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目的
评价顺苯磺酸阿曲库铵与维库溴铵在小儿亲属活体部分肝移植术中的麻醉效果。
方法选择接受亲属活体肝移植术的患儿40例，随机数字表法分为顺苯磺酸阿曲库铵组(C组)和维库溴铵组(V组)。C组和V组分别使用顺苯磺酸阿曲库铵组和维库溴铵麻醉诱导及麻醉维持。麻醉诱导：C组静脉注射0.15 mg/kg顺式阿曲库铵，V组静脉注射0.1 mg/kg维库溴铵。麻醉维持：插管前3 min(T1)恢复至25%时，C组静脉注射0.03 mg/kg顺式阿曲库铵，V组静脉注射0.02 mg/kg维库溴铵，给予首次剂量后3 min评估插管条件。采用TOF-Guard肌松监测仪对尺神经行连续四个成串(TOF)刺激，监测拇内收肌肌颤搐变化。观察两组患儿入室时(T0)、插管前3 min(T1)、插管后3 min(T2)、手术开始时(T3)、无肝期30 min(T4)、新肝期30 min(T5)、拔管时(T6)的血流动力学指标。记录两组肌松药起效时间，插管Cooper’s评分、手术时间、两组用药总量、麻醉苏醒期各指标及不良反应。
结果两组患儿各时间点血流动力学变化、气管插管Cooper’s评分、手术时间、两组用药总量比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。与V组比较，C组顺苯磺酸阿曲库铵起效时间快，在苏醒期各指标明显缩短，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未发生不良反应。
结论顺苯磺酸阿曲库铵、维库溴铵用于小儿亲属活体部分肝移植术均可提供满意的麻醉效果，维持稳定的血流动力学，但顺苯磺酸阿曲库铵不经肝肾代谢，起效快，肌肉松弛恢复更快，无蓄积倾向。