【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）7
　　關键词：注射用骨瓜提取物
　　骨瓜提取物注射液是复方制剂，其组份为新鲜或冷冻的猪四肢骨和甜瓜的干燥种子，经分别提取制成灭菌水溶液。主要含有多肽类骨代谢因子、甜瓜籽提取物、多种游离氨基酸以及有机钙、无机钙、无机盐及微量元素。用于治疗风湿、类风湿关节炎、骨关节炎、腰腿疼痛、骨折创伤修复等，药理实验表明，本品含多种骨代谢的活性肽类，具有调节骨代谢，刺激成骨细胞增殖，促进新骨形成，以及调节钙、磷代谢，增加骨钙沉积，防治骨质疏松，具有抗炎、镇痛作用。
　　近几年来在临床应用较多见，不良反应较少发生，可能出现发热或皮疹，未见有严重过敏反应病人。我科出现一例应用骨瓜提取物严重过敏患者，经及时抢救，患者预后良好。救治护理体会如下。
　　1病例介绍
　　患者男55岁，因肱骨骨折入院，术后第八天，首次应用骨瓜提取物50毫克入氯化钠500毫升静点，约一分钟时，患者突然自述胸闷、呼吸困难，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，查体心率100次/分，呼吸22次/分血压88/58毫米汞柱，继而面色苍白，口唇发苷，四肢发凉，意识清楚，听诊双肺湿罗音，考虑为药物过敏反应，立即停用该药物，心电监护，面罩吸氧，给予两路液体静滴，地塞米松10毫克静推，苯海拉明10毫克肌注，同时给予葡萄糖100毫升加葡萄糖酸钙20毫升静点，后又给与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠入壶，约30分后患者诉胸闷好转，口唇紫绀消失，但面色仍苍白，诉胃部不适，随即给予氯化钠100毫升加奥美拉唑60毫克静点，葡萄糖500毫升加维生素B6静点，2小时后患者各症状消失，患者要求下地，活动后感觉良好。
　　2 护理
　　2.1加强巡视，密切观察病情变化，积极配合抢救，处理原则：立即停药，吸氧，应用抗过敏药物，给予专人护理，心电监护，做好各项抢救的记录。
　　2.2 保持平卧位和呼吸道通畅。
　　2.3加强患者及家属的心理干预：患者发生过敏反应后，对继续用药产生恐惧，这时应向其介绍发生过敏的原因及用药的必要性，并取得合作，对情绪不稳的患者及家属做好心理护理。
　　3 体会
　　药物过敏反应常突然发生，患者无思想准备，一旦发生，常措手不及，甚至造成严重后果。因此，我们在用药过程中应注意以下几点：
　　3.1医务人员在给患者用药时，一定要仔细询问过敏史，尤其是首次应用药物时，对过敏体质或有药物过敏史的患者用药尽量用致敏性较低的药物，避免使用已知有过敏反应或结构相似的药物，使药物造成的危害降到最低。
　　3.2护理人员在用药前做好三查七对，一注意，尤其对中药制剂，应改变过去认为中药制剂是安全的观念。多阅读有关医药文献，借鉴同行用药经验，学习新药知识，减少药物不良反应的发生。
　　3.3现在新药、特药、中药制剂的广泛应用，用药前一定要注意药物的不良反应，做好相应的急救准备，一旦发生紧急情况可立即抢救，把危害降到最低。