沉，整整一个月愁眉苦脸、唉声叹气，看起来疲惫不堪，一放学便把自己关进房间，还把窗帘拉得严严实实。不是躺在床上发呆，就是莫名地落泪，晚上辗转反侧，无法入眠;窗边花瓶里的鲜花因为无人照护而垂头丧气，早已风干成了干花，原本干净整洁、充满阳光的小屋也因为多日无人打理而显得凌乱且毫无生气。父母怎么也想不明白原本自信开朗的女儿为何变得沉默寡言、闷闷不乐，甚至变得易怒、敏感，将父母的关心解读为对自己的指责，将同学间的聊天解读为背后议论自己说坏话，因为一点小事便心烦急躁、顶撞父母、大喊大叫，还总是悔恨自责，自怨自艾，说自己是家里的负担，自己应该去死;老师反映小丽作业不能按时完成，上课也总是心不在焉的样子，考试成绩一落千丈。终于有一天，父母发现了小丽手臂上触目惊心的自残伤痕，这才意识到严重性，立刻半哄半强制地带着充满抵触的小丽来到精神科门诊，竟被医生告知小丽很可能已经患上了重度抑郁症，需要住院治疗。
　　3～5月份是心理疾患高发季节，自残、自杀现象明显增多。
　　既往有关季节性情感障碍的大规模流行病学调查报道较少，但各项研究的共识表明抑郁症发作的两个高峰处于春分、秋分前后。从性别上看，女性多于男性。从症状上讲，发生于春季的抑郁除上述典型抑郁表现外，主要的特点表现为辗转难眠、厌食、不明原因的体重减轻、心烦易怒、行为冲动，症状明显者会影响正常的工作、学习或生活，严重起来会出现自伤、自杀的意念或行为。
　　科学家及医学专家针对春季抑郁的生理学机制研究提出了很多假说。
　　春季阴雨绵绵，光照不足带来的生理节律紊乱为可能的机制之一，如使得对光照要求高的褪黑素的释放延迟，影响睡眠结构，多为抑郁症的首发症状之一。研究表明，近年来的全国日照时长呈现下降趋势，同时各地雾霾频现，光照条件变差可能会导致出现更多的春季抑郁患者。受光照影响，微量元素的失衡及神经递质波动也是春季抑郁发生的可能原因。中医角度，《内经》以“五时测脏”来归纳五脏功能，而肝应春，肝主疏泄主藏血而调情志，与情志病的季节性发作有着不可分割的关系。外部环境来看，春季是部分国家重要考试集中安排的时间，如中考、高考、研究生答辩、找工作面试、各类执业资格考试等均进入准备和考核期，备考时产生的焦虑、沮丧、睡眠不足等挫折促进了易感人群抑郁症的发作。
　　如何顺利度过春季，将春季抑郁拒之门外呢？

可以从如下几方面预防。

◎ 多晒太阳，规律作息

　　阳光是天然的抗抑郁药品，增加日光照射对于调节情绪有益。阳光明媚时多去户外活动，将办公地点更换至光照充足的窗边等均是有效的方式。其次，保持规律作息，固定上床和起床时间，到点上床睡觉，天亮起床活动，不在床上玩手机、看电视，周末利用白天时间出门活动等。

◎ 保持运动习惯

　　运动治疗是对于轻中度抑郁的有效治疗方案之一，更是有效的预防手段。研究表明，每周锻炼1小时，则可减少日后11.9%的抑郁病例。有氧运动可以使患者从负性生活事件中暂时脱离，将注意力集中于呼吸及身体变化，一定强度的有氧运动之后能够减少消极反应（如焦虑和抑郁等）和增加积极反应（如自我效能、精力充沛和身心健康等），从而改善情绪。

◎ 规律进食早餐

　　规律进食早餐可带来诸多获益，包括降低肥胖及心血管疾病风险，同时还可降低焦虑抑郁程度，对抗失眠，改善生活质量。研究表明，进食早餐频率低者发生抑郁的风险较高，这可能与我们在睡眠状态长时间空腹导致血糖下降、肾上腺素及皮质醇水平升高有关，进而带来焦虑、易激惹等情绪不稳定。坚持进食早餐是一种健康、经济的降低抑郁风险的方式。

◎ 对压力采取正确的应对方式

　　面对生活中出现的困难要学会减压，避免情绪压抑和发酵，积极疏导情绪的发泄，保持心理平衡。可以向亲朋好友求助，建立可靠的人际关系，安排轻松的娱乐活动，劳逸结合，排解心里困扰。
　　如果发现自己的情绪一落千丈，很多体验都十分吻合抑郁症的表现，该如何应对呢？
　　无需惊慌害怕，切勿讳疾忌医。抑郁症是现代社会常见病，有非常成熟规范的治疗方式。建议就诊公立医院精神科门诊，精神科医生通过专业的检查和问诊技术进行评估和诊断，再量身定制治疗方案，可有效帮助患者减轻疾病痛苦，恢复社会功能，提高生活质量。
　　为了实现治愈目标，除了注意前面提到的生活方式调整外，医生通常会使用如下方法：

◎ 药物治疗

　　中度及重度抑郁症通常首选药物治疗。抗抑郁药物种类繁多，每种药品都有自己的长处和不足，如无扎实的理论知识和长期临床经验很难辨别其中的区别，专业医生会根据患者的主诉，个体化选药。抗抑郁药物起效时间一般在2-4周，初期小剂量使用药物，根据一次次的复诊观察患者对于药物的反应，如是否改善症状、出现了哪些不良反应，从而个体化地制定药物增减量方案。这期间需要患者配合治疗，遵医嘱服药，按时复诊，否则会为临床评估增加难度，甚至造成医生对病情的误解，无端延误治疗，降低疗效。

◎ 心理治疗

　　轻度抑郁可以只接受心理治疗，中重度抑郁需与药物治疗配合进行。抑郁症有效的心理治疗包括认知治疗、认知行为治疗、家庭治疗、森田疗法、人际心理治疗等，每种疗法都具有各自独特优势，应因人而异进行个体化的选择，通过灵活整合以期取得最佳治疗效果。以认知行为治疗举例，抑郁症患者的负性思维会放大一件事对自己的影响，因为一件事情便对自己整个人生进行否定，所以更容易出现无价值感和无意义感，认知行为治疗可以帮助患者识别自己的负性思维，认识到自己无意识的自我否定是不对的，用更灵活、更适宜的想法来替代，从而减轻症状。

◎ 物理治疗

　　随着医疗科技的发展，通过电、磁技术对脑神经功能进行调控的物理治疗手段层出不穷，得到越来越多的应用。如重复性经颅磁刺激治疗（rTMS）、无抽搐电痉挛治疗（MECT）、经颅直流电刺激（tDCS）、深部脑刺激治疗（DBS）等，每种均有不同的适应症，可以改善不同程度的抑郁症状，具体使用需经过专业医生判断。
　　春季是个美好的季节，天气变暖，春游，赏花，脱去厚重的衣物，但是对于有些人来说却更绝望了。在美好的春季到来之际，我们也应该关注自己及家人的情绪变化，用正确的医学常识对待它，重视疾病的早期表现，了解其进展及可能会出现的危险性，接受并正确看待我们的情绪变化，早发现，早干预，如此才能够吹散春季抑郁阴霾，还我们心灵一片蓝天。
　　第五届中国贝克认知行为治疗（CBT）系列培训班
　　由首都医科大学临床心理学系和首都医科大学附属北京安定医院主办，中国心理卫生协会认知行为治疗委员会协办的第五届CBT培训班将于2020年举办。该系列培训由国内知名CBT专家李占江教授和香港精神科学院主席吴文建教授领衔授课，王建平、李献云、姜长青等临床心理学系内专家参与授课或督导。中国医师协会精神科医师分会认知行为治疗工作委员会、中华医学会精神医学分会认知行为治疗研究协作组提供培训的技术支持。
　　全程培训共3期
　　第1期：4.23-4.26;第2期：7.22-7.25;第3期：10.21-10.24
　　将致力于引导学员深入理解CBT治疗理念和常用技术;掌握临床上常见精神疾病的CBT模型和干预方法;配合专家与网络小组督导，提升CBT临床实践能力，参加完全程培训的学员能够达到独立进行常见精神障碍的认知行为治疗的能力。
　　经过主办单位联合考核合格的学员
　　颁发认知行为治疗能力评价证书
　　授予国家级继续教育学分8分
　　培训地点：北京。
　　详情扫码关注我们的微信公眾号或电话咨询刘老师，联系电话：17701266925。
　　欢迎各行业从事心理咨询及治疗工作的同道参加！