超声引导单极冷循环射频消融联合TACE治疗肝癌的对比分析

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  摘要:目的:涛涛超声引导单极冷循环射频消融联合TACE治疗肝癌的疗效。方法:选自我院近两年来收治的60例肝癌患者,随机将肝癌患者分为对照组和观察组各30例,对照组的患者进行传统的治疗,观察组则采取超声引导单极冷循环射频消融联合TACE的方法进行治疗,对两组产妇进行治疗效果的观察。结果:对两组的产妇患者进行效果对比和分析,采取超声引导单极冷循环射频消融联合TACE的方法进行治疗的观察组患者的治疗效果比对照组患者的治疗效果相比,效果更加显著,观察者的满意度比对照组高。结论:超声引导单极冷循环射频消融联合TACE治疗肝癌是一种疗效可靠、安全性高的临床治疗方法,极大程度的提高了患者的肝癌灭活率,值得在临床中广泛的推广和应用。
  关键词:超声引导;单极冷循环;射频消融;ATCE;肝癌治疗
  肝癌是一种发生于肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌两种,原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型。肝癌的死亡率极高,仅次于胃癌和食道癌之后。肝癌在初期症状并不明显,晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低,因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。
  随着近年来科学的进步,在肝癌的治疗上通过采用介入性微创治疗的方法进行治疗,在一定程度上达到了灭活肿瘤、延长患者的生命的目的。超声引导单极冷循环射频消融联合TACE治疗肝癌是一种新型的治疗肝癌的方法,主要是通过采用射频电流使人体组织内的离子发生震荡,相互摩擦后产生热能并迅速形成一个高温场,局部组织在高温环境中脱水、凝固坏死,然后将射频电极经导向器穿刺肿瘤至肿瘤底部,根据肿瘤大小由深至浅对肿瘤进行消融治疗。从而达到治疗目的。在治疗的过程中对患者的创伤较小,安全性高,已成为了当前治疗肝癌的重要方法之一。现将我院近两年来收治的60例肝癌患者采用超声引导单极冷循环射频消融联合TACE的治疗方法取得的较好效果,报告如下。
  1、资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院近两年来收治的肝癌患者60例,随机将妇产科患者分为对照组和观察组各30例,患者平均年龄40~75周岁,没有严重的疾病史。全部病例符合肝癌的临床诊断标准。
  1.2治疗方法
  肝癌患者在治疗前需进行皮肤消毒、肿瘤采取硬膜外麻醉,然后将射频电极经导向器穿刺肿瘤至肿瘤底部,根据肿瘤大小由深至浅对肿瘤进行消融治疗。治疗后肿瘤组织升温,并且保持50~90℃之间,可保证对肝癌细胞进行彻底的灭活。同时为了降低对肝组织的损伤,当射频电极在肿瘤中心时将功率提高,使肿瘤局部温度快速升高。当射频电极在肿瘤边缘时将功率降低,使肿瘤温度降低。在治疗的过程中可对肿瘤的情况进行观察,不断的调整机器穿刺引导线与穿刺导向器角度相同,直至肿瘤完全灭活为止。在治疗后对患者进行肿瘤灭活情况的观察,如出现灭活不完全的情况则继续进行超声引导单极冷循环射频消融联合TACE治疗[1]。
  2、结果
  对两组的肝癌患者进行效果对比和分析,采取超声引导单极冷循环射频消融联合TACE的方法进行治疗的观察组患者的治疗效果比对照组患者的治疗效果相比,效果更加显著,观察者的满意度比对照组高。
  在治疗3个月后患者的复查结果中显示,在采取超声引导单极冷循环射频消融联合TACE的方法进行治疗的观察组患者中出现局部复发的并且进行二次治疗的患者比对照组的传统治疗的患者较少。同时对肝癌患者进行病理光镜下观察,观察组患者见大量的坏死组织,未见残存癌细胞。
  对全部对病人进行随访调查,在治疗后的两年时间,因肝癌癌细胞扩散死亡的患者观察组的患者比对照组的少。
  3、结论
  肝癌是一种临床中常见的恶性肿瘤之一,而且在肝癌在初期症状并不明显,但在发现后,多数的患者已经处在了中晚期的阶段,失去了做手术的黄金时期。因此通过采用介入性微创治疗的方法为失去手术的患者进行有效的治疗。
  超声引导单极冷循环射频消融联合TACE治疗技术是一项新型的治疗肝癌有效的方法。超声引导单极冷循环射频消融联合TACE治疗方法的原理是在超声引导的情况下,射频电极处在真空的状态,射频电流在人体内产生振动,不断的使局部肿瘤产生热量,导致肝癌细胞处在一个脱水的状态,凝固坏死,然后将射频电极经导向器穿刺肿瘤至肿瘤底部,根据肿瘤大小由深至浅对肿瘤进行消融治疗。从而达到治疗的目的。
  在对患者进行超声引导单极冷循环射频消融联合TACE治疗前医师必需熟练穿刺引导技术,在治疗前应对肿瘤的大小、位置反复测量,预先设计穿刺线路,制定穿刺针数,调整好引导架的角度,可以很好的对患者的癌症细胞进行观察,准确的了解癌细胞的大小、形状及范围,提高在治疗过程中的显示率,为确定消融范围和选择治疗方案提供可靠的依据。在治疗中采用超声引导单极冷循环射频消融联合TACE治疗,将局部的肿瘤温度升温,对肝癌细胞进行彻底的灭活,然后将射频电极经导向器穿刺肿瘤至肿瘤底部,根据肿瘤大小由深至浅对肿瘤进行消融治疗,达到治疗的目的,对正常的肝脏组织起到了保护,治疗效果满意。所以在治疗中单极冷循环设射频治疗治疗仪安全、组织不碳化、热传导快、治疗时间短[2]。
  在肝癌治疗后对患者进行随访调查,在进行超声引导单极冷循环射频消融联合TACE治疗后的患者在治疗的效果的评价更好,患者因癌细胞的扩散死亡情况有名校的减少。
  总而言之,在超声引导下进行单极冷循环射频消融联合ATCE是一种有效的治疗肝癌的临床方法,为肝癌患者的治疗提供了一种新的治疗方法,不断的提高了肝癌患者的治疗满意度,是一项值得在临床推广和使用的治疗方法。
  参考文献:
  [1]黄进,李文伦,李丹丹,孔庆峰,杜福田.超声引导单击冷循环射频消融治疗肝癌的临床研究[J].潍坊医学院学报,2009,12(20):349-351
  [2]龚光,李宁.射频消融联合TACE治疗原发性肝癌[J].华西医学,2007,1(25):221-223
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