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摘 要:一名大学一年级的女生由于多种原因出现考试焦虑,并伴有睡眠障碍及强迫型人格倾向,通过较长时间的咨询,得到了有效缓解。 学习与考试焦虑是大学生心理咨询中常见的问题,需进行多方面、较长期的跟踪咨询。
关键词: 一名大一女生 考试焦虑
一、一般资料
王某,女,1989年生人,某大学数学学院学生。从一年级第二学期开始进行心理咨询,咨询已坚持了两个学期。每到期末复习考试前一个多月就主动来咨询。主要问题是考试焦虑,并伴有睡眠障碍。
二、主诉和个人陈述
主诉:小王在一年级下学期开学初,因大学外语不及格进行了补考,情绪低落。她写了一封很长的信给辅导员老师,诉说她的苦恼和焦虑,辅导员老师建议她前来咨询。
个人陈述:小王原在某市的中学读书,父母亲在市里工作,平时她在市里读书和父母亲生活在一起。上高中时父亲因交通事故造成肢体残疾。她自幼学习上进,理科成績突出,工作能力较强,深受老师的器重。但对外语兴趣不浓,成绩平平。每逢一些理科竞赛,老师都选她去参加,虽然对她的学习有所促进,但给她的精神压力也很大。老师对学习抓得很紧,使她比其他同学的负担更重了许多。为了能取得好成绩,她往往要准备到深夜,失眠现象也随之出现。并由于失眠进一步影响到第二天的情绪,她心里充满了不满:一怨老师总让她参加比赛,为了给学校增光,把自己搞得疲惫不堪;二怨这种活动扰乱了自己正常的学习。在这种焦虑怨恨的情绪压力下,使她的失眠进一步加重。从此以后,她出现了睡眠障碍,特别是考试期间。为此第一次参加高考也失利了。后又复读一年,第二次高考才被录取。报考的是数学专业,不想这个专业也要学习外语,而且难度不小,教学进度很快,每一堂课比中学讲的内容多很多,学起来非常吃力。小王学的虽是数学专业,但按规定要学习大学外语课程,并在毕业前拿到四级证书,否则将不予毕业。大学外语大一、大二两个学年都要学,这就给她带来了沉重的心理负担,结果,在第一学期期末外语考试没及格,这一事实又进一步加重了她的心理负担。入大学后住在集体宿舍她的睡眠状况也一直不好。每到期末考试来临之前,越紧张越难入睡,使得白天疲劳乏力,复习效果不佳。但每学期前半段情况较好,因为学期开始还没有考试的压力,情绪比较放松。
三、观察和他人的反映
小王的心理咨询开始于大学一年级第二学期。与咨询老师说起自己情况时,突然变得紧张起来,王某一边说一边哭,还不停的搓手,额头上都是汗。后经与同宿舍同学进行了解,王某在熄灯后,一直在床上翻来覆去,这种情况每到期末复习考试临近时就会频繁发生。
四、评估与诊断
通过SCL-90测试,焦虑分值3.4;强迫性分值3.2;睡眠障碍分值3.2;这说明王某的心理障碍较为严重,中心是考试焦虑,但又伴随着睡眠障碍和强迫型人格障碍,矫正起来不容易。
五、咨询目标的制定
1、近期目标:通过谈话、回忆,寻找“致病”根源,达到自我认知,从思想上消除对考试的不必要顾虑。
2、短期目标:加强体育锻炼,放松情绪,增强信心,培养良好的睡眠习惯。
3、长期目标:彻底改善考试焦虑状况,使王某的心理达到健康水平。
六、咨询方案的制定
1、方法和原则
(1)从领悟认知入手,从思想上消除对考试的不必要顾虑。依照分析疗法的理论,通过谈话、回忆,寻找“致病”根源。从讨论中得知,在中学那次竞赛失眠以前,她并不惧怕考试。中学竞赛失利,与考前对参加竞赛的怨恨情绪及由此造成的失眠等因素综合在一起,使她在心理上对考试产生了畏惧。进入大学后第一学期又有一门功课补考,进一步强化了对考试的畏惧心理。通过分析讨论使她认识到,自己其他各门功课成绩尚属中等或中上,比较差的是外语,这是她学习中薄弱环节。首先要接受这一事实,并在认识这一事实的基础上对外语加强平时的复习和练习,先对成绩的期望值不要过高。退一步说,这一门即使补考了也不必惧怕,补考及格也同样可以取得毕业证和学位证,近而顺利毕业。
(2)改善睡眠要从多方面入手。首先,加强体育锻炼,通过体育锻炼增强体质,调剂神经系统的活动,有助于睡眠状况的改善。同时要有意识地放松情绪。在考前不要人为地加剧紧张,考前复习也要劳逸结合,适时进行休息、散步。失眠严重时,可找神经科医生进行治疗,将心理治疗与身体状况的治疗相结合。
(3)帮助其分析自己个性中的优点与缺点。通过卡特尔16种人格因素的测验,找出自己的强项与弱项,有意识地克服敏感多疑、情绪不稳定等弱点,培养豁达大度的个性。
2、责任和义务
在让王某了解了心理咨询的原则及性质的前提下,配合咨询老师共同完成咨询过程,咨询老师为王某保守秘密,王某随时可以联系咨询老师进行咨询,解决出现的状况。
七、咨询过程
小王的心理咨询开始于大学一年级第二学期。首次来咨询时,老师热情地接待了她,交待了心理咨询的原则,介绍了心理咨询工作的性质,建立相互信任的咨访关系后,小王谈了自己的情况。首次咨询主要是听小王主诉,并和她进行了指导性的讨论。建议她加强体育锻炼,放松情绪,增强信心,培养良好的睡眠习惯。
一天下午,小王打来电话约咨询老师,小王又谈了她的苦恼和焦虑,中心还是为即将来临的期末考试着急,叙述了自己的焦虑心情以后,她向老师提出了一个要求:“老师,您能不能和外语系的老师说一下,让我外语缓考。”回答当然是否定的。咨询老师告诉她,她的情况不符合学校办理缓考的相关规定,她的主要问题还是心理负担太重。万一考不好,补考也没关系,不必在考试前就这么紧张。经过一下午的细心疏导,她答应接受老师的建议,认真复习。结果第二学期的各门课程考试都合格了。
八、咨询效果评估
经过一年多的心理咨询,小王同学的睡眠状况有所改善。连续两个学期未有补考科目,对考试的紧张焦虑有所减轻。她主动与咨询老师进行了长期的咨询联系,焦虑状况有所缓解。
学习与考试焦虑是大学生心理咨询中常见的问题。特别是学习基础较差的同学、性格内向敏感、环境适应能力较差的学生更易产生此类问题。如伴有失眠和神经衰弱的症状,矫正起来就更加困难,需进行多方面、较长期的咨询。
参考文献:
(1)郭念锋主编.心理咨询师.基础知识,北京:民族出版社,2005.7
(2)许又新.神经症,北京:人民卫生出版社,1993
(3)郭念锋.临床心理学,北京:科学出版社,1995
关键词: 一名大一女生 考试焦虑
一、一般资料
王某,女,1989年生人,某大学数学学院学生。从一年级第二学期开始进行心理咨询,咨询已坚持了两个学期。每到期末复习考试前一个多月就主动来咨询。主要问题是考试焦虑,并伴有睡眠障碍。
二、主诉和个人陈述
主诉:小王在一年级下学期开学初,因大学外语不及格进行了补考,情绪低落。她写了一封很长的信给辅导员老师,诉说她的苦恼和焦虑,辅导员老师建议她前来咨询。
个人陈述:小王原在某市的中学读书,父母亲在市里工作,平时她在市里读书和父母亲生活在一起。上高中时父亲因交通事故造成肢体残疾。她自幼学习上进,理科成績突出,工作能力较强,深受老师的器重。但对外语兴趣不浓,成绩平平。每逢一些理科竞赛,老师都选她去参加,虽然对她的学习有所促进,但给她的精神压力也很大。老师对学习抓得很紧,使她比其他同学的负担更重了许多。为了能取得好成绩,她往往要准备到深夜,失眠现象也随之出现。并由于失眠进一步影响到第二天的情绪,她心里充满了不满:一怨老师总让她参加比赛,为了给学校增光,把自己搞得疲惫不堪;二怨这种活动扰乱了自己正常的学习。在这种焦虑怨恨的情绪压力下,使她的失眠进一步加重。从此以后,她出现了睡眠障碍,特别是考试期间。为此第一次参加高考也失利了。后又复读一年,第二次高考才被录取。报考的是数学专业,不想这个专业也要学习外语,而且难度不小,教学进度很快,每一堂课比中学讲的内容多很多,学起来非常吃力。小王学的虽是数学专业,但按规定要学习大学外语课程,并在毕业前拿到四级证书,否则将不予毕业。大学外语大一、大二两个学年都要学,这就给她带来了沉重的心理负担,结果,在第一学期期末外语考试没及格,这一事实又进一步加重了她的心理负担。入大学后住在集体宿舍她的睡眠状况也一直不好。每到期末考试来临之前,越紧张越难入睡,使得白天疲劳乏力,复习效果不佳。但每学期前半段情况较好,因为学期开始还没有考试的压力,情绪比较放松。
三、观察和他人的反映
小王的心理咨询开始于大学一年级第二学期。与咨询老师说起自己情况时,突然变得紧张起来,王某一边说一边哭,还不停的搓手,额头上都是汗。后经与同宿舍同学进行了解,王某在熄灯后,一直在床上翻来覆去,这种情况每到期末复习考试临近时就会频繁发生。
四、评估与诊断
通过SCL-90测试,焦虑分值3.4;强迫性分值3.2;睡眠障碍分值3.2;这说明王某的心理障碍较为严重,中心是考试焦虑,但又伴随着睡眠障碍和强迫型人格障碍,矫正起来不容易。
五、咨询目标的制定
1、近期目标:通过谈话、回忆,寻找“致病”根源,达到自我认知,从思想上消除对考试的不必要顾虑。
2、短期目标:加强体育锻炼,放松情绪,增强信心,培养良好的睡眠习惯。
3、长期目标:彻底改善考试焦虑状况,使王某的心理达到健康水平。
六、咨询方案的制定
1、方法和原则
(1)从领悟认知入手,从思想上消除对考试的不必要顾虑。依照分析疗法的理论,通过谈话、回忆,寻找“致病”根源。从讨论中得知,在中学那次竞赛失眠以前,她并不惧怕考试。中学竞赛失利,与考前对参加竞赛的怨恨情绪及由此造成的失眠等因素综合在一起,使她在心理上对考试产生了畏惧。进入大学后第一学期又有一门功课补考,进一步强化了对考试的畏惧心理。通过分析讨论使她认识到,自己其他各门功课成绩尚属中等或中上,比较差的是外语,这是她学习中薄弱环节。首先要接受这一事实,并在认识这一事实的基础上对外语加强平时的复习和练习,先对成绩的期望值不要过高。退一步说,这一门即使补考了也不必惧怕,补考及格也同样可以取得毕业证和学位证,近而顺利毕业。
(2)改善睡眠要从多方面入手。首先,加强体育锻炼,通过体育锻炼增强体质,调剂神经系统的活动,有助于睡眠状况的改善。同时要有意识地放松情绪。在考前不要人为地加剧紧张,考前复习也要劳逸结合,适时进行休息、散步。失眠严重时,可找神经科医生进行治疗,将心理治疗与身体状况的治疗相结合。
(3)帮助其分析自己个性中的优点与缺点。通过卡特尔16种人格因素的测验,找出自己的强项与弱项,有意识地克服敏感多疑、情绪不稳定等弱点,培养豁达大度的个性。
2、责任和义务
在让王某了解了心理咨询的原则及性质的前提下,配合咨询老师共同完成咨询过程,咨询老师为王某保守秘密,王某随时可以联系咨询老师进行咨询,解决出现的状况。
七、咨询过程
小王的心理咨询开始于大学一年级第二学期。首次来咨询时,老师热情地接待了她,交待了心理咨询的原则,介绍了心理咨询工作的性质,建立相互信任的咨访关系后,小王谈了自己的情况。首次咨询主要是听小王主诉,并和她进行了指导性的讨论。建议她加强体育锻炼,放松情绪,增强信心,培养良好的睡眠习惯。
一天下午,小王打来电话约咨询老师,小王又谈了她的苦恼和焦虑,中心还是为即将来临的期末考试着急,叙述了自己的焦虑心情以后,她向老师提出了一个要求:“老师,您能不能和外语系的老师说一下,让我外语缓考。”回答当然是否定的。咨询老师告诉她,她的情况不符合学校办理缓考的相关规定,她的主要问题还是心理负担太重。万一考不好,补考也没关系,不必在考试前就这么紧张。经过一下午的细心疏导,她答应接受老师的建议,认真复习。结果第二学期的各门课程考试都合格了。
八、咨询效果评估
经过一年多的心理咨询,小王同学的睡眠状况有所改善。连续两个学期未有补考科目,对考试的紧张焦虑有所减轻。她主动与咨询老师进行了长期的咨询联系,焦虑状况有所缓解。
学习与考试焦虑是大学生心理咨询中常见的问题。特别是学习基础较差的同学、性格内向敏感、环境适应能力较差的学生更易产生此类问题。如伴有失眠和神经衰弱的症状,矫正起来就更加困难,需进行多方面、较长期的咨询。
参考文献:
(1)郭念锋主编.心理咨询师.基础知识,北京:民族出版社,2005.7
(2)许又新.神经症,北京:人民卫生出版社,1993
(3)郭念锋.临床心理学,北京:科学出版社,1995