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【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2015)7
關键词:注射用骨瓜提取物
骨瓜提取物注射液是复方制剂,其组份为新鲜或冷冻的猪四肢骨和甜瓜的干燥种子,经分别提取制成灭菌水溶液。主要含有多肽类骨代谢因子、甜瓜籽提取物、多种游离氨基酸以及有机钙、无机钙、无机盐及微量元素。用于治疗风湿、类风湿关节炎、骨关节炎、腰腿疼痛、骨折创伤修复等,药理实验表明,本品含多种骨代谢的活性肽类,具有调节骨代谢,刺激成骨细胞增殖,促进新骨形成,以及调节钙、磷代谢,增加骨钙沉积,防治骨质疏松,具有抗炎、镇痛作用。
近几年来在临床应用较多见,不良反应较少发生,可能出现发热或皮疹,未见有严重过敏反应病人。我科出现一例应用骨瓜提取物严重过敏患者,经及时抢救,患者预后良好。救治护理体会如下。
1病例介绍
患者男55岁,因肱骨骨折入院,术后第八天,首次应用骨瓜提取物50毫克入氯化钠500毫升静点,约一分钟时,患者突然自述胸闷、呼吸困难,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,查体心率100次/分,呼吸22次/分血压88/58毫米汞柱,继而面色苍白,口唇发苷,四肢发凉,意识清楚,听诊双肺湿罗音,考虑为药物过敏反应,立即停用该药物,心电监护,面罩吸氧,给予两路液体静滴,地塞米松10毫克静推,苯海拉明10毫克肌注,同时给予葡萄糖100毫升加葡萄糖酸钙20毫升静点,后又给与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠入壶,约30分后患者诉胸闷好转,口唇紫绀消失,但面色仍苍白,诉胃部不适,随即给予氯化钠100毫升加奥美拉唑60毫克静点,葡萄糖500毫升加维生素B6静点,2小时后患者各症状消失,患者要求下地,活动后感觉良好。
2 护理
2.1加强巡视,密切观察病情变化,积极配合抢救,处理原则:立即停药,吸氧,应用抗过敏药物,给予专人护理,心电监护,做好各项抢救的记录。
2.2 保持平卧位和呼吸道通畅。
2.3加强患者及家属的心理干预:患者发生过敏反应后,对继续用药产生恐惧,这时应向其介绍发生过敏的原因及用药的必要性,并取得合作,对情绪不稳的患者及家属做好心理护理。
3 体会
药物过敏反应常突然发生,患者无思想准备,一旦发生,常措手不及,甚至造成严重后果。因此,我们在用药过程中应注意以下几点:
3.1医务人员在给患者用药时,一定要仔细询问过敏史,尤其是首次应用药物时,对过敏体质或有药物过敏史的患者用药尽量用致敏性较低的药物,避免使用已知有过敏反应或结构相似的药物,使药物造成的危害降到最低。
3.2护理人员在用药前做好三查七对,一注意,尤其对中药制剂,应改变过去认为中药制剂是安全的观念。多阅读有关医药文献,借鉴同行用药经验,学习新药知识,减少药物不良反应的发生。
3.3现在新药、特药、中药制剂的广泛应用,用药前一定要注意药物的不良反应,做好相应的急救准备,一旦发生紧急情况可立即抢救,把危害降到最低。
關键词:注射用骨瓜提取物
骨瓜提取物注射液是复方制剂,其组份为新鲜或冷冻的猪四肢骨和甜瓜的干燥种子,经分别提取制成灭菌水溶液。主要含有多肽类骨代谢因子、甜瓜籽提取物、多种游离氨基酸以及有机钙、无机钙、无机盐及微量元素。用于治疗风湿、类风湿关节炎、骨关节炎、腰腿疼痛、骨折创伤修复等,药理实验表明,本品含多种骨代谢的活性肽类,具有调节骨代谢,刺激成骨细胞增殖,促进新骨形成,以及调节钙、磷代谢,增加骨钙沉积,防治骨质疏松,具有抗炎、镇痛作用。
近几年来在临床应用较多见,不良反应较少发生,可能出现发热或皮疹,未见有严重过敏反应病人。我科出现一例应用骨瓜提取物严重过敏患者,经及时抢救,患者预后良好。救治护理体会如下。
1病例介绍
患者男55岁,因肱骨骨折入院,术后第八天,首次应用骨瓜提取物50毫克入氯化钠500毫升静点,约一分钟时,患者突然自述胸闷、呼吸困难,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,查体心率100次/分,呼吸22次/分血压88/58毫米汞柱,继而面色苍白,口唇发苷,四肢发凉,意识清楚,听诊双肺湿罗音,考虑为药物过敏反应,立即停用该药物,心电监护,面罩吸氧,给予两路液体静滴,地塞米松10毫克静推,苯海拉明10毫克肌注,同时给予葡萄糖100毫升加葡萄糖酸钙20毫升静点,后又给与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠入壶,约30分后患者诉胸闷好转,口唇紫绀消失,但面色仍苍白,诉胃部不适,随即给予氯化钠100毫升加奥美拉唑60毫克静点,葡萄糖500毫升加维生素B6静点,2小时后患者各症状消失,患者要求下地,活动后感觉良好。
2 护理
2.1加强巡视,密切观察病情变化,积极配合抢救,处理原则:立即停药,吸氧,应用抗过敏药物,给予专人护理,心电监护,做好各项抢救的记录。
2.2 保持平卧位和呼吸道通畅。
2.3加强患者及家属的心理干预:患者发生过敏反应后,对继续用药产生恐惧,这时应向其介绍发生过敏的原因及用药的必要性,并取得合作,对情绪不稳的患者及家属做好心理护理。
3 体会
药物过敏反应常突然发生,患者无思想准备,一旦发生,常措手不及,甚至造成严重后果。因此,我们在用药过程中应注意以下几点:
3.1医务人员在给患者用药时,一定要仔细询问过敏史,尤其是首次应用药物时,对过敏体质或有药物过敏史的患者用药尽量用致敏性较低的药物,避免使用已知有过敏反应或结构相似的药物,使药物造成的危害降到最低。
3.2护理人员在用药前做好三查七对,一注意,尤其对中药制剂,应改变过去认为中药制剂是安全的观念。多阅读有关医药文献,借鉴同行用药经验,学习新药知识,减少药物不良反应的发生。
3.3现在新药、特药、中药制剂的广泛应用,用药前一定要注意药物的不良反应,做好相应的急救准备,一旦发生紧急情况可立即抢救,把危害降到最低。