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鹿角形肾结石是指肾结石已经将肾盂和肾盏都已经进行填充。鹿角形肾结石主要是因为患者尿路感染和代谢异常所造成的，它不仅会让患者出现尿路感染的症状，还会出现慢性肾功能不全等，如果再严重一些可能导致患者丧失肾功能或者是因为感染太严重从而导致患者死亡。在临床治疗鹿角形肾结石的时候，医生的最终目标就是将患者的鹿角形肾结石尽量的去除，不让结石复发、让患者减少尿路的感染并且最大程度的保证患者的肾功能。
现阶段使用手术形式治疗鹿角形肾结石的越来越少，几乎都是应用微创来治疗鹿角形肾结石，像是体外冲击波碎石技术、经皮肾镜取石技术和腹腔镜肾切开取石技术以及体外冲击波碎石技术和经皮肾镜取石技术相结合的治疗。接下来说一下这几种技术的对应治疗方式，让大家对鹿角形肾结石的微创治疗有一个了解。
1 体外冲击波碎石技术
目前这种体外冲击波碎石治疗鹿角形肾结石的微创技术已经越来越多的进行使用，并且碎石机也在不断地研发和改进，这种体外冲击波碎石技术让创伤变小，费用降低还可以进行反复的治疗，具有很多的优点。因为冲击波发生源不一样所以将体外冲击波碎石机分为三大类，分别是液电冲击波、液电复式冲击波和电磁冲击波，目前在临床上主要使用的电磁冲击波。电磁冲击波的焦点更加稳定，但是患者的损伤面积会大一点。液电复式冲击波的治疗效果比较稳定，并且对患者的损伤面积还比较小，这种冲击波可能会成为之后医学体外冲击波碎石技术的主要发展。当患者结石之间小于两厘米并且表面积小于五百平方厘米的时候，可以直接给患者进行单纯的体外冲击波碎石技术。在每次使用体外冲击波碎石技术的时候需要间隔一周以上，如果已经连续治疗三次或者是三次以上了还是没有对结石产生改变就应该选择别的治疗方案。
主要影响体外冲击波碎石技术的原因有以下几点：（1）患者的肾下盏颈太长，结石不容易排出;（2）肾集合系统存在先天性的畸形或者是不规则，这其中也包括肾盏颈过长：（3）患者体内结石的体积也会对体外冲击波碎石技术造成治疗效果的影响，如果是小于两厘米的结石，有百分之九十五以上的几率可以碎石成功，如果是在直径两厘米以下的结石，它的碎石成功几率就会下降;（4）体外冲击波碎石技术对于患者的治疗效果还受患者体内结石成分的影响，如果是磷灰石等成分的结石就容易被排出，但是如果是多层磷酸钙结石等就不容易进行碎石，从而很难排出。
2 经皮肾镜取石技术
经皮肾镜取石技术这种技术是现在治疗鹿角形肾结石的主要微创技术。在以下几种情况下会进行经皮肾镜取石技术的治疗：（1）患者结石直径大于两厘米并且表面积也大于五百平方厘米的可以使用经皮肾镜取石技术;（2）患者结石在一点五厘米以上的特殊类小体积的鹿角形肾结石，像是碳酸氢结石等;（3）患者结石直径虽然小于两厘米并且表面积也小于五百平方厘米但是患者肾脏解剖是畸形或者是利用体外冲击波碎石技术没有成功的患者可以使用经皮肾镜取石技术。
进行手术之前患者需要进行静脉尿路造影和ct检查等，让医生对患者的肾脏集合系统进行一个评估，在这其中还需要进行中段尿的培养还有过敏性药物的培养。在手术之前要让患者进行常规的抗生素预防感染，再根据之前的中段尿培养和过敏性药物的培养结果选取敏感的抗生素给患者进行抗感染的治疗。通常需要患者呈俯卧位，这种姿势可以让手术时间缩减并且提高结石的清除效果。如果患者过于肥胖，可以让他呈斜卧位的姿势，这种姿势可以减少对患者自身心脏功能的影响，也可以减少麻醉师对患者少進行搬动。
在进行经皮肾镜取石微创手术的时候，关键点就是刺穿入路如何选择，一般都是选择人身体中第十一根肋骨和第十二肋骨之间，把液后线和肩胛下角线之间当做医生进行穿刺的点。在这个位置进入到肾脏中没有血管的区域。在选择肾盏的时候，最好是选择与皮肤和肾脏离得近并且可以有效进行结石处理的肾盏区域。通常选择后组肾盏，在后组肾盏的上盏是结石的最佳路径，可以看到身体中整个结合系统，这样可以有效的进行碎石。但是这个过程特别容易伤害人身体中的胸膜，所以在做手术的时候需要特别小心。
在患者肾结石直径小于两厘米的时候通常是使用微通道经皮肾镜取石技术。这种技术将结石清除的几率在百分之八十左右，但是会伴有大出血等后遗症。
3 腹腔镜肾切开取石技术
最近几年来，腹腔镜的技术在泌尿科使用的越来越多。腹腔镜肾切开取石技术和正常手术的适应症大多数都是一样的，有很小的几率出现并发症并且创伤小，恢复的还很快。但是和之前的技术比，过程比较复杂，这种腹腔镜肾切开取石技术可以让想使用开放性手术治疗的患者进行使用。腹腔镜肾切开取石技术主要是将患者的肾盂切开将结石取出来，这种治疗和开放性手术的治疗效果差不多，也是鹿角形肾结石微创治疗的一种选择。虽然手术时间有一些长但是这也是未来泌尿科发展的路径。这种手术的操作过程比较复杂和有难度，所以在考虑使用腹腔镜肾切开取石技术的时候还需要稍微谨慎一些，也需要医学家再进行研究。
4 体外冲击波碎石技术和经皮肾镜取石技术相结合的治疗
4.1体外冲击波碎石技术和经皮肾镜取石技术联合治疗的时候，需要利用经皮肾镜取石技术将肾盂中的大部分结石取出来，再利用体外冲击波碎石技术将剩余的结石进行碎石。
4.2利用手术和体外冲击波碎石技术相结合治疗。对于患者的肾盂和肾盏来说，腔隙比较大，手术取出结石也比较容易完成。如果在手术之后发现患者体内还有结石，就可以利用体外冲击波碎石技术再次将结石击碎。
4.3先用经皮肾镜取石技术将一部分的结石取出来然后再用体外冲击波碎石技术将没有取出来的结石击碎，最后再用经皮肾镜取石技术将击碎的结石取出来。
总之，对于小体积的鹿角形肾结石来说可以单纯的采用体外冲击波碎石技术进行治疗，但是如果治疗没有结果的患者需要采用其他的方式在进行治疗。对于结石体积较大的患者，没有办法使用体外冲击波碎石技术进行治疗，那就需要利用经皮肾镜取石技术进行治疗。在治疗的过程中医院需要最大程度的保证患者肾功能完整并且减少尿路感染。
现阶段使用手术形式治疗鹿角形肾结石的越来越少，几乎都是应用微创来治疗鹿角形肾结石，像是体外冲击波碎石技术、经皮肾镜取石技术和腹腔镜肾切开取石技术以及体外冲击波碎石技术和经皮肾镜取石技术相结合的治疗。接下来说一下这几种技术的对应治疗方式，让大家对鹿角形肾结石的微创治疗有一个了解。
1 体外冲击波碎石技术
目前这种体外冲击波碎石治疗鹿角形肾结石的微创技术已经越来越多的进行使用，并且碎石机也在不断地研发和改进，这种体外冲击波碎石技术让创伤变小，费用降低还可以进行反复的治疗，具有很多的优点。因为冲击波发生源不一样所以将体外冲击波碎石机分为三大类，分别是液电冲击波、液电复式冲击波和电磁冲击波，目前在临床上主要使用的电磁冲击波。电磁冲击波的焦点更加稳定，但是患者的损伤面积会大一点。液电复式冲击波的治疗效果比较稳定，并且对患者的损伤面积还比较小，这种冲击波可能会成为之后医学体外冲击波碎石技术的主要发展。当患者结石之间小于两厘米并且表面积小于五百平方厘米的时候，可以直接给患者进行单纯的体外冲击波碎石技术。在每次使用体外冲击波碎石技术的时候需要间隔一周以上，如果已经连续治疗三次或者是三次以上了还是没有对结石产生改变就应该选择别的治疗方案。
主要影响体外冲击波碎石技术的原因有以下几点：（1）患者的肾下盏颈太长，结石不容易排出;（2）肾集合系统存在先天性的畸形或者是不规则，这其中也包括肾盏颈过长：（3）患者体内结石的体积也会对体外冲击波碎石技术造成治疗效果的影响，如果是小于两厘米的结石，有百分之九十五以上的几率可以碎石成功，如果是在直径两厘米以下的结石，它的碎石成功几率就会下降;（4）体外冲击波碎石技术对于患者的治疗效果还受患者体内结石成分的影响，如果是磷灰石等成分的结石就容易被排出，但是如果是多层磷酸钙结石等就不容易进行碎石，从而很难排出。
2 经皮肾镜取石技术
经皮肾镜取石技术这种技术是现在治疗鹿角形肾结石的主要微创技术。在以下几种情况下会进行经皮肾镜取石技术的治疗：（1）患者结石直径大于两厘米并且表面积也大于五百平方厘米的可以使用经皮肾镜取石技术;（2）患者结石在一点五厘米以上的特殊类小体积的鹿角形肾结石，像是碳酸氢结石等;（3）患者结石直径虽然小于两厘米并且表面积也小于五百平方厘米但是患者肾脏解剖是畸形或者是利用体外冲击波碎石技术没有成功的患者可以使用经皮肾镜取石技术。
进行手术之前患者需要进行静脉尿路造影和ct检查等，让医生对患者的肾脏集合系统进行一个评估，在这其中还需要进行中段尿的培养还有过敏性药物的培养。在手术之前要让患者进行常规的抗生素预防感染，再根据之前的中段尿培养和过敏性药物的培养结果选取敏感的抗生素给患者进行抗感染的治疗。通常需要患者呈俯卧位，这种姿势可以让手术时间缩减并且提高结石的清除效果。如果患者过于肥胖，可以让他呈斜卧位的姿势，这种姿势可以减少对患者自身心脏功能的影响，也可以减少麻醉师对患者少進行搬动。
在进行经皮肾镜取石微创手术的时候，关键点就是刺穿入路如何选择，一般都是选择人身体中第十一根肋骨和第十二肋骨之间，把液后线和肩胛下角线之间当做医生进行穿刺的点。在这个位置进入到肾脏中没有血管的区域。在选择肾盏的时候，最好是选择与皮肤和肾脏离得近并且可以有效进行结石处理的肾盏区域。通常选择后组肾盏，在后组肾盏的上盏是结石的最佳路径，可以看到身体中整个结合系统，这样可以有效的进行碎石。但是这个过程特别容易伤害人身体中的胸膜，所以在做手术的时候需要特别小心。
在患者肾结石直径小于两厘米的时候通常是使用微通道经皮肾镜取石技术。这种技术将结石清除的几率在百分之八十左右，但是会伴有大出血等后遗症。
3 腹腔镜肾切开取石技术
最近几年来，腹腔镜的技术在泌尿科使用的越来越多。腹腔镜肾切开取石技术和正常手术的适应症大多数都是一样的，有很小的几率出现并发症并且创伤小，恢复的还很快。但是和之前的技术比，过程比较复杂，这种腹腔镜肾切开取石技术可以让想使用开放性手术治疗的患者进行使用。腹腔镜肾切开取石技术主要是将患者的肾盂切开将结石取出来，这种治疗和开放性手术的治疗效果差不多，也是鹿角形肾结石微创治疗的一种选择。虽然手术时间有一些长但是这也是未来泌尿科发展的路径。这种手术的操作过程比较复杂和有难度，所以在考虑使用腹腔镜肾切开取石技术的时候还需要稍微谨慎一些，也需要医学家再进行研究。
4 体外冲击波碎石技术和经皮肾镜取石技术相结合的治疗
4.1体外冲击波碎石技术和经皮肾镜取石技术联合治疗的时候，需要利用经皮肾镜取石技术将肾盂中的大部分结石取出来，再利用体外冲击波碎石技术将剩余的结石进行碎石。
4.2利用手术和体外冲击波碎石技术相结合治疗。对于患者的肾盂和肾盏来说，腔隙比较大，手术取出结石也比较容易完成。如果在手术之后发现患者体内还有结石，就可以利用体外冲击波碎石技术再次将结石击碎。
4.3先用经皮肾镜取石技术将一部分的结石取出来然后再用体外冲击波碎石技术将没有取出来的结石击碎，最后再用经皮肾镜取石技术将击碎的结石取出来。
总之，对于小体积的鹿角形肾结石来说可以单纯的采用体外冲击波碎石技术进行治疗，但是如果治疗没有结果的患者需要采用其他的方式在进行治疗。对于结石体积较大的患者，没有办法使用体外冲击波碎石技术进行治疗，那就需要利用经皮肾镜取石技术进行治疗。在治疗的过程中医院需要最大程度的保证患者肾功能完整并且减少尿路感染。