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我院应用新购进盐酸戊乙奎醚(長托宁)代替阿托品治疗有机磷农药中毒收到良好效果，现报告如下。
患者，男，28岁，因故口服有机磷农药乐果(50％)150ml，被人家发现2小时后入院，途中出现恶心、呕吐、肌颤、大汗，二便失禁和神志不清等。查：T35℃，P20次／分，BP120／80mmHg。神志不清，全身皮肤青紫，大汗，双侧瞳孔如针尖大小，双肺可闻及广泛水泡音，入院诊断：有机磷农药乐果重度中毒。
确诊后首先肌注盐酸戊乙奎醚6mg和氯解磷定2500mg，洗胃输液和吸氧等。1小时后，T37℃，P94次／分，皮肤出汗、昏迷，又肌注长托宁3mg和氯解磷定1000mg，治疗2小时后，神志转清，肌颤、出汗，但仍有恶心，偶而呕吐，故再次肌注长托宁3mg和氯解磷定1000mg，治疗8小时后，主要中毒症状基本消失，治疗24小时，病人除口干，无其他不适。住院4天后痊愈出院，住院期间共肌注长托宁9次。总量为14mg，氯解磷定9次，总量为7g。
讨论
长托宁是一种新型长效抗胆碱药物，完全可取代阿托品，用于治疗有机磷农药中毒。由于它没有心脏M2受体作用。不致心率增快与阿托品相比明显减少用药次数。只因长托宁半衰期为10．56小时，而且最紧急抢救措施是给予足量抗胆碱药物与复能剂联合应用。而洗胃则应放在用上述用药之后。这对于危重中毒患者尤为适用。其治愈率过量中毒率、反跳率以及并发症和清醒时间均优于阿托品。而起效时间仍和阿托品相同，所以可以完全取代阿托品。但注意的是其用药终点仍还是阿托品化。但只要皮肤与口腔干燥即可，不求瞳孔散大，颜面潮红及心率达120次／分左右，在抢救过程中为防止长托宁过量，最好监测胆碱脂酶活力。以保证使用抗胆碱药物和胆碱酯能复活剂，准确用药量。
患者，男，28岁，因故口服有机磷农药乐果(50％)150ml，被人家发现2小时后入院，途中出现恶心、呕吐、肌颤、大汗，二便失禁和神志不清等。查：T35℃，P20次／分，BP120／80mmHg。神志不清，全身皮肤青紫，大汗，双侧瞳孔如针尖大小，双肺可闻及广泛水泡音，入院诊断：有机磷农药乐果重度中毒。
确诊后首先肌注盐酸戊乙奎醚6mg和氯解磷定2500mg，洗胃输液和吸氧等。1小时后，T37℃，P94次／分，皮肤出汗、昏迷，又肌注长托宁3mg和氯解磷定1000mg，治疗2小时后，神志转清，肌颤、出汗，但仍有恶心，偶而呕吐，故再次肌注长托宁3mg和氯解磷定1000mg，治疗8小时后，主要中毒症状基本消失，治疗24小时，病人除口干，无其他不适。住院4天后痊愈出院，住院期间共肌注长托宁9次。总量为14mg，氯解磷定9次，总量为7g。
讨论
长托宁是一种新型长效抗胆碱药物，完全可取代阿托品，用于治疗有机磷农药中毒。由于它没有心脏M2受体作用。不致心率增快与阿托品相比明显减少用药次数。只因长托宁半衰期为10．56小时，而且最紧急抢救措施是给予足量抗胆碱药物与复能剂联合应用。而洗胃则应放在用上述用药之后。这对于危重中毒患者尤为适用。其治愈率过量中毒率、反跳率以及并发症和清醒时间均优于阿托品。而起效时间仍和阿托品相同，所以可以完全取代阿托品。但注意的是其用药终点仍还是阿托品化。但只要皮肤与口腔干燥即可，不求瞳孔散大，颜面潮红及心率达120次／分左右，在抢救过程中为防止长托宁过量，最好监测胆碱脂酶活力。以保证使用抗胆碱药物和胆碱酯能复活剂，准确用药量。