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摘要：目的：探析健康教育及护理干预对脑梗塞病人疗效的影响。方法：将本科2012年3月—2014年5月收治的80例脑梗死患者随机分为2组，对照组采取常规护理，实验组在对照组的基础上根据患者具体情况给予个性化健康教育及护理干预。并在出院时将两组患者的临床疗效比对分析，了解及掌握健康教育及护理干预对于脑梗塞患者的影响。结果：实验组在接受个性化健康教育及护理干预后，其临床疗效显著优于对照组（P<0.05）。结论：通过对脑梗死患者的增加健康教育及护理干预，可明显改善患者的生活质量，有效加强患者的保健意识，预防脑梗死的复发。
关键词：脑梗塞；健康教育；护理
脑梗塞又称缺血性脑卒中，多发于中老年人，常伴有冠心病、高血压或糖尿病，以躯体功能障碍为主要临床特征，其病程长，恢复慢，后遗症多，致残率高，严重影响患者的生活质量[1]。所以，加强对脑梗塞患者的个性化健康教育及护理干预，对提高患者的生存质量及日常生活能力，及时有效地控制冠心病、糖尿病等基础极其重要。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我科2012年3月—2014年5月确诊为脑梗死的患者80例，其中男45例，女35例；年龄28—80岁，平均年龄55.6±7.1岁。将80例患者随机分为对照组和实验组，每组40 例。两组患者在年龄、性别、病情、教育程度、职业等方面，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理，实验组在常规护理基础之上增加个性化健康教育及护理干预。具体措施如下：
1.2.1 评估
患者入院后，由责任护士评估患者及家属的文化修养、受教育程度、家庭背景，对疾病的认识程度，家属对患者的关心重视程度，以此制定适合每个患者的护理计划，做到有的放矢。
1.2.2 及时做好心理疏导
脑梗塞通常是急性发作，病人毫无心理准备，对突如其来的肢体或语言功能的丧失难以接受，容易产生焦虑、悲观、烦躁、易怒、恐惧等不良情绪[3]，因此入院后对患者进行心理疏导尤为重要。护理人员应耐心向患者讲解脑梗死的病情、治疗及护理情况，使患者正确认识疾病，树立战胜疾病的信心，告知患者积极进行肢体功能康复锻炼的重要性，建立康复信心。
1.2.3 及早进行康复指导
最大程度地恢复肢体运动障碍和语言功能障碍是康复训练的重中之重，康复的最终目标是使患者恢复行走和言语能力，把残疾减轻至最低程度。肢体停止运动1周后即可发生肌萎缩[4]，因此，康复应尽早进行，康复训练越早，肢体功能恢复就越好[5]。当患者生命体征稳定、神志清楚、神经系统症状不再恶化持续48小时以后，就应着手进行康复训练。
1.2.4 饮食指导
指导患者进食高蛋白、低盐、低脂、低热量、易消化的清淡饮食。选用植物性油脂，多采用清蒸、水煮、卤、炖等方式烹饪；禁食肥肉、内脏、奶油等胆固醇高的食物；多吃富含纤维素的食物，如各种新鲜绿色蔬菜、水果、谷类及豆类，可预防便秘、控制血糖、降低胆固醇；要多样均衡摄取各类食物，使能量的摄入和需要达到平衡。
1.2.5 合理用药指导
脑梗塞患者多为老年人，由于记忆力衰退，且多伴有高血压、冠心病或糖尿病，服用药物种类繁多，时间也不一致，很容易导致漏服或重复服药，极易使病情反复，严重影响患者病情恢复。因此应告知患者在服用降压、降糖、降脂药物时，应严格遵医嘱服用，不可自作主张擅自停药、换药、加药，以免影响治疗效果，造成不可挽回的后果。
1.2.6 正确的出院指导
帮助病人及家属了解坚持康复训练的重要性，建立康复信心；养成良好的生活习惯，合理休息和娱乐，尽可能地做一些家务活；进行体位变换时动作应该缓慢，不可过猛过急，缩短洗澡时间，外出有人陪，预防跌倒等意外发生；饮食要规律，注意防寒保暖，避免感冒，当病人出现头晕头痛、一侧肢体麻木无力、吐字不清时应及时就诊。
1.3 疗效观察指标
显效：患者身体的各项功能完全恢复，生活可以自理。有效：患者身体的各项功能得到一定的恢复，可以进行一些简单的活动。无效：患者的病情无变化或在加重。总有效率= 显效率+ 有效率。
1.4 统计学方法
本文中的所有实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计数资料采用x?检验。
2 结果
本研究结果显示，实验组在接受个性化健康教育及护理干预后，其临床疗效显著优于对照组（P<0.05）。具体比较详见下表。
两组病人临床疗效比较 例（%）
组别 患者例数 显效 有效 无效 总有效率（%）
实验组 40 32 6 2 95
对照组 40 12 18 10 75
与对照组比较，P<0.05
3 讨论
脑梗塞是严重危害人类健康的一种疾病，其发病突然、发病率高、恢复慢、病程长、致残率高，往往给患者及家属带来沉重的经济负担。及时全面系统地对脑梗患者进行个性化健康教育不仅提高患者对相关疾病的认识，减轻心理压力，增强治疗信心，还有助于逐步改变患者的不良生活方式，建立合理的饮食习惯，积极调动患者对抗疾病的信心，对脑梗患者的治疗、康复、愈后，以及预防脑梗再次复发起到了至关重要的作用。护理人员在对脑梗患者进行健康教育的过程中，有效地促进了护患交流与沟通，融洽了护患关系，提高了患者及其家属对护理工作的满意度，同时还提高了自己的业务水平，收到良好的社会效果，值得在临床推广使用。
参考文献：
[1]尤黎明.内科护理学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2010.
[2]刘海燕，孟庆芬.脑梗塞再发相关危险因素分析[J].首都医学，2009，16（2）：41-42.
[3]傅晓华，王文志，王兰银.脑卒中住院患者心理障碍的临床研究[J].神经疾病与精神卫生，2010，5（1）：17-18.
[4]戴琪.92例脑卒中患者的康复护理体会[J].当代护士（专科版），2011，8：124-125.
[5]戴克忠.脑卒中偏瘫患者早期康复护理的临床效果观察[J].当代护士（专科版），2011，2：17-19.
关键词：脑梗塞；健康教育；护理
脑梗塞又称缺血性脑卒中，多发于中老年人，常伴有冠心病、高血压或糖尿病，以躯体功能障碍为主要临床特征，其病程长，恢复慢，后遗症多，致残率高，严重影响患者的生活质量[1]。所以，加强对脑梗塞患者的个性化健康教育及护理干预，对提高患者的生存质量及日常生活能力，及时有效地控制冠心病、糖尿病等基础极其重要。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我科2012年3月—2014年5月确诊为脑梗死的患者80例，其中男45例，女35例；年龄28—80岁，平均年龄55.6±7.1岁。将80例患者随机分为对照组和实验组，每组40 例。两组患者在年龄、性别、病情、教育程度、职业等方面，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理，实验组在常规护理基础之上增加个性化健康教育及护理干预。具体措施如下：
1.2.1 评估
患者入院后，由责任护士评估患者及家属的文化修养、受教育程度、家庭背景，对疾病的认识程度，家属对患者的关心重视程度，以此制定适合每个患者的护理计划，做到有的放矢。
1.2.2 及时做好心理疏导
脑梗塞通常是急性发作，病人毫无心理准备，对突如其来的肢体或语言功能的丧失难以接受，容易产生焦虑、悲观、烦躁、易怒、恐惧等不良情绪[3]，因此入院后对患者进行心理疏导尤为重要。护理人员应耐心向患者讲解脑梗死的病情、治疗及护理情况，使患者正确认识疾病，树立战胜疾病的信心，告知患者积极进行肢体功能康复锻炼的重要性，建立康复信心。
1.2.3 及早进行康复指导
最大程度地恢复肢体运动障碍和语言功能障碍是康复训练的重中之重，康复的最终目标是使患者恢复行走和言语能力，把残疾减轻至最低程度。肢体停止运动1周后即可发生肌萎缩[4]，因此，康复应尽早进行，康复训练越早，肢体功能恢复就越好[5]。当患者生命体征稳定、神志清楚、神经系统症状不再恶化持续48小时以后，就应着手进行康复训练。
1.2.4 饮食指导
指导患者进食高蛋白、低盐、低脂、低热量、易消化的清淡饮食。选用植物性油脂，多采用清蒸、水煮、卤、炖等方式烹饪；禁食肥肉、内脏、奶油等胆固醇高的食物；多吃富含纤维素的食物，如各种新鲜绿色蔬菜、水果、谷类及豆类，可预防便秘、控制血糖、降低胆固醇；要多样均衡摄取各类食物，使能量的摄入和需要达到平衡。
1.2.5 合理用药指导
脑梗塞患者多为老年人，由于记忆力衰退，且多伴有高血压、冠心病或糖尿病，服用药物种类繁多，时间也不一致，很容易导致漏服或重复服药，极易使病情反复，严重影响患者病情恢复。因此应告知患者在服用降压、降糖、降脂药物时，应严格遵医嘱服用，不可自作主张擅自停药、换药、加药，以免影响治疗效果，造成不可挽回的后果。
1.2.6 正确的出院指导
帮助病人及家属了解坚持康复训练的重要性，建立康复信心；养成良好的生活习惯，合理休息和娱乐，尽可能地做一些家务活；进行体位变换时动作应该缓慢，不可过猛过急，缩短洗澡时间，外出有人陪，预防跌倒等意外发生；饮食要规律，注意防寒保暖，避免感冒，当病人出现头晕头痛、一侧肢体麻木无力、吐字不清时应及时就诊。
1.3 疗效观察指标
显效：患者身体的各项功能完全恢复，生活可以自理。有效：患者身体的各项功能得到一定的恢复，可以进行一些简单的活动。无效：患者的病情无变化或在加重。总有效率= 显效率+ 有效率。
1.4 统计学方法
本文中的所有实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计数资料采用x?检验。
2 结果
本研究结果显示，实验组在接受个性化健康教育及护理干预后，其临床疗效显著优于对照组（P<0.05）。具体比较详见下表。
两组病人临床疗效比较 例（%）
组别 患者例数 显效 有效 无效 总有效率（%）
实验组 40 32 6 2 95
对照组 40 12 18 10 75
与对照组比较，P<0.05
3 讨论
脑梗塞是严重危害人类健康的一种疾病，其发病突然、发病率高、恢复慢、病程长、致残率高，往往给患者及家属带来沉重的经济负担。及时全面系统地对脑梗患者进行个性化健康教育不仅提高患者对相关疾病的认识，减轻心理压力，增强治疗信心，还有助于逐步改变患者的不良生活方式，建立合理的饮食习惯，积极调动患者对抗疾病的信心，对脑梗患者的治疗、康复、愈后，以及预防脑梗再次复发起到了至关重要的作用。护理人员在对脑梗患者进行健康教育的过程中，有效地促进了护患交流与沟通，融洽了护患关系，提高了患者及其家属对护理工作的满意度，同时还提高了自己的业务水平，收到良好的社会效果，值得在临床推广使用。
参考文献：
[1]尤黎明.内科护理学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2010.
[2]刘海燕，孟庆芬.脑梗塞再发相关危险因素分析[J].首都医学，2009，16（2）：41-42.
[3]傅晓华，王文志，王兰银.脑卒中住院患者心理障碍的临床研究[J].神经疾病与精神卫生，2010，5（1）：17-18.
[4]戴琪.92例脑卒中患者的康复护理体会[J].当代护士（专科版），2011，8：124-125.
[5]戴克忠.脑卒中偏瘫患者早期康复护理的临床效果观察[J].当代护士（专科版），2011，2：17-19.