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【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）10
摘要：小儿急诊安全护理中，预见性问题的出现可导致不良后果的发生，容易导致纠纷事件，严重影响患儿疾病的治疗，不利于医院良好形象的树立和维护。通过对急诊安全护理中预见性问题的分析和总结，本研究提出了相应的防范措施，通过提升护理人员专业技能、加强应急预案处理、强化护患沟通等多个方面，对小儿急诊安全护理的有关问题进行了指导。旨在提升患儿抢救的成功率，减少护患纠纷的发生。
关键词：安全护理；防范措施；小儿急诊
急诊护理不同于一般护理，其患者病情的发展比较迅速，护理人员所要面对的工作较多，且护理风险较大[1]。小儿急诊安全护理的对象都是儿童，由于患儿年龄较小，不会表达，容易使护理人员产生错误操作。同时患儿家属过度紧张，无法理性的理解护理工作。这些问题的存在都增加了护理难度，不利于患儿施救工作的进行。对此，本研究对小儿急诊安全护理中的预见性问题进行了分析，并提出对应的防范措施，以促使急诊护理的安全实施。现陈述有关内容如下。
1 预见性问题
1.1护理人员专业技能的不足问题
护理人员作为护理工作的核心，其专业技能的高低直接影响护理质量及管理效率。护理人员知识水平不足，技术操作不熟练，容易发生护理事故。
1.2沟通问题
患儿家属的社会背景差异较大，对医疗、护理知识的了解程度各不相同。急诊期间，患儿家属由于过度焦虑、急切等因素疏于听从医嘱，容易发生护患矛盾和纠纷。另外，护理人员的言语失误、不当行为也会激怒患儿家属，轻则失去家属的信任，重则容易引起护患纠纷。
1.3环境问题
医院发生停电、供氧中断等突发事件，严重影响疾病的施救；患儿因疼痛乱动，发生坠床、针头拔落等事件易引起矛盾和纠纷；室内地面湿滑易导致行人滑倒，骨科急诊患儿有再次骨折的风险；这些突发事件的发生都会产生不良后果。
1.4操作失误
急诊过程中，没有按照有关规定进行无菌操作，不重视隔离或违反操作流程，会引起院内感染；护理文书的书写不规范，交接班出现差错，对患儿病情的观察不及时，都会引起纠纷事件的发生。
2 防范措施
2.1提升护理人员的专业技能
护理人员在处理急诊患者时，其主要任务是评估、判断，分诊给予对应处理，并配合医师进行抢救工作。小儿患病具有独特的临床表现，如针对高热幼儿，护理人员应当及时给予退热处理，预防高热惊厥的发生[2]。同时能够掌握儿科的用药特点，做到给药迅速而又准确。在护理过程中，穿刺是衡量护理人员专业技术的一个重要指标。对此，应加强技能培训，提升护理人员的操作水平，确保有关工作者能够及时、准确的给予患儿科学合理的护理措施。
2.2加强护患沟通
护理人员应当从细微处关心和贴近患儿，同时能够满足不同患儿的多元化需求。对于护理工作者而言，沟通的对象不仅仅是患儿，还包括他们的父母[3]。所以，护理人员要讲究语言的技巧，耐心回答家属提出的各种疑问，并能够以通俗易懂的语言回答患儿及其父母的问题，以便消除他们的疑虑和不安。与此同时，贯彻健康教育工作的具体落实，指导家属陪同患儿接受治疗和护理，进一步取得他们的信任和支持，从而避免护患矛盾及纠纷的发生。
2.3制定应急预案
对医院可能出现的突发事件进行管理，并制定应急预案[4]。院内做好导引，条件允许的情况下设立导引人员，以免家属因环境不熟而延误患儿疾病的治疗；设立急诊绿色通道，减少不必要的环节，每位患儿应由专人陪送陪检，避免意外发生。科学制定档案，对急救器械进行妥善保管，并做好记录工作；患儿送入手术室时，扶住患儿以免出现坠床等危险事故的发生。
2.4规范管理及工作流程
制定管理流程，强化工作标准。提高护理人员的职业道德，严格按照有关内容进行操作，一次性医疗用品在使用过后立即销毁；雾化器等进行常规消毒；病房环境使用紫外线照射，做好痰盂消毒及处理，避免院内感染的发生。急诊患儿的病情发展突然，日常应做好详细的记录工作；规范护理流程，按照相关制度加强交接班工作的进行，确保无疏漏；进一步强化质控管理，采取多种方式对护理质量进行控制，提高医院护理管理质量及效率。
3 小结
小儿急诊护理情况比较特殊，受不同因素的影响，护理过程中存在的预见性问题容易导致医患纠纷的发生，不利于患儿施救工作的顺利进行，且会对医院管理造成严重影响。对此，必须通过有效的措施对这些问题进行防范，并制定健全的应急预案及管理制度，不断加强护理人员的专业技能，提升工作人员的责任心。从而为急诊患儿提供安全可靠的护理措施，以促使患儿预后及护理质量的提升，并避免纠纷事件的发生。
参考文献：
[1]胡文娟.外科手术患儿的安全护理[J].护士进修杂志，2012，27（13）：1240-1241.
[2]翁留宁.安全护理在小儿骨科手术中的应用[J].护理实践与研究，2010，07（17）：116-117.
[3]杨亚琼.探讨安全护理在手术室小儿手术中的应用探讨[J].大家健康（下旬版），2014，16（8）：578-579.
[4]卢桂荣，彭敏建.安全护理在小儿心脏外科病房的应用[J].北方药学，2013，23（9）：172-173.
作者简介：朱玲青（1984.11-），女，汉族，浙江义乌人，护师，本科学历。
摘要：小儿急诊安全护理中，预见性问题的出现可导致不良后果的发生，容易导致纠纷事件，严重影响患儿疾病的治疗，不利于医院良好形象的树立和维护。通过对急诊安全护理中预见性问题的分析和总结，本研究提出了相应的防范措施，通过提升护理人员专业技能、加强应急预案处理、强化护患沟通等多个方面，对小儿急诊安全护理的有关问题进行了指导。旨在提升患儿抢救的成功率，减少护患纠纷的发生。
关键词：安全护理；防范措施；小儿急诊
急诊护理不同于一般护理，其患者病情的发展比较迅速，护理人员所要面对的工作较多，且护理风险较大[1]。小儿急诊安全护理的对象都是儿童，由于患儿年龄较小，不会表达，容易使护理人员产生错误操作。同时患儿家属过度紧张，无法理性的理解护理工作。这些问题的存在都增加了护理难度，不利于患儿施救工作的进行。对此，本研究对小儿急诊安全护理中的预见性问题进行了分析，并提出对应的防范措施，以促使急诊护理的安全实施。现陈述有关内容如下。
1 预见性问题
1.1护理人员专业技能的不足问题
护理人员作为护理工作的核心，其专业技能的高低直接影响护理质量及管理效率。护理人员知识水平不足，技术操作不熟练，容易发生护理事故。
1.2沟通问题
患儿家属的社会背景差异较大，对医疗、护理知识的了解程度各不相同。急诊期间，患儿家属由于过度焦虑、急切等因素疏于听从医嘱，容易发生护患矛盾和纠纷。另外，护理人员的言语失误、不当行为也会激怒患儿家属，轻则失去家属的信任，重则容易引起护患纠纷。
1.3环境问题
医院发生停电、供氧中断等突发事件，严重影响疾病的施救；患儿因疼痛乱动，发生坠床、针头拔落等事件易引起矛盾和纠纷；室内地面湿滑易导致行人滑倒，骨科急诊患儿有再次骨折的风险；这些突发事件的发生都会产生不良后果。
1.4操作失误
急诊过程中，没有按照有关规定进行无菌操作，不重视隔离或违反操作流程，会引起院内感染；护理文书的书写不规范，交接班出现差错，对患儿病情的观察不及时，都会引起纠纷事件的发生。
2 防范措施
2.1提升护理人员的专业技能
护理人员在处理急诊患者时，其主要任务是评估、判断，分诊给予对应处理，并配合医师进行抢救工作。小儿患病具有独特的临床表现，如针对高热幼儿，护理人员应当及时给予退热处理，预防高热惊厥的发生[2]。同时能够掌握儿科的用药特点，做到给药迅速而又准确。在护理过程中，穿刺是衡量护理人员专业技术的一个重要指标。对此，应加强技能培训，提升护理人员的操作水平，确保有关工作者能够及时、准确的给予患儿科学合理的护理措施。
2.2加强护患沟通
护理人员应当从细微处关心和贴近患儿，同时能够满足不同患儿的多元化需求。对于护理工作者而言，沟通的对象不仅仅是患儿，还包括他们的父母[3]。所以，护理人员要讲究语言的技巧，耐心回答家属提出的各种疑问，并能够以通俗易懂的语言回答患儿及其父母的问题，以便消除他们的疑虑和不安。与此同时，贯彻健康教育工作的具体落实，指导家属陪同患儿接受治疗和护理，进一步取得他们的信任和支持，从而避免护患矛盾及纠纷的发生。
2.3制定应急预案
对医院可能出现的突发事件进行管理，并制定应急预案[4]。院内做好导引，条件允许的情况下设立导引人员，以免家属因环境不熟而延误患儿疾病的治疗；设立急诊绿色通道，减少不必要的环节，每位患儿应由专人陪送陪检，避免意外发生。科学制定档案，对急救器械进行妥善保管，并做好记录工作；患儿送入手术室时，扶住患儿以免出现坠床等危险事故的发生。
2.4规范管理及工作流程
制定管理流程，强化工作标准。提高护理人员的职业道德，严格按照有关内容进行操作，一次性医疗用品在使用过后立即销毁；雾化器等进行常规消毒；病房环境使用紫外线照射，做好痰盂消毒及处理，避免院内感染的发生。急诊患儿的病情发展突然，日常应做好详细的记录工作；规范护理流程，按照相关制度加强交接班工作的进行，确保无疏漏；进一步强化质控管理，采取多种方式对护理质量进行控制，提高医院护理管理质量及效率。
3 小结
小儿急诊护理情况比较特殊，受不同因素的影响，护理过程中存在的预见性问题容易导致医患纠纷的发生，不利于患儿施救工作的顺利进行，且会对医院管理造成严重影响。对此，必须通过有效的措施对这些问题进行防范，并制定健全的应急预案及管理制度，不断加强护理人员的专业技能，提升工作人员的责任心。从而为急诊患儿提供安全可靠的护理措施，以促使患儿预后及护理质量的提升，并避免纠纷事件的发生。
参考文献：
[1]胡文娟.外科手术患儿的安全护理[J].护士进修杂志，2012，27（13）：1240-1241.
[2]翁留宁.安全护理在小儿骨科手术中的应用[J].护理实践与研究，2010，07（17）：116-117.
[3]杨亚琼.探讨安全护理在手术室小儿手术中的应用探讨[J].大家健康（下旬版），2014，16（8）：578-579.
[4]卢桂荣，彭敏建.安全护理在小儿心脏外科病房的应用[J].北方药学，2013，23（9）：172-173.
作者简介：朱玲青（1984.11-），女，汉族，浙江义乌人，护师，本科学历。