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摘要：有机磷农药中毒在急诊中毒病例中较为常见，有机磷农药可通过皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等途径进入体内，导致患者中毒，主要表现为M样症状、N样症状或者中枢方面症状等。及时有效的救治是提高有机磷农药中毒患者生存率的关键，但在救治过程中的护理干预也是必不可少。
关键词：预见性护理；急性有机磷农药中毒；护理效果
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择我院有机磷农药中毒患者60例，均为2012 年8月～2014年8月收治的中毒病例。分为观察组与对照组，每组 30例。观察组男14例，女16例，平均年龄（40.2±5.9）岁。其中皮肤接触中毒共18例，其余12例患者为口服中毒；病情严重程度：轻度患者11例，中度患者15例，重度患者4例。对照组男15 例，女15例，平均年龄（39.7±6.2）岁；其中皮肤接触中毒共17 例，其余13例患者為口服中毒；病情严重程度：轻度患者10例，中度患者14例，重度患者6例。两组患者一般资料比较无统计学意义（P>0.05），，具有可比性。
1.2方法：两组患者均给予相似的临床救治措施。对照组患者给予常规有机磷农药中毒护理干预，观察组患者实施预见性护理干预：①预防窒息护理干预。有机磷农药中毒患者的呼吸被抑制，同时有支气管痉挛、肺水肿等，接诊时，要立即处理，防治窒息发生。②预见性观察阿托品化护理干预。观察患者给予阿托品后瞳孔改变情况，患者出现轻度烦躁不安，此为阿托品化，在观察中，要细致观察，既要足量给药，同时要根据观察情况调整剂量。③中间综合性的预见性护理干预。中间综合征主要表现为肌无力，最初可表现为患者的眼睑上抬无力，面无表情，可能平卧时头不能抬起等。一旦出现呼吸肌无力，要对患者实施插管、应用呼吸机辅助呼吸等治疗措施，改善中间综合征的相关症状。
1.3观察指标：观察两组患者的治愈和死亡情况；记录抢救过程中应用阿托品的总量；观察两组患者昏迷到清醒的时间；记录两组患者的住院时间。
1.4统计学处理：使用SPSS 14.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 讨论
有机磷农药中毒需要及时有效的临床救治，在救治过程中根据患者具体情况采取具体的临床救治措施，根据患者中毒方式不同，口服患者要给予洗胃和导泻等处理，同时给予阿托品、解磷定类药物等。但在有机磷农药中毒解救过程中，有效的护理干预能够提高其临床救治效果[4]。预见性护理是根据有机磷农药中毒的特点，对中毒过程中可能出现的异常情况进行估计，并提前实施预防性护理干预，如对窒息、阿托品用量、中间综合征等情况进行预见性护理干预，从而减少的并发症的发生，提高了患者救治的治愈率。预见性护理干预能够促进患者康复，而预见性护理观念改变了过去传统的仅仅执行医嘱的护理模式，转变为主动关心患者疾病发展情况，转变为以患者为中心的护理服务理念[5]。本文结果显示，观察组给予预见性护理干预后，观察组患者的治愈率高于对照组，观察组在阿托品用量、昏迷到清醒时间及住院时间等方面，均优于对照组，说明预见性护理干预有助于急性有机磷农药的救治效果，提高患者的治愈率，较早的改善患者症状，护理效果显著。
3 结果
观察组患者中28例患者治愈，其余2例患者死亡，治愈率为93.3%；对照组患者中21例患者治愈，9例患者死亡，治愈率为70.0%。观察组的治愈率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的阿托品用量低于对照组，差异有统计学 意义（P<0.05）；观察组昏迷至清醒时间早于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的住院时间少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
参考文献：
[1] 江秀娟，江文益.床边血液灌流抢救重度有机磷中毒患者的护理观察
[2] 马艳丽，王 玲.机械通气联合血液灌流在重度有机磷中毒中的疗效及护理观察
关键词：预见性护理；急性有机磷农药中毒；护理效果
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择我院有机磷农药中毒患者60例，均为2012 年8月～2014年8月收治的中毒病例。分为观察组与对照组，每组 30例。观察组男14例，女16例，平均年龄（40.2±5.9）岁。其中皮肤接触中毒共18例，其余12例患者为口服中毒；病情严重程度：轻度患者11例，中度患者15例，重度患者4例。对照组男15 例，女15例，平均年龄（39.7±6.2）岁；其中皮肤接触中毒共17 例，其余13例患者為口服中毒；病情严重程度：轻度患者10例，中度患者14例，重度患者6例。两组患者一般资料比较无统计学意义（P>0.05），，具有可比性。
1.2方法：两组患者均给予相似的临床救治措施。对照组患者给予常规有机磷农药中毒护理干预，观察组患者实施预见性护理干预：①预防窒息护理干预。有机磷农药中毒患者的呼吸被抑制，同时有支气管痉挛、肺水肿等，接诊时，要立即处理，防治窒息发生。②预见性观察阿托品化护理干预。观察患者给予阿托品后瞳孔改变情况，患者出现轻度烦躁不安，此为阿托品化，在观察中，要细致观察，既要足量给药，同时要根据观察情况调整剂量。③中间综合性的预见性护理干预。中间综合征主要表现为肌无力，最初可表现为患者的眼睑上抬无力，面无表情，可能平卧时头不能抬起等。一旦出现呼吸肌无力，要对患者实施插管、应用呼吸机辅助呼吸等治疗措施，改善中间综合征的相关症状。
1.3观察指标：观察两组患者的治愈和死亡情况；记录抢救过程中应用阿托品的总量；观察两组患者昏迷到清醒的时间；记录两组患者的住院时间。
1.4统计学处理：使用SPSS 14.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 讨论
有机磷农药中毒需要及时有效的临床救治，在救治过程中根据患者具体情况采取具体的临床救治措施，根据患者中毒方式不同，口服患者要给予洗胃和导泻等处理，同时给予阿托品、解磷定类药物等。但在有机磷农药中毒解救过程中，有效的护理干预能够提高其临床救治效果[4]。预见性护理是根据有机磷农药中毒的特点，对中毒过程中可能出现的异常情况进行估计，并提前实施预防性护理干预，如对窒息、阿托品用量、中间综合征等情况进行预见性护理干预，从而减少的并发症的发生，提高了患者救治的治愈率。预见性护理干预能够促进患者康复，而预见性护理观念改变了过去传统的仅仅执行医嘱的护理模式，转变为主动关心患者疾病发展情况，转变为以患者为中心的护理服务理念[5]。本文结果显示，观察组给予预见性护理干预后，观察组患者的治愈率高于对照组，观察组在阿托品用量、昏迷到清醒时间及住院时间等方面，均优于对照组，说明预见性护理干预有助于急性有机磷农药的救治效果，提高患者的治愈率，较早的改善患者症状，护理效果显著。
3 结果
观察组患者中28例患者治愈，其余2例患者死亡，治愈率为93.3%；对照组患者中21例患者治愈，9例患者死亡，治愈率为70.0%。观察组的治愈率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的阿托品用量低于对照组，差异有统计学 意义（P<0.05）；观察组昏迷至清醒时间早于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的住院时间少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
参考文献：
[1] 江秀娟，江文益.床边血液灌流抢救重度有机磷中毒患者的护理观察
[2] 马艳丽，王 玲.机械通气联合血液灌流在重度有机磷中毒中的疗效及护理观察