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摘要：目的：探讨部队育龄妇女流产后服务模式规范化开展的意义。方法：通过深入了解一下在人工流产中可能产生的各种并发症对育龄妇女生殖和身心健康的各种危害，针对部队育龄女性进行综合性服务。结果：部队育龄妇女接受规范化的流产后服务可以有效地降低重复流产率和高危流产率。结论：部队育龄妇女流产后服务模式规范化有助于改善女性生殖健康，促进部队生殖健康家庭的建立，提高部队优生优育的出生人口素质。
关键词：部队育龄妇女 流产后服务模式 规范化 意义
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.186
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0169-02
随着我国经济和文化高速发展的同时，青少年性成熟年龄的提前、性观念的改变、未婚性行为的发生、结婚年龄的推迟等诸多原因都成为育龄妇女计划外妊娠的潜在性因素。但由于缺乏有效的避孕措施和健康的生殖知识使得高人工流产率，特别是重复流产率和高危流产率已成为影响到育龄妇女生殖及身心健康的严重威胁。20世纪90年代初，国际上提出流产后服务（PAC）的概念，包括5个基本成分：流产后社区服务、流产后咨询服务、流产后并发症治疗服务、流产后计划生育服务和流产后生殖健康及其他保健综合服务[1]。因此我国育龄妇女开展规范化的流产后服务模式是与国际计划生育服务理念相接轨的人性化服务措施，同样也适宜在部队育龄妇女人群中积极推广，这将可以有效地降低部队育龄妇女重复流产率和高危流产率，有助于改善女性生殖健康，促进部队育龄妇女生殖健康家庭的建立，提高部队优生优育的出生人口素质。
首先，我们深入了解一下在人工流产中可能产生的各种并发症对育龄妇女生殖和身心健康的各种危害[2]。
1 生理方面的影响
1.1 术中的并发症：术中出血、子宫穿孔、脏器损伤、漏吸或空吸、人流综合征、羊水栓塞及麻醉意外等。
1.2 术后近期并发症：术后出血、吸宫不全及急性子宫内膜炎、盆腔炎等生殖道感染。
1.3 术后远期并发症：月经失调、宫颈或宫腔粘连、慢性盆腔炎、继发性不孕、自然或习惯性流产、异位妊娠、子宫内膜异位症、胎盘粘连及前置胎盘等。
2 心理方面的影响
育龄妇女计划外妊娠可出现情绪低落、焦虑、抑郁、忧虑、精神紧张、躯体不适感、未婚先孕的社会压力以及对性生活兴致降低等负面心理。
由此可见，我国很多育龄妇女缺乏生殖保健知识使自身对上述这些并发症的认识还存在着一定的不足，故忽视了正确而有效的避孕措施，出现了计划外妊娠而寻求终止妊娠的补救措施—人工流产。随着现代医疗技术水平的不断提升，无痛人流术的人性化服务日益完善，致使重复流产率也正处于上升趋势。陈世强等人研究表明在人工流产妇女中，重复流产率可高达50%以上[3]，黄娜等人提出多次重复流产是导致流产并发症的一个危险因素[4]。因此重复流产将对育龄妇女的生殖和身心健康带来不可忽视的反复性伤害，同时也将对家庭的生殖健康形成了不利的影响。近年来，我部队育龄妇女人群也同样面临着上述亟待解决的问题，因而我部队育龄妇女开展规范化的流产后服务模式是促进改善部队女性生殖健康的必然趋势。
其次，育龄妇女开展规范化的流产后服务模式应当是各式各样的综合性服务模式。依据流产后服务（PAC）的5个基本成分：流产后社区服务、流产后咨询服务、流产后并发症治疗服务、流产后计划生育服务和流产后生殖健康及其他保健综合服务，我们需要建立一套系统、规范的流产后服务模式必须要涉及采用到宣传教育、咨询指导、临床治疗、跟踪随访及心理辅导等诸多方面的综合性服务措施。正如孙广范等人提出的：开展规范、系统、全面的PAC，最理想的方式是投入专门的场所和人力物力[5]。因此我各部队应当根据当地的现有经济条件和设施因地制宜地对我部队育龄妇女（包括军人和军人家属）做好这项综合性的服务措施。
除此之外我们必须意识到：部队育龄妇女流产后服务模式规范化的开展不仅仅只是针对部队育龄女性参与的综合性服务，还需要重视部队育龄男性参与其中的人性化的综合性服务。因为每个军人家庭生殖健康关系着男女双方的生殖和身心健康，育龄男性只有充分了解育龄妇女所承受的生殖使命带来的一切利害关系，才能更加关爱育龄女性、共同落实好正确而有效的避孕措施，从而共同维护好男女双方的生殖和身心健康，真正做到有效地降低重复流产率和高危流产率，终将提升部队育龄妇女流产后服务效果，达到部队家庭的和谐稳定，形成了部队生殖健康人性化综合服务的良性循环。
综上所述，部队育龄妇女流产后服务模式的规范化开展是一项任重道远的项目，贵在优质、持续、规范化地坚持下去势必能够推动公众对提高育龄妇女流产后生殖和身心健康的关注，让更多的部队育龄妇女在自己所建立生殖健康家庭中从提高优生优育的出生人口素质上受益，同时也促进了我部队生殖健康事业的发展和提高。
参考文献
[1] 程怡民，周猷.中国重复流产和流产后保健的现况[J].国际生殖健康/计划生育杂志，2010，29（5）：324-326
[2] 乐杰.妇产科学，第七版：374
[3] 陈世强，程怡民，魏虹，等.年轻妇女重复人工流产状况及影响因素[J].中国妇幼保健，2008，23（9）：1264-1266
[4] 黄娜，程怡民，李颖，等.世界推广流产后服务的重要性及其成功经验.生殖医学杂志，2004，13（6）：346-348
[5] 孙广范，林霞，王莹，等.医院内规范化流产后服务模式探讨[J].中国计划生育杂志，2012，20（7）：472
关键词：部队育龄妇女 流产后服务模式 规范化 意义
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.186
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0169-02
随着我国经济和文化高速发展的同时，青少年性成熟年龄的提前、性观念的改变、未婚性行为的发生、结婚年龄的推迟等诸多原因都成为育龄妇女计划外妊娠的潜在性因素。但由于缺乏有效的避孕措施和健康的生殖知识使得高人工流产率，特别是重复流产率和高危流产率已成为影响到育龄妇女生殖及身心健康的严重威胁。20世纪90年代初，国际上提出流产后服务（PAC）的概念，包括5个基本成分：流产后社区服务、流产后咨询服务、流产后并发症治疗服务、流产后计划生育服务和流产后生殖健康及其他保健综合服务[1]。因此我国育龄妇女开展规范化的流产后服务模式是与国际计划生育服务理念相接轨的人性化服务措施，同样也适宜在部队育龄妇女人群中积极推广，这将可以有效地降低部队育龄妇女重复流产率和高危流产率，有助于改善女性生殖健康，促进部队育龄妇女生殖健康家庭的建立，提高部队优生优育的出生人口素质。
首先，我们深入了解一下在人工流产中可能产生的各种并发症对育龄妇女生殖和身心健康的各种危害[2]。
1 生理方面的影响
1.1 术中的并发症：术中出血、子宫穿孔、脏器损伤、漏吸或空吸、人流综合征、羊水栓塞及麻醉意外等。
1.2 术后近期并发症：术后出血、吸宫不全及急性子宫内膜炎、盆腔炎等生殖道感染。
1.3 术后远期并发症：月经失调、宫颈或宫腔粘连、慢性盆腔炎、继发性不孕、自然或习惯性流产、异位妊娠、子宫内膜异位症、胎盘粘连及前置胎盘等。
2 心理方面的影响
育龄妇女计划外妊娠可出现情绪低落、焦虑、抑郁、忧虑、精神紧张、躯体不适感、未婚先孕的社会压力以及对性生活兴致降低等负面心理。
由此可见，我国很多育龄妇女缺乏生殖保健知识使自身对上述这些并发症的认识还存在着一定的不足，故忽视了正确而有效的避孕措施，出现了计划外妊娠而寻求终止妊娠的补救措施—人工流产。随着现代医疗技术水平的不断提升，无痛人流术的人性化服务日益完善，致使重复流产率也正处于上升趋势。陈世强等人研究表明在人工流产妇女中，重复流产率可高达50%以上[3]，黄娜等人提出多次重复流产是导致流产并发症的一个危险因素[4]。因此重复流产将对育龄妇女的生殖和身心健康带来不可忽视的反复性伤害，同时也将对家庭的生殖健康形成了不利的影响。近年来，我部队育龄妇女人群也同样面临着上述亟待解决的问题，因而我部队育龄妇女开展规范化的流产后服务模式是促进改善部队女性生殖健康的必然趋势。
其次，育龄妇女开展规范化的流产后服务模式应当是各式各样的综合性服务模式。依据流产后服务（PAC）的5个基本成分：流产后社区服务、流产后咨询服务、流产后并发症治疗服务、流产后计划生育服务和流产后生殖健康及其他保健综合服务，我们需要建立一套系统、规范的流产后服务模式必须要涉及采用到宣传教育、咨询指导、临床治疗、跟踪随访及心理辅导等诸多方面的综合性服务措施。正如孙广范等人提出的：开展规范、系统、全面的PAC，最理想的方式是投入专门的场所和人力物力[5]。因此我各部队应当根据当地的现有经济条件和设施因地制宜地对我部队育龄妇女（包括军人和军人家属）做好这项综合性的服务措施。
除此之外我们必须意识到：部队育龄妇女流产后服务模式规范化的开展不仅仅只是针对部队育龄女性参与的综合性服务，还需要重视部队育龄男性参与其中的人性化的综合性服务。因为每个军人家庭生殖健康关系着男女双方的生殖和身心健康，育龄男性只有充分了解育龄妇女所承受的生殖使命带来的一切利害关系，才能更加关爱育龄女性、共同落实好正确而有效的避孕措施，从而共同维护好男女双方的生殖和身心健康，真正做到有效地降低重复流产率和高危流产率，终将提升部队育龄妇女流产后服务效果，达到部队家庭的和谐稳定，形成了部队生殖健康人性化综合服务的良性循环。
综上所述，部队育龄妇女流产后服务模式的规范化开展是一项任重道远的项目，贵在优质、持续、规范化地坚持下去势必能够推动公众对提高育龄妇女流产后生殖和身心健康的关注，让更多的部队育龄妇女在自己所建立生殖健康家庭中从提高优生优育的出生人口素质上受益，同时也促进了我部队生殖健康事业的发展和提高。
参考文献
[1] 程怡民，周猷.中国重复流产和流产后保健的现况[J].国际生殖健康/计划生育杂志，2010，29（5）：324-326
[2] 乐杰.妇产科学，第七版：374
[3] 陈世强，程怡民，魏虹，等.年轻妇女重复人工流产状况及影响因素[J].中国妇幼保健，2008，23（9）：1264-1266
[4] 黄娜，程怡民，李颖，等.世界推广流产后服务的重要性及其成功经验.生殖医学杂志，2004，13（6）：346-348
[5] 孙广范，林霞，王莹，等.医院内规范化流产后服务模式探讨[J].中国计划生育杂志，2012，20（7）：472