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摘要：我市于2012年启动脑卒中、冠心病监测工作，并借助于《山东省慢病监测网络化管理系统》实现了监测数据的网络直报。
关键词：诸城市 心脑血管事件 综合分析报告
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0356-01
脑卒中、冠心病目前已成为严重的公共卫生问题，不仅影响人民群众健康，而且也成为医疗费用上涨以及农民因病致贫、因病返贫的重要因素。做好登记报告工作，对于掌握发病趋势、制定防治对策、评价干预效果具有重要意义。我市于2012年启动脑卒中、冠心病监测工作，并借助于《山东省慢病监测网络化管理系统》实现了监测数据的网络直报。
1 心脑血管事件监测病种
1.1 脑卒中：脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、未分类脑卒中。
1.2 冠心病：急性心肌梗死、缺血性心脏骤停（冠心病猝死）。
2 数据完整性评价
2012年心脑血管事件监测系统中共报告5859张，其中无明显错误的5274张，占总数的90.02%；主要质量问题为身份证号码、职业、工作单位等个别数据缺失，有待进一步完整数据，共585张，占总数的9.98%。
3 数据准确性评价
3.1 最高诊断单位构成。2012年心脑血管网络直报统计数据显示，县市级医院心脑血管最高诊断单位，占总数的54.45%；其次为乡镇级医院，占总数的43.16%。
3.2 最高诊断依据构成。2012年我市心脑血管事件最高诊断依据构成比例中：冠心病诊断依据最高的为“临床症状+心电图”，共1274张，占59.37%，其次为“临床症状+心电图+生化”，共390张，占18.17%；脑卒中诊断依据最高的为“临床症状+CT”，共2630张，占70.83%，其次为“临床症状、心电图、CT”，共287张，占7.73%。
4 心脑血管事件监测结果分析
4.1 冠心病。2012年诸城市共报告冠心病病例2146例，发病率为197.25/10万，其中急性心肌梗共报告2087例，死亡发病构成比为97.25%，发病率为191.82/10万，冠心病猝死共报告59例，构成比2.75%，发病率为5.42为/10万。
对2012年我市各年龄段冠心病发病率进行分析，发现随年龄的增长发病率呈上升趋势，男性、女性均如此，且各年龄段男性发病率均高于女性，70岁以上年龄组发病率急速上升。
冠心病报告发病率最高的地区为贾悦镇，为303.47/10万，其次依次为石桥子镇、林家村镇、昌城镇、相州镇、百尺河镇、桃林镇，报告发病率均超过了200/10万，报告发病率最低的地区为密州街道办事处，为101.83/10万。
4.2 脑卒中。2012年我市共报告脑卒中病例3713例，报告发病率为341.27/10万，其中脑栓塞共报告1119例，构成比为30.14%，脑出血911例，构成比为24.54%，脑血栓形成904例，构成比为24.35%，腔隙性脑梗死700例，构成比为18.85%，此4种脑卒中类型占脑卒中报告总数的97.87%。
对2012年我市各年龄段脑卒中发病率进行分析发现，随年龄的增长，发病率呈上升趋势，男性、女性均如此，切割年龄段男性发病率均高于女性，60岁上年龄段发病率极速上升。
脑卒中报告发病率最高的地区为石桥子镇，为617.61/10万，其次依次为贾悦镇、皇华镇、枳沟镇、辛兴镇、相州镇、桃林镇、昌城镇、林家村镇、百尺河镇，报告发病率均超过300/10万，报告发病率最低的地区为龙都街道办事处，为210.20/10万。
5 结论与建议
5.1 结论。从2012年我市心脑血管事件监测数据得出如下结论：
（1）我市心脑血管事件报告发病率较高，为538.52/10万。
（2）男性心脑血管事件报告发病率明显高于女性，为1.25倍。
（3）随着年龄的增加，心脑血管的事件的发病率呈现上升趋势，从55岁以上发病率增加幅度越来越大；脑卒中从45岁以上发病率增加幅度越来越大。
（4）农村地区心脑血管事件报告发病率明显高于城区街道报告发病率，城区各卫生服务站、卫生服务中心、以及各市直医疗机构等报告点存在漏报现象。
5.2 建议。
（1）进一步完善心脑血管事件报告制度，加强新发病例的收集和审核，提高数据报告质量。
（2）规范报告程序，按照工作规范的要求进行数据网络报告。
（3）充分利用例会制度，定期对辖区医疗机构填卡医生和乡村医生开展业务培训。
（4）做好心脑血管事件患者结局随访工作，于每年3月底前完成患者的结局补充调查工作。
（5）做好人群及医疗机构心脑血管事件发病漏报调查工作，及时将调查结果通过网络系统上报。
关键词：诸城市 心脑血管事件 综合分析报告
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0356-01
脑卒中、冠心病目前已成为严重的公共卫生问题，不仅影响人民群众健康，而且也成为医疗费用上涨以及农民因病致贫、因病返贫的重要因素。做好登记报告工作，对于掌握发病趋势、制定防治对策、评价干预效果具有重要意义。我市于2012年启动脑卒中、冠心病监测工作，并借助于《山东省慢病监测网络化管理系统》实现了监测数据的网络直报。
1 心脑血管事件监测病种
1.1 脑卒中：脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、未分类脑卒中。
1.2 冠心病：急性心肌梗死、缺血性心脏骤停（冠心病猝死）。
2 数据完整性评价
2012年心脑血管事件监测系统中共报告5859张，其中无明显错误的5274张，占总数的90.02%；主要质量问题为身份证号码、职业、工作单位等个别数据缺失，有待进一步完整数据，共585张，占总数的9.98%。
3 数据准确性评价
3.1 最高诊断单位构成。2012年心脑血管网络直报统计数据显示，县市级医院心脑血管最高诊断单位，占总数的54.45%；其次为乡镇级医院，占总数的43.16%。
3.2 最高诊断依据构成。2012年我市心脑血管事件最高诊断依据构成比例中：冠心病诊断依据最高的为“临床症状+心电图”，共1274张，占59.37%，其次为“临床症状+心电图+生化”，共390张，占18.17%；脑卒中诊断依据最高的为“临床症状+CT”，共2630张，占70.83%，其次为“临床症状、心电图、CT”，共287张，占7.73%。
4 心脑血管事件监测结果分析
4.1 冠心病。2012年诸城市共报告冠心病病例2146例，发病率为197.25/10万，其中急性心肌梗共报告2087例，死亡发病构成比为97.25%，发病率为191.82/10万，冠心病猝死共报告59例，构成比2.75%，发病率为5.42为/10万。
对2012年我市各年龄段冠心病发病率进行分析，发现随年龄的增长发病率呈上升趋势，男性、女性均如此，且各年龄段男性发病率均高于女性，70岁以上年龄组发病率急速上升。
冠心病报告发病率最高的地区为贾悦镇，为303.47/10万，其次依次为石桥子镇、林家村镇、昌城镇、相州镇、百尺河镇、桃林镇，报告发病率均超过了200/10万，报告发病率最低的地区为密州街道办事处，为101.83/10万。
4.2 脑卒中。2012年我市共报告脑卒中病例3713例，报告发病率为341.27/10万，其中脑栓塞共报告1119例，构成比为30.14%，脑出血911例，构成比为24.54%，脑血栓形成904例，构成比为24.35%，腔隙性脑梗死700例，构成比为18.85%，此4种脑卒中类型占脑卒中报告总数的97.87%。
对2012年我市各年龄段脑卒中发病率进行分析发现，随年龄的增长，发病率呈上升趋势，男性、女性均如此，切割年龄段男性发病率均高于女性，60岁上年龄段发病率极速上升。
脑卒中报告发病率最高的地区为石桥子镇，为617.61/10万，其次依次为贾悦镇、皇华镇、枳沟镇、辛兴镇、相州镇、桃林镇、昌城镇、林家村镇、百尺河镇，报告发病率均超过300/10万，报告发病率最低的地区为龙都街道办事处，为210.20/10万。
5 结论与建议
5.1 结论。从2012年我市心脑血管事件监测数据得出如下结论：
（1）我市心脑血管事件报告发病率较高，为538.52/10万。
（2）男性心脑血管事件报告发病率明显高于女性，为1.25倍。
（3）随着年龄的增加，心脑血管的事件的发病率呈现上升趋势，从55岁以上发病率增加幅度越来越大；脑卒中从45岁以上发病率增加幅度越来越大。
（4）农村地区心脑血管事件报告发病率明显高于城区街道报告发病率，城区各卫生服务站、卫生服务中心、以及各市直医疗机构等报告点存在漏报现象。
5.2 建议。
（1）进一步完善心脑血管事件报告制度，加强新发病例的收集和审核，提高数据报告质量。
（2）规范报告程序，按照工作规范的要求进行数据网络报告。
（3）充分利用例会制度，定期对辖区医疗机构填卡医生和乡村医生开展业务培训。
（4）做好心脑血管事件患者结局随访工作，于每年3月底前完成患者的结局补充调查工作。
（5）做好人群及医疗机构心脑血管事件发病漏报调查工作，及时将调查结果通过网络系统上报。