儿科急诊护理中的常见风险问题分析及预防策略

来源 :中国医疗管理科学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:roy1984
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  摘要:目的:对儿科急诊护理中的常见风险问题及预防策略进行研究分析。方法:选取我院儿科 2011年7月~2013年7月收治的200例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:观察组患儿家属的总满意率为96%高于对照组总满意率的80%。与对照组相比,观察组患儿家属对医院护理工作的满意度明显提高,两组相比差异具有统计学差异(P<0.05)。结论:在儿科开展预防护理服务,能够有效提高患儿家属对护理人员工作的满意度,减少护患纠纷,使医院服务得到优化,医疗护理服务质量得到显著提升,对患儿的康复也具有重要的促进作用。
  关键词:儿科急诊护理;常见风险问题;预防策略
  随着公众医疗健康知识水平的不断提高, 法律观念和自我保护意识水平的不断提高、 法律观念和自我保护意识的不断增强, 而医护人员的法律意识相对淡薄, 另外,目前医患关系处于一种相对紧张的状态,医疗环境日益恶化, 医疗护理纠纷呈增长趋势。儿科急诊是病人治疗集中的地方, 病人多、流量大、就诊, 治疗时间相对集中, 候诊厅及观察治疗区拥挤不堪, 次序混乱, 加之急诊儿科工作人员长期超负荷运转, 紧张,疲惫不堪[ 1]给护理工作带来极大的安全隐患。因此,本文对儿科急诊护理中的常见风险问题及预防策略进行研究分析,望能有助于临床应用,现结果报道如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院儿科急诊住院患儿2011年7月~2013年7月收治的200例患儿,其中有110例男性患儿,90例女性患儿,年龄在0~12岁,平均年龄为7 岁。有82例患儿为呼吸道感染,58例患儿为急性肠炎,30例患儿为新生儿败血症,30例患儿为其他急性疾病。随机分为对照组和观察组两组,各100例。两组患儿在性别、年龄、临床症状等方面差异没有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 护理方法
  对照组患儿采用常规护理方法,观察组患儿在常规护理的基础上开展有针对性的的预防护理,具体方法如下:
  1.2.1针对儿科患儿特点及常见风险 将预防护理服务计划制定出来和成人科室不同,儿科患儿的年龄較小,不能有效地表达自己,也不能有效配合医院的各项治疗和护理操作,同时具有较为复杂多变的病情,家长心情焦虑,具有过高的期望值,这就要求急诊护士长依据本科室的特色,将有效的工作计划制定出来。儿科急诊护士应该对所在病区即将开展的预防护理服务内容有一个充分的了解,规范病房环境,改进分工方式和排班模式,完善职责制度,优化工作流程,实行人性化护理,并将基础护理和专科护理有机结合起来[1]。
  1.2.2夯实基础护理 一般情况下,由于儿科患儿情况的特殊性,患儿家属完成对其的基础护理工作。开展预防护理服务之后,护士长制定出需要护士完成的基础护理项目,由责任护士主动执行。由于护士有其自身的专业知识优势,能够对患儿的病情变化进行有效的观察和及时的发现,因此应该由护士完成对严重患儿的全部基础护理工作,并强调护士在基础护理方面的不可替代性[2]。新生儿的生理及疾病的特殊性,护士应该具有严格的谨慎精神,护士长应该加强夜班人力配置,同时加大管理力度,将口腔、脐部等护理交接班本建立起来。医院应该将专门的出院咨询指导室建立起来,对家长进行现场示范和指导,让他们做好患儿出院后的家庭护理,并发放健康手册。
  1.2.3加强人员培训,使护理行为规划化 急诊护理具有较多的环节、操作和交接,较强的技术性和时间连续性及较细的服务要求,因此要求护理人员所具备的专业理论知识必须十分精湛,做具备的操作技能必须十分过硬。医院应督促护理人员积极学习业务知识,主动参与相关培训,并将个性化的培训方案制定出来,将培训档案建立起来,有计划地安排内容并将其切实贯彻落实,护士长等对护理人员学习的效果进行定期的考核[3]。
  1.3 统计学处理
  本研究数据均以统计学软件包SPSS17.0进行处理分析,采用( )表示计量资料,用x2检验组间比较,P<0.05为差异有统计学意义。
  2、结果
  与对照组相比,观察组患儿家属对护理人员工作的满意度明显提高,所产生的护患纠纷事件明显较少,二者相比具有统计学差异(P<0.05)。详见表 1。
  3、讨论
  儿科急诊的患儿起病急,病情变化快且发展迅速,具有较高的病死率,如果护理人员在护理工作中由于操作技术欠佳造成静脉点滴、抽血、肌内注射一次不成功,则极易引发操作风险;由于患儿的用药很精密,和成人用药方法有很大差异,如果护理人员缺乏认真严谨的态度,极易诱发用药风险;由于患儿年龄较小,极易出现坠床、撞伤、窒息等状况,如果护理人员没有对其进行及时有效的护理,会使患儿的生命安全受到影响和危险,引发护理责任、突发意外风险等护理风险。这就要求我们积极采取各项预防措施,有针对性地做好各项预防护理工作,为减轻患儿病痛、减少医患纠纷、提升护理质量及医院综合效益做出积极贡献。
  本次调查研究显示,观察组患儿家属的总满意率为96%高于对照组总满意率的80%。与对照组相比,观察组患儿家属对医院护理工作的满意度明显提高,两组相比差异具有统计学差异(P<0.05)。
  综上所述,在儿科开展预防护理服务,能够有效提高患儿家属对护理人员工作的满意度,减少护患纠纷,使医院服务得到优化,医疗护理服务质量得到显著提升,对患儿的康复也具有重要的促进作用。
  参考文献:
  [1]王代明.在儿科护理中强化细节管理探讨[J].医学信息,2011,24(1):220-221.
  [2]刘素品,孙素娟,马素月.儿科护理风险及规避防范措施[J].中国误诊学杂志,2011,11(8):
  1994.
  [3]杨婷璇.浅议新生儿护理风险及防范[J].中国现代药物应用,2008,2(8):102.
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