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（贵州省医科大学第二附院 贵州 凯里 556000）
【中图分类号】R743.31【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）7
目的：摘要：降纤酶和阿司匹林治疗频发短暂性脑缺血发作临床效果评价。方法：选取我院2014年2月-2015年2月收治的100例频发短暂性脑缺血作为本次研究的对象，随机分为观察组（50）例和对照组（50例），对照组患者采用阿司匹林治疗，观察组患者采用阿司匹林联合降纤酶治疗，对比两组的临床治疗效果。结果：在治疗后，观察组总有效率高于对照组，观察组总有效率为94.00%，对照组总有效率为70.00%；对比两组患者的检查结果，观察组优于对照组，两组对比有统计学差异（P<0.05）。结论：对频发短暂性脑缺血发作患者采用降纤酶和阿司匹林治疗，临床效果显著，值得在临床范围内推广应用。
关键词：降纤酶；阿司匹林；频发短暂性脑缺血
短暂性脑缺血发作是由于患者局灶性脑缺血而造成的突发性的、短暂性的神经功能障碍情况。会在短时间内使脑血流量迅速减少，每次发作的时间较短，具有反复性高的特点[1]。这对患者的生活造成了严重的影响，需要及时的进行有效地治疗。因此，本文选取我院2014年2月-2015年2月收治的50例频发短暂性脑缺血作为本次研究的对象，采用降纤酶和阿司匹林治疗，取得了满意的临床效果，现分析如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年2月-2015年2月收治的100例频发短暂性脑缺血作为本次研究的对象，随机分为观察组（50）例和对照组（50例）。100例患者年龄范围为45岁～75岁，平均年龄为（61.25±5.28）岁，男性患者58例，女性患者42例，病程均在12h～72h，平均病程为（22.11±1.22）h。对照组年龄范围为45～65岁，男性患者28例，女性患者22例；观察组年龄范围为50～75岁，男性患者30例，女性患者20例。100例患者中，椎动脉-基底动脉39例，颈内动脉系统61例，两组患者在年龄、性别、病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者在治疗前后均需要戒烟戒酒，多加强锻炼，保持清淡的饮食，对于由合并症状的患者，先给予对症治疗。
对照组50例患者患者采用阿司匹林治疗：阿司匹林，每日一次，每次150mg。两周为一疗程，共治疗一个疗程。
观察组50例患者采用阿司匹林联合降纤酶治疗：阿司匹林，每日一次，每次150mg，将降纤酶溶于250ml的0.9%的氯化钠溶液中进行静脉滴注，每次滴注时间至少为1h，首次剂量为10u，之后为5u，每两天滴注一次，共滴注三次。两周为一疗程，共治疗一个疗程。
1.3疗效判定标准
显效：在治疗1周后患者的短暂性脑缺血情况停止发作。有效：短暂性脑缺血发作的频率有所减少，在治疗两周后停止发作。无效：治疗2周后，短暂性脑缺血发作的频率没有得到减少。
1.4统计学方法
采取统计学软件SPSS13.0对上述数据进行汇总并作分析和处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t值检验，P<0.05为比较差异有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者的治疗效果
在两组的治疗后，对比观察组与对照组的治疗效果，观察组总有效率明显高于对照组。观察组50例患者，其中显效35例（70.00%），有效12例（24.00%），无效3例（6.00%），总有效率为94.00%。对照组50例患者，其中显效13例（26.00%），有效22例（44.00%），無效15例（30.00%），总有效率为70.00%。经过统计学分析，两组在临床治疗效果方面，有显著差异，观察组明显优于对照组，结果比较具有统计学意义（P<0.05）。
2.2对比两组患者的检查结果
对比两组患者的检查结果，观察组优于对照组，PT和APTT方面观察组高于对照组，全血粘度-高切、全血粘度-低切和全血粘度，观察组低于对照组，观察组PT为（15.55±2.44）s，APTT为（42.91±2.11）s，全血粘度-高切为（3.58±0.47）mPa/s、全血粘度-低切（8.55±2.11）mPa/s，全血粘度为（1.22±0.88）mPa/s；对照组PT为（11.61±1.94）s，APTT为（33.11±2.41）s，全血粘度-高切为（5.18±1.21）mPa/s、全血粘度-低切（9.85±3.01）mPa/s，全血粘度为（1.98±0.68）mPa/s，两组结果比较具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
短暂性脑缺血发作是一种常见的脑血管疾病，因为脑血液动力学出现了改变而导致了患者出现血压过低，脑部供血不足，脑血量明显减少的情况，而导致了短暂性脑缺血的发作[2]。
降纤酶是从白眉蝮蛇的蛇毒中提取的纤维蛋白水解酶，可以有效抑制因为各类原因导致的血小板聚集，并且能够减轻内皮损伤和降低血管阻力，在一定程度上改善了患者的微循环，增加了红细胞变形能力，能够明显减少短暂性脑缺血的发作频率。阿司匹林是一种乙酰水杨酸类药物，能够对前列腺素合成酶起到抑制作用，并能使血栓素A2生成减少，这就能够有效抑制低浓度胶原、抗原抗体复合物以及凝血酶，起到预防血栓的作用，还能够对诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用。降纤酶和阿司匹林合用具有起效快、不良反应小的优点。并且起到了抗血小板聚集发挥了协同作用，在增加药理作用的前提下，还增强了红细胞变形能力，降低了血管的阻力，对于治疗效果有重要的意义。
本次研究中对观察组患者采用降纤酶和阿司匹林治疗，总有效率达到了94.00%，明显优于仅使用阿司匹林的对照组的70.00%，并且检查效果方面对比，PT和APTT方面观察组高于对照组，全血粘度-高切、全血粘度-低切和全血粘度，观察组低于对照组，证实了降纤酶和阿司匹林治疗的有效性，适用于频发短暂性脑缺血发作患者，增加治疗的有效性，有利于改善血液和凝血粘滞度。
综上所述，对频发短暂性脑缺血发作患者采用降纤酶和阿司匹林治疗，临床效果显著，值得在临床范围内推广应用。
参考文献：
[1]陈士香.降纤酶和阿司匹林治疗频发短暂性脑缺血发作45例疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（20）：28.
[2]吴斌.降纤酶联合阿司匹林治疗频发短暂性脑缺血发作的临床研究[J].中外医学研究，2012，10（21）：7-8.
【中图分类号】R743.31【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）7
目的：摘要：降纤酶和阿司匹林治疗频发短暂性脑缺血发作临床效果评价。方法：选取我院2014年2月-2015年2月收治的100例频发短暂性脑缺血作为本次研究的对象，随机分为观察组（50）例和对照组（50例），对照组患者采用阿司匹林治疗，观察组患者采用阿司匹林联合降纤酶治疗，对比两组的临床治疗效果。结果：在治疗后，观察组总有效率高于对照组，观察组总有效率为94.00%，对照组总有效率为70.00%；对比两组患者的检查结果，观察组优于对照组，两组对比有统计学差异（P<0.05）。结论：对频发短暂性脑缺血发作患者采用降纤酶和阿司匹林治疗，临床效果显著，值得在临床范围内推广应用。
关键词：降纤酶；阿司匹林；频发短暂性脑缺血
短暂性脑缺血发作是由于患者局灶性脑缺血而造成的突发性的、短暂性的神经功能障碍情况。会在短时间内使脑血流量迅速减少，每次发作的时间较短，具有反复性高的特点[1]。这对患者的生活造成了严重的影响，需要及时的进行有效地治疗。因此，本文选取我院2014年2月-2015年2月收治的50例频发短暂性脑缺血作为本次研究的对象，采用降纤酶和阿司匹林治疗，取得了满意的临床效果，现分析如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年2月-2015年2月收治的100例频发短暂性脑缺血作为本次研究的对象，随机分为观察组（50）例和对照组（50例）。100例患者年龄范围为45岁～75岁，平均年龄为（61.25±5.28）岁，男性患者58例，女性患者42例，病程均在12h～72h，平均病程为（22.11±1.22）h。对照组年龄范围为45～65岁，男性患者28例，女性患者22例；观察组年龄范围为50～75岁，男性患者30例，女性患者20例。100例患者中，椎动脉-基底动脉39例，颈内动脉系统61例，两组患者在年龄、性别、病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者在治疗前后均需要戒烟戒酒，多加强锻炼，保持清淡的饮食，对于由合并症状的患者，先给予对症治疗。
对照组50例患者患者采用阿司匹林治疗：阿司匹林，每日一次，每次150mg。两周为一疗程，共治疗一个疗程。
观察组50例患者采用阿司匹林联合降纤酶治疗：阿司匹林，每日一次，每次150mg，将降纤酶溶于250ml的0.9%的氯化钠溶液中进行静脉滴注，每次滴注时间至少为1h，首次剂量为10u，之后为5u，每两天滴注一次，共滴注三次。两周为一疗程，共治疗一个疗程。
1.3疗效判定标准
显效：在治疗1周后患者的短暂性脑缺血情况停止发作。有效：短暂性脑缺血发作的频率有所减少，在治疗两周后停止发作。无效：治疗2周后，短暂性脑缺血发作的频率没有得到减少。
1.4统计学方法
采取统计学软件SPSS13.0对上述数据进行汇总并作分析和处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t值检验，P<0.05为比较差异有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者的治疗效果
在两组的治疗后，对比观察组与对照组的治疗效果，观察组总有效率明显高于对照组。观察组50例患者，其中显效35例（70.00%），有效12例（24.00%），无效3例（6.00%），总有效率为94.00%。对照组50例患者，其中显效13例（26.00%），有效22例（44.00%），無效15例（30.00%），总有效率为70.00%。经过统计学分析，两组在临床治疗效果方面，有显著差异，观察组明显优于对照组，结果比较具有统计学意义（P<0.05）。
2.2对比两组患者的检查结果
对比两组患者的检查结果，观察组优于对照组，PT和APTT方面观察组高于对照组，全血粘度-高切、全血粘度-低切和全血粘度，观察组低于对照组，观察组PT为（15.55±2.44）s，APTT为（42.91±2.11）s，全血粘度-高切为（3.58±0.47）mPa/s、全血粘度-低切（8.55±2.11）mPa/s，全血粘度为（1.22±0.88）mPa/s；对照组PT为（11.61±1.94）s，APTT为（33.11±2.41）s，全血粘度-高切为（5.18±1.21）mPa/s、全血粘度-低切（9.85±3.01）mPa/s，全血粘度为（1.98±0.68）mPa/s，两组结果比较具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
短暂性脑缺血发作是一种常见的脑血管疾病，因为脑血液动力学出现了改变而导致了患者出现血压过低，脑部供血不足，脑血量明显减少的情况，而导致了短暂性脑缺血的发作[2]。
降纤酶是从白眉蝮蛇的蛇毒中提取的纤维蛋白水解酶，可以有效抑制因为各类原因导致的血小板聚集，并且能够减轻内皮损伤和降低血管阻力，在一定程度上改善了患者的微循环，增加了红细胞变形能力，能够明显减少短暂性脑缺血的发作频率。阿司匹林是一种乙酰水杨酸类药物，能够对前列腺素合成酶起到抑制作用，并能使血栓素A2生成减少，这就能够有效抑制低浓度胶原、抗原抗体复合物以及凝血酶，起到预防血栓的作用，还能够对诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用。降纤酶和阿司匹林合用具有起效快、不良反应小的优点。并且起到了抗血小板聚集发挥了协同作用，在增加药理作用的前提下，还增强了红细胞变形能力，降低了血管的阻力，对于治疗效果有重要的意义。
本次研究中对观察组患者采用降纤酶和阿司匹林治疗，总有效率达到了94.00%，明显优于仅使用阿司匹林的对照组的70.00%，并且检查效果方面对比，PT和APTT方面观察组高于对照组，全血粘度-高切、全血粘度-低切和全血粘度，观察组低于对照组，证实了降纤酶和阿司匹林治疗的有效性，适用于频发短暂性脑缺血发作患者，增加治疗的有效性，有利于改善血液和凝血粘滞度。
综上所述，对频发短暂性脑缺血发作患者采用降纤酶和阿司匹林治疗，临床效果显著，值得在临床范围内推广应用。
参考文献：
[1]陈士香.降纤酶和阿司匹林治疗频发短暂性脑缺血发作45例疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（20）：28.
[2]吴斌.降纤酶联合阿司匹林治疗频发短暂性脑缺血发作的临床研究[J].中外医学研究，2012，10（21）：7-8.