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摘要：目的：研究兰索拉唑?痢特灵?阿莫西林及果胶铋联合根治幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效?方法：选取62例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者随机分为两组（各31例）?结果：治疗组患者临床治疗总有效率显著高于对照组患者（96.77%和74.19%），差异有显著性（P<0.05）；治疗组患者幽门螺杆菌根除率显著高于对照组患者（93.55%和70.97%），差异有有显著性（P<0.05）?结论：在治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡临床上兰索拉唑+痢特灵+阿莫西林+果胶铋效果较佳?
关键词：兰索拉唑；痢特灵；阿莫西林；果胶铋；幽门螺杆菌阳性消化性溃疡；临床效果
【中图分类号】R516 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0293-01
临床上，消化性溃疡包含十二指肠溃疡和胃溃疡，其给患者健康和正常生活带来严重影响?通过临床研究显示，幽门螺杆菌感染在溃疡发病中具有重要作用，根治幽门螺杆菌可显著改善患者临床症状，提高患者生活质量?为寻找安全有效的治疗方法进行研究，如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取62例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者，均通过电子胃镜?尿素酶试验或14C-尿素呼气试验确诊为胃黏膜幽门螺杆菌感染，且患者出现不同程度的上腹部局限性压痛?周期性节律性上腹痛现象?其中，治疗组31例，男24例，女7例；年龄21—50岁（35.58±1.74）岁；病程1—4年（2.51±1.11）年；12例胃溃疡，14例十二指肠溃疡，5例胃溃疡合并十二指肠溃疡?对照组31例，男23例，女8例；年龄22—51岁（36.37±2.31）岁；病程1—5年（3.01±1.27）年；13例胃溃疡，14例十二指肠溃疡，4例胃溃疡合并十二指肠溃疡?对两组患者基本资料相比差异无显著性（P>0.05）?
1.2方法
1.2.1对照组：兰索拉唑+阿莫西林+果胶铋，患者每日早晚餐前半小时个口服1次兰索拉唑（重庆科瑞制药（集团）有限公司?国药准字H20066506），30mg/次；每日口服4次阿莫西林（珠海联邦制药股份有限公司中山分公司?国药准字H20003263），500mg/次；每日口服4次果胶铋（贵州同济堂制药有限公司?国药准字H20003195），100mg/次，持续治疗2周?
1.2.2治疗组：兰索拉唑+痢特灵+阿莫西林+果胶铋，兰索拉唑?阿莫西林和果胶铋用法同对照组患者一致?同时，患者每日口服3次痢特灵（赤峰蒙欣药业有限公司?国药准字H15020072），0.1g/次，持续治疗2周?
1.3观察指标
对不同组别患者幽门螺杆菌根除率进行详细记录?
1.4判定标准[1]
显效：患者停药4周后实施胃镜检查，其溃疡和周围炎症全部消失，幽门螺杆菌为阴性；有效：患者停药4周后实施胃镜检查，其溃疡面积缩小>50%，幽门螺杆菌为阴性或阳性；无效：患者停药后实施胃镜检查，其溃疡面积缩小<50%，且幽门螺杆菌为阳性?治疗总有效率（%）=[（显效例数+有效例数）/总例数]×100.00%?
1.5 统计学处理
通过SPSS18.0统计学软件处理62例患者临床资料，用“ ±s”表示正态计量资料，为t检验?用例数（n）表示计数资料，为χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义?
2.结果
2.1兩组患者临床治疗总有效率相比
治疗组患者临床治疗总有效率显著高于对照组患者（96.77%和74.19%），差异有显著性（P<0.05），见表1：
2.2两组患者幽门螺杆菌根除率相比
治疗组患者幽门螺杆菌根除率显著高于对照组患者（93.55%和70.97%），差异有有显著性（P<0.05），见表2：
3.讨论
临床上，消化性溃疡发病机制较为复杂，幽门螺杆菌在发病机制中占据重要地位，因此，在对患者治疗时根除幽门螺杆菌具有重要作用?兰索拉唑为质子泵抑制剂，具有长久的制酸作用；痢特灵为呋喃唑酮类抗菌药剂，具有显著的抑制幽门螺杆菌作用，同时，其可抑制单胺氧化酶，间接增加神经末梢单胺类递质含量，调剂患者胃肠功能，促使溃疡面积愈合；果胶铋在一定程度上提高铋剂稳定性和胶体特性，进而在强酸环境中发挥自身作用，改善患者临床症状，提高治疗效果[2]?因此，在治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡临床上兰索拉唑+痢特灵+阿莫西林+果胶铋效果较为理想，本次研究中，通过兰索拉唑+痢特灵+阿莫西林+果胶铋治疗患者临床治疗总有效率和幽门螺杆菌根除率分别为96.77%?93.55%，通过兰索拉唑+阿莫西林+果胶铋治疗患者临床治疗总有效率和幽门螺杆菌根除率分别为74.19%?70.97%，两组患者临床治疗总有效率和幽门螺杆菌根除率相比，差异有显著性（P<0.05）?综上所述，临床医师在对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者治疗时兰索拉唑+痢特灵+阿莫西林+果胶铋获得良好效果，提高患者幽门螺杆菌根除率，改善患者预后?
参考文献
[1] 龚兆元.甲硝唑?阿莫西林和兰索拉唑联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察[J].白求恩军医学院学报，2012，10（3）：191-192.
[2] 何运梯，林玉如，邬淑清，等.兰索拉唑?痢特灵?阿莫西林及果胶铋联合根治幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床研究[J].中国医药导报，2010，7（35）：49-50.
关键词：兰索拉唑；痢特灵；阿莫西林；果胶铋；幽门螺杆菌阳性消化性溃疡；临床效果
【中图分类号】R516 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0293-01
临床上，消化性溃疡包含十二指肠溃疡和胃溃疡，其给患者健康和正常生活带来严重影响?通过临床研究显示，幽门螺杆菌感染在溃疡发病中具有重要作用，根治幽门螺杆菌可显著改善患者临床症状，提高患者生活质量?为寻找安全有效的治疗方法进行研究，如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取62例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者，均通过电子胃镜?尿素酶试验或14C-尿素呼气试验确诊为胃黏膜幽门螺杆菌感染，且患者出现不同程度的上腹部局限性压痛?周期性节律性上腹痛现象?其中，治疗组31例，男24例，女7例；年龄21—50岁（35.58±1.74）岁；病程1—4年（2.51±1.11）年；12例胃溃疡，14例十二指肠溃疡，5例胃溃疡合并十二指肠溃疡?对照组31例，男23例，女8例；年龄22—51岁（36.37±2.31）岁；病程1—5年（3.01±1.27）年；13例胃溃疡，14例十二指肠溃疡，4例胃溃疡合并十二指肠溃疡?对两组患者基本资料相比差异无显著性（P>0.05）?
1.2方法
1.2.1对照组：兰索拉唑+阿莫西林+果胶铋，患者每日早晚餐前半小时个口服1次兰索拉唑（重庆科瑞制药（集团）有限公司?国药准字H20066506），30mg/次；每日口服4次阿莫西林（珠海联邦制药股份有限公司中山分公司?国药准字H20003263），500mg/次；每日口服4次果胶铋（贵州同济堂制药有限公司?国药准字H20003195），100mg/次，持续治疗2周?
1.2.2治疗组：兰索拉唑+痢特灵+阿莫西林+果胶铋，兰索拉唑?阿莫西林和果胶铋用法同对照组患者一致?同时，患者每日口服3次痢特灵（赤峰蒙欣药业有限公司?国药准字H15020072），0.1g/次，持续治疗2周?
1.3观察指标
对不同组别患者幽门螺杆菌根除率进行详细记录?
1.4判定标准[1]
显效：患者停药4周后实施胃镜检查，其溃疡和周围炎症全部消失，幽门螺杆菌为阴性；有效：患者停药4周后实施胃镜检查，其溃疡面积缩小>50%，幽门螺杆菌为阴性或阳性；无效：患者停药后实施胃镜检查，其溃疡面积缩小<50%，且幽门螺杆菌为阳性?治疗总有效率（%）=[（显效例数+有效例数）/总例数]×100.00%?
1.5 统计学处理
通过SPSS18.0统计学软件处理62例患者临床资料，用“ ±s”表示正态计量资料，为t检验?用例数（n）表示计数资料，为χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义?
2.结果
2.1兩组患者临床治疗总有效率相比
治疗组患者临床治疗总有效率显著高于对照组患者（96.77%和74.19%），差异有显著性（P<0.05），见表1：
2.2两组患者幽门螺杆菌根除率相比
治疗组患者幽门螺杆菌根除率显著高于对照组患者（93.55%和70.97%），差异有有显著性（P<0.05），见表2：
3.讨论
临床上，消化性溃疡发病机制较为复杂，幽门螺杆菌在发病机制中占据重要地位，因此，在对患者治疗时根除幽门螺杆菌具有重要作用?兰索拉唑为质子泵抑制剂，具有长久的制酸作用；痢特灵为呋喃唑酮类抗菌药剂，具有显著的抑制幽门螺杆菌作用，同时，其可抑制单胺氧化酶，间接增加神经末梢单胺类递质含量，调剂患者胃肠功能，促使溃疡面积愈合；果胶铋在一定程度上提高铋剂稳定性和胶体特性，进而在强酸环境中发挥自身作用，改善患者临床症状，提高治疗效果[2]?因此，在治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡临床上兰索拉唑+痢特灵+阿莫西林+果胶铋效果较为理想，本次研究中，通过兰索拉唑+痢特灵+阿莫西林+果胶铋治疗患者临床治疗总有效率和幽门螺杆菌根除率分别为96.77%?93.55%，通过兰索拉唑+阿莫西林+果胶铋治疗患者临床治疗总有效率和幽门螺杆菌根除率分别为74.19%?70.97%，两组患者临床治疗总有效率和幽门螺杆菌根除率相比，差异有显著性（P<0.05）?综上所述，临床医师在对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者治疗时兰索拉唑+痢特灵+阿莫西林+果胶铋获得良好效果，提高患者幽门螺杆菌根除率，改善患者预后?
参考文献
[1] 龚兆元.甲硝唑?阿莫西林和兰索拉唑联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察[J].白求恩军医学院学报，2012，10（3）：191-192.
[2] 何运梯，林玉如，邬淑清，等.兰索拉唑?痢特灵?阿莫西林及果胶铋联合根治幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床研究[J].中国医药导报，2010，7（35）：49-50.