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摘要：目的：对慢性支气管炎急性发作患者应用阿奇霉素及左氧氟沙星治疗的疗效进行对比分析。方法：将近期于我院治疗的慢性支气管炎急性发作患者共56例，随机分为两组，对两组患者经治疗后的疗效进行分析。结果：左氧氟沙星治疗组治疗的总有效率明显阿奇霉素组，P<0.05，统计学有意义；阿奇霉素组中出现消化道症状患者3例，出现神经系统症状患者1例；左氧氟沙星治疗组出现消化道症状患者1例，出现神经系统症状患者1例。两组比较，未见明显差异（P>0.05）。结论：对于慢性支气管炎急性发作患者应用左氧氟沙星治疗较阿奇霉素治疗更为有效。
关键词：阿奇霉素 左氧氟沙星 慢性支气管炎急性发作
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.197
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0178-02
慢性支气管炎为我国常见的呼吸系统疾病之一，本病为慢性呼吸道炎症性病变之一。本病可随病程的延长慢慢的是患者的呼吸功能逐步下降。本病可由诸多因素所诱发出现急性加重，在急性加重期如不及时的治疗，可能使得患者的呼吸功能迅速恶化，甚至可危及患者的生命。目前对于本病的治疗主要以改善呼吸道状态，化痰平喘及抗菌治疗为主。但是由于临床上抗生素类药物繁多，选择合适的抗生素对于治疗本病有着至关重要的作用。本文对比我院应用阿奇霉素及左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作患者的疗效加以分析，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。将我院于2007年2月-2011年2月间所收治的符合入选标准及排除标准的慢性支气管炎急性发作的患者共50例，随机分为应用阿奇霉素治疗和应用左氧氟沙星治疗两组，每组有患者28例。阿奇霉素组中，男性15例，女性13例，年龄28-63岁，平均42.41岁，病程4-9年，平均7.13年；左氧氟沙星治疗组中，男性16例，女性12例，年龄30-65岁，平均43.12岁，病程4-10年，平均6.87年。两组在各基础因素上比较（P<0.05）。
1.2 入选标准。
1.2.1 按照全国慢性支气管炎临床专业会制定的诊断标准，明确诊断为慢性支气管炎。
1.2.2 1周内有呼吸系统症状出现，其中包括呼吸困难，咳嗽，痰量等。
1.2.3 实验室检查：血常规提示白细胞或中性粒细胞百分百升高。
1.2.4 年龄不低于18岁。
1.3 排除标准。
1.3.1 对本研究所用药物过敏者或者过敏体质者。
1.3.2 肝肾功能存在严重不全者。
1.3.3 肺功能严重不全，需要行机械通气者。
1.4 治疗方法。
1.4.1 阿奇霉素组。常规与氨茶碱0.25入生理盐水250ml中日二次静点，氨溴索30mg入生理盐水20ml中日二次静推，同时予阿奇霉素0.5入生理盐水250ml中日一次静点治疗。
1.4.2 左氧氟沙星治疗组。在阿奇霉素治疗组常规治疗的基础上，同时给予左氧氟沙星0.2入生理盐水100ml静点治疗。治疗疗程为7天。
1.5 疗效评价。根据患者临床症状及血常规化验结果，将患者治疗的效果分为三种。其中显效为患者治疗7天后临床呼吸系统症状消失或明显缓解，复查血常规提示回复正常；有效为患者治疗7天后临床呼吸系统症状有所缓解，复查血常规回复超过75%；无效为治疗7天后患者未达到以上治疗效果。总有效率=（显效患者例数+有效患者例数）/总患者例数×100%。
1.6 统计学方法。统计学软件应用SPSS17.0软件，用百分率表示数据，以卡方检验进行比较，P<0.05时有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效比较。阿奇霉素组中，显效21例，有效率75.00%，有效2例，有效率7.14%，总有效率为82.14%；左氧氟沙星治疗组中，显效24例，有效率85.71%，有效3例，有效率10.71%，总有效率为96.42%%。两组比较，左氧氟沙星治疗组治疗的总有效率明显阿奇霉素组，P<0.05，统计学有意义。见表1。
表1 疗效比较[n（%）]
2.2 副作用比较。阿奇霉素组中出现消化道症状患者3例，出现神经系统症状患者1例；左氧氟沙星治疗组出现消化道症状患者1例，出现神经系统症状患者1例。两组比较，未见明显差异（P>0.05）。
3 讨论
阿奇霉素及左氧氟沙星均为目前临床常用的抗生素类药物，临床均有较好的治疗效果。其中阿奇霉素属抗生素药物中的大环内酯类，本药主要是通过结合细菌中核糖体上的特定部位，抑制细菌RNA复制，从而达到抑制细菌增殖的作用。本药抗菌谱较广，对多种细菌均有较强的抗菌效果[1]。左氧氟沙星为喹诺酮类抗生素药物，本药同样也有着广谱的抗菌作用[2]。本药的作用机制与阿奇霉素大不相同，其可以直接的抑制细菌内DNA旋转酶的活性，直接的使细菌DNA合成过程中断，不但可以较为彻底的将处于增殖期的细菌杀灭，同时对于处于静止期的细菌通用有着很好的治疗作用[3]。此外左氧氟沙星在使用之后，其在人体内的分布较广，可在多个部位检测到本药，对于许多组织器官均有着极好的治疗效果。有研究表明，对于呼吸道疾病患者，在应用本药以后，可在肺内的巨噬细胞及支气管的上皮细胞中检测到较高浓度的本药，因此对于呼吸道疾病效果较好[4]。本药对于阿奇霉素治疗效果不好的患者同样有较好的治疗效果。临床统计结果也显示，对于呼吸系统疾病的患者应用本药疗效明显优于阿奇霉素治疗。
参考文献
[1] 梁瑞勇.左氧氟沙星序贯疗法治疗社区获得性肺炎68例疗效观察[J].广西医学，2008，30（7）：1054-1055
[2] 郭正丽，陆益民，刘磊.阿奇霉素序贯治疗成人社区获得性肺炎的效果分析[J].交通医学，2008，22（3）：257-258
[3] 陈军.左氧氟沙星治疗的几点新见解[J].国外医药抗生素分册，2005，26（3）：122
[4] 孔晓岩，赵尚清.阿奇霉素与左氧氟沙星序贯疗法治疗社区获得性肺炎的临床价值[J].临床医药实践，2012，2（21）：509-510
关键词：阿奇霉素 左氧氟沙星 慢性支气管炎急性发作
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.197
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0178-02
慢性支气管炎为我国常见的呼吸系统疾病之一，本病为慢性呼吸道炎症性病变之一。本病可随病程的延长慢慢的是患者的呼吸功能逐步下降。本病可由诸多因素所诱发出现急性加重，在急性加重期如不及时的治疗，可能使得患者的呼吸功能迅速恶化，甚至可危及患者的生命。目前对于本病的治疗主要以改善呼吸道状态，化痰平喘及抗菌治疗为主。但是由于临床上抗生素类药物繁多，选择合适的抗生素对于治疗本病有着至关重要的作用。本文对比我院应用阿奇霉素及左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作患者的疗效加以分析，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。将我院于2007年2月-2011年2月间所收治的符合入选标准及排除标准的慢性支气管炎急性发作的患者共50例，随机分为应用阿奇霉素治疗和应用左氧氟沙星治疗两组，每组有患者28例。阿奇霉素组中，男性15例，女性13例，年龄28-63岁，平均42.41岁，病程4-9年，平均7.13年；左氧氟沙星治疗组中，男性16例，女性12例，年龄30-65岁，平均43.12岁，病程4-10年，平均6.87年。两组在各基础因素上比较（P<0.05）。
1.2 入选标准。
1.2.1 按照全国慢性支气管炎临床专业会制定的诊断标准，明确诊断为慢性支气管炎。
1.2.2 1周内有呼吸系统症状出现，其中包括呼吸困难，咳嗽，痰量等。
1.2.3 实验室检查：血常规提示白细胞或中性粒细胞百分百升高。
1.2.4 年龄不低于18岁。
1.3 排除标准。
1.3.1 对本研究所用药物过敏者或者过敏体质者。
1.3.2 肝肾功能存在严重不全者。
1.3.3 肺功能严重不全，需要行机械通气者。
1.4 治疗方法。
1.4.1 阿奇霉素组。常规与氨茶碱0.25入生理盐水250ml中日二次静点，氨溴索30mg入生理盐水20ml中日二次静推，同时予阿奇霉素0.5入生理盐水250ml中日一次静点治疗。
1.4.2 左氧氟沙星治疗组。在阿奇霉素治疗组常规治疗的基础上，同时给予左氧氟沙星0.2入生理盐水100ml静点治疗。治疗疗程为7天。
1.5 疗效评价。根据患者临床症状及血常规化验结果，将患者治疗的效果分为三种。其中显效为患者治疗7天后临床呼吸系统症状消失或明显缓解，复查血常规提示回复正常；有效为患者治疗7天后临床呼吸系统症状有所缓解，复查血常规回复超过75%；无效为治疗7天后患者未达到以上治疗效果。总有效率=（显效患者例数+有效患者例数）/总患者例数×100%。
1.6 统计学方法。统计学软件应用SPSS17.0软件，用百分率表示数据，以卡方检验进行比较，P<0.05时有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效比较。阿奇霉素组中，显效21例，有效率75.00%，有效2例，有效率7.14%，总有效率为82.14%；左氧氟沙星治疗组中，显效24例，有效率85.71%，有效3例，有效率10.71%，总有效率为96.42%%。两组比较，左氧氟沙星治疗组治疗的总有效率明显阿奇霉素组，P<0.05，统计学有意义。见表1。
表1 疗效比较[n（%）]
2.2 副作用比较。阿奇霉素组中出现消化道症状患者3例，出现神经系统症状患者1例；左氧氟沙星治疗组出现消化道症状患者1例，出现神经系统症状患者1例。两组比较，未见明显差异（P>0.05）。
3 讨论
阿奇霉素及左氧氟沙星均为目前临床常用的抗生素类药物，临床均有较好的治疗效果。其中阿奇霉素属抗生素药物中的大环内酯类，本药主要是通过结合细菌中核糖体上的特定部位，抑制细菌RNA复制，从而达到抑制细菌增殖的作用。本药抗菌谱较广，对多种细菌均有较强的抗菌效果[1]。左氧氟沙星为喹诺酮类抗生素药物，本药同样也有着广谱的抗菌作用[2]。本药的作用机制与阿奇霉素大不相同，其可以直接的抑制细菌内DNA旋转酶的活性，直接的使细菌DNA合成过程中断，不但可以较为彻底的将处于增殖期的细菌杀灭，同时对于处于静止期的细菌通用有着很好的治疗作用[3]。此外左氧氟沙星在使用之后，其在人体内的分布较广，可在多个部位检测到本药，对于许多组织器官均有着极好的治疗效果。有研究表明，对于呼吸道疾病患者，在应用本药以后，可在肺内的巨噬细胞及支气管的上皮细胞中检测到较高浓度的本药，因此对于呼吸道疾病效果较好[4]。本药对于阿奇霉素治疗效果不好的患者同样有较好的治疗效果。临床统计结果也显示，对于呼吸系统疾病的患者应用本药疗效明显优于阿奇霉素治疗。
参考文献
[1] 梁瑞勇.左氧氟沙星序贯疗法治疗社区获得性肺炎68例疗效观察[J].广西医学，2008，30（7）：1054-1055
[2] 郭正丽，陆益民，刘磊.阿奇霉素序贯治疗成人社区获得性肺炎的效果分析[J].交通医学，2008，22（3）：257-258
[3] 陈军.左氧氟沙星治疗的几点新见解[J].国外医药抗生素分册，2005，26（3）：122
[4] 孔晓岩，赵尚清.阿奇霉素与左氧氟沙星序贯疗法治疗社区获得性肺炎的临床价值[J].临床医药实践，2012，2（21）：509-510