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[摘 要]目的 研究定西市渭源县农村居民目前高血压现状，为科学防治提供依据。方法 对该县35岁以上居民进行随机抽样调查，用spss17.0软件对收集资料进行分析。结果 被调查者中，高血压患病率38.1%，知晓率30.95%，控制率16.28%，防治率41.28%；经济、文化、饮食等习惯中均存在高血压诱发因素。结论 该地35岁以上居民中存在高血压知晓率、防治率、控制率低，患病率高的特点，不利于高血压防治的行为习惯应该改正。
[关键词]农村居民 高血压 现况研究
中图分类号：R188.2/.7 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2014）36-0335-01
高血压是最常见的慢性病之一，是心脑血管病发生和死亡的主要危险因素；改革开放以来，人们生活方式的改变和人口老龄化进程的加速，高血压患病率增长速度加快，研究显示：全国每年新增高血压患者有10000人，农村患病率上升迅速，城乡差距已不明显，农村高血压呈“三低一高”的特点，即知晓率，防治率和控制率低，患病率高[1]。定西市渭源县位于甘肃省的中部，全县共辖8镇8乡，3个社区，总人口35.01万人，近年来农村居民高血压患病人数逐年上升，与我国农村高血压“三低一高”的特点基本一致，高血压防治工作任务艰巨。为了改善农村居民健康状况，减轻家庭、社会的经济负担，进行了此项研究。
1.对象与方法
1.1 对象
本次研究对象为随机抽取甘肃省渭源县三个镇：莲峰镇、清源镇、田家河乡35岁以上的农村居民1296人。
1.2 方法
采用随机抽样的方法，用自制的调查问卷，采取入户调查来收集资料。将有效问卷用spss17.0统计软件进行数据录入、分析。
1.3 判断标准
依据国际高血压联盟高血压大会确定的“诊断高血压的新标准”为判断标准[2]。
1.4 质量控制
为确保调查顺利实施，进行了预调查，对存在问题进行修改。调查过程中严格按照调查表要求进行，保证了调查结果的真实性、准确性。
2 结果
2.1 基本情况
调查35岁以上居民1296人，男性714人，女性582人，高血压患者496人，平均患病率为38.1%。高血压的基本情况中：年龄，工作方式，工作压力，性别，BMI值、知晓率普遍较低，且七个方面高血压患病率组内存在显著性差异，P﹤0.05。
2.2 高血压相关情况
据调查结果显示，在该地居民中抽烟且烟瘾越大，喝酒量越大，不坚持锻炼，饮食不规律，食盐摄入量大，高脂饮食，周围环境状况差，时常感到孤独，睡觉打鼾，生活无规律者高血压患病率显著高于其他人群，P﹤0.05。而职业因素高血压患病率无显著性差异。
2.3 高血压特点
1296名甘肃省渭源县村民的高血压特点见表1
由表1可知，高血压知晓率、防治率、控制率低，且男女存在显著性差异，患病率高，但男女之间无显著性差异。
3.结论
3.1 高血压患病率高与甘肃省平均水平 本次调查发现定西市渭源县35岁以上村民高血压患病率为38.28%，较甘肃省35岁以上城乡常住居民高血压标化患病率36.1%[3]略高。高血压的危险因素有年龄和性别、遗传、超重和肥胖，膳食高盐、长期过量饮酒、缺乏体力活动、长期精神紧张[4]等。该地居民高血压患病率高的主要原因有：该地居民长期食用腌制咸菜，导致石盐摄入量过高；定西市渭源县以土豆为主要农作物，土豆及其产品在饮食中所占的比例较大，土豆产能较高，导致超重和肥胖的人群比重增大；近年来，机械化生产使村民体力劳动逐年减少；消费水平增长都为该地居民高血压患病率高奠定了基础。
3.2高血压知晓率低于全国平均水平 该地居民对高血压的知晓率仅为30.95%，低于全国平均水平32.7，且女性低于男性， 认为自己高血压有遗传倾向的有23.0%。导致该地居民高血压知晓率低的原因主要有两点：第一、定西市渭源县是我国贫困县之一，村民文化程度低，对高血压认识不到位；第二、消息闭塞，交通不便，很多有关高血压防治知识活动普及不到位。因此，采用高效、可行的途径，向该地居民进行高血压防治知识的普及势在必行。
3.3 高血压防治率和控制率有待提高：本次调查结果显示，高血压患者中每天按时服用降压药者占16.28%，不规律用药者占41.28%，相当一部分患者从未服药；主要原因如下：第一、高血压防治知识的贫乏，研究显示，高血压相关知识掌握的程度与治疗依从性在统计学上成显著正相关[5]。第二、经济发展滞后，村民文化水平低，对健康的认知不够等；第三、虽然新农合政策已经实施了好几年，但看病难、看病贵的现象任然存在，就医率低使该地高血压防治率和控制率均较低，故应加强高血压二级预防知识普及。
4.建议
定西市渭源县村民高血压现状存在“三低一高”的特点，即知晓率，防治率和控制率低，患病率高。为了提高该地居民健康水平，有效预防和控制高血压，建议采取以下措施：
4.1加强高血压知识的宣传工作 通过各种行之有效的宣传活动如公益广告、宣传册或文艺节目等形式将高血压相关知识大众化、生活化，利用农闲之余组织居民进行培训，提高高血压知晓率。同时，定期监测血压，指导患者合理用药、规范化治疗，提高村民的健康水平和生活质量。
4.2 發挥政府的主导作用 预防高血压是防治心血管疾病的根本，新医改已将高血压、糖尿病纳入社区公共卫生服务范畴[6]。在很大程度上对高血压的防治起到了推动作用，我们应该严格贯彻该政策的推行和实施，使高血压防治工作取得实质性的进展。
4.3人人参与，改善环境 自然环境和社会环境因素对高血压的发生均有作用，故人人保护和改善环境，提高环境意识，做高血压防治工作的生力军。
综上所述，定西市渭源县居民高血压现状不容乐观，应该以现代医学模式为依据，结合我国医改新政策，以高血压研究新进展的相关内容为主导，对高血压进行预防和控制，提高该地居民健康水平。
参考文献
[1] 王文，我国高血压流行趋势和防治状况，中国循环杂志[J]，2011，12，26（6）：407-409.
[2] 诊断高血压的新标准.第七届世界卫生组织/国际高血压联盟的高血压大会确定，1998年9月29日至10月1.
[3] 刘青青等，甘肃省居民高血压患病率及其危险因素分析，现代预防医学 [J]，2011，38（15）：2933-2938.
[4]罗琪芬.高血压病的危险因素与社区预防，医学理论与实[J].2000 08
[5] 崔军等.宁波市35～74岁城市居民高血压患病情况调查分析，疾病监测[J]，2005，20（1）.
[6] 中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见[EB/OL].http：//www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohzcfgs/s7846/200904/39847.htm.
[关键词]农村居民 高血压 现况研究
中图分类号：R188.2/.7 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2014）36-0335-01
高血压是最常见的慢性病之一，是心脑血管病发生和死亡的主要危险因素；改革开放以来，人们生活方式的改变和人口老龄化进程的加速，高血压患病率增长速度加快，研究显示：全国每年新增高血压患者有10000人，农村患病率上升迅速，城乡差距已不明显，农村高血压呈“三低一高”的特点，即知晓率，防治率和控制率低，患病率高[1]。定西市渭源县位于甘肃省的中部，全县共辖8镇8乡，3个社区，总人口35.01万人，近年来农村居民高血压患病人数逐年上升，与我国农村高血压“三低一高”的特点基本一致，高血压防治工作任务艰巨。为了改善农村居民健康状况，减轻家庭、社会的经济负担，进行了此项研究。
1.对象与方法
1.1 对象
本次研究对象为随机抽取甘肃省渭源县三个镇：莲峰镇、清源镇、田家河乡35岁以上的农村居民1296人。
1.2 方法
采用随机抽样的方法，用自制的调查问卷，采取入户调查来收集资料。将有效问卷用spss17.0统计软件进行数据录入、分析。
1.3 判断标准
依据国际高血压联盟高血压大会确定的“诊断高血压的新标准”为判断标准[2]。
1.4 质量控制
为确保调查顺利实施，进行了预调查，对存在问题进行修改。调查过程中严格按照调查表要求进行，保证了调查结果的真实性、准确性。
2 结果
2.1 基本情况
调查35岁以上居民1296人，男性714人，女性582人，高血压患者496人，平均患病率为38.1%。高血压的基本情况中：年龄，工作方式，工作压力，性别，BMI值、知晓率普遍较低，且七个方面高血压患病率组内存在显著性差异，P﹤0.05。
2.2 高血压相关情况
据调查结果显示，在该地居民中抽烟且烟瘾越大，喝酒量越大，不坚持锻炼，饮食不规律，食盐摄入量大，高脂饮食，周围环境状况差，时常感到孤独，睡觉打鼾，生活无规律者高血压患病率显著高于其他人群，P﹤0.05。而职业因素高血压患病率无显著性差异。
2.3 高血压特点
1296名甘肃省渭源县村民的高血压特点见表1
由表1可知，高血压知晓率、防治率、控制率低，且男女存在显著性差异，患病率高，但男女之间无显著性差异。
3.结论
3.1 高血压患病率高与甘肃省平均水平 本次调查发现定西市渭源县35岁以上村民高血压患病率为38.28%，较甘肃省35岁以上城乡常住居民高血压标化患病率36.1%[3]略高。高血压的危险因素有年龄和性别、遗传、超重和肥胖，膳食高盐、长期过量饮酒、缺乏体力活动、长期精神紧张[4]等。该地居民高血压患病率高的主要原因有：该地居民长期食用腌制咸菜，导致石盐摄入量过高；定西市渭源县以土豆为主要农作物，土豆及其产品在饮食中所占的比例较大，土豆产能较高，导致超重和肥胖的人群比重增大；近年来，机械化生产使村民体力劳动逐年减少；消费水平增长都为该地居民高血压患病率高奠定了基础。
3.2高血压知晓率低于全国平均水平 该地居民对高血压的知晓率仅为30.95%，低于全国平均水平32.7，且女性低于男性， 认为自己高血压有遗传倾向的有23.0%。导致该地居民高血压知晓率低的原因主要有两点：第一、定西市渭源县是我国贫困县之一，村民文化程度低，对高血压认识不到位；第二、消息闭塞，交通不便，很多有关高血压防治知识活动普及不到位。因此，采用高效、可行的途径，向该地居民进行高血压防治知识的普及势在必行。
3.3 高血压防治率和控制率有待提高：本次调查结果显示，高血压患者中每天按时服用降压药者占16.28%，不规律用药者占41.28%，相当一部分患者从未服药；主要原因如下：第一、高血压防治知识的贫乏，研究显示，高血压相关知识掌握的程度与治疗依从性在统计学上成显著正相关[5]。第二、经济发展滞后，村民文化水平低，对健康的认知不够等；第三、虽然新农合政策已经实施了好几年，但看病难、看病贵的现象任然存在，就医率低使该地高血压防治率和控制率均较低，故应加强高血压二级预防知识普及。
4.建议
定西市渭源县村民高血压现状存在“三低一高”的特点，即知晓率，防治率和控制率低，患病率高。为了提高该地居民健康水平，有效预防和控制高血压，建议采取以下措施：
4.1加强高血压知识的宣传工作 通过各种行之有效的宣传活动如公益广告、宣传册或文艺节目等形式将高血压相关知识大众化、生活化，利用农闲之余组织居民进行培训，提高高血压知晓率。同时，定期监测血压，指导患者合理用药、规范化治疗，提高村民的健康水平和生活质量。
4.2 發挥政府的主导作用 预防高血压是防治心血管疾病的根本，新医改已将高血压、糖尿病纳入社区公共卫生服务范畴[6]。在很大程度上对高血压的防治起到了推动作用，我们应该严格贯彻该政策的推行和实施，使高血压防治工作取得实质性的进展。
4.3人人参与，改善环境 自然环境和社会环境因素对高血压的发生均有作用，故人人保护和改善环境，提高环境意识，做高血压防治工作的生力军。
综上所述，定西市渭源县居民高血压现状不容乐观，应该以现代医学模式为依据，结合我国医改新政策，以高血压研究新进展的相关内容为主导，对高血压进行预防和控制，提高该地居民健康水平。
参考文献
[1] 王文，我国高血压流行趋势和防治状况，中国循环杂志[J]，2011，12，26（6）：407-409.
[2] 诊断高血压的新标准.第七届世界卫生组织/国际高血压联盟的高血压大会确定，1998年9月29日至10月1.
[3] 刘青青等，甘肃省居民高血压患病率及其危险因素分析，现代预防医学 [J]，2011，38（15）：2933-2938.
[4]罗琪芬.高血压病的危险因素与社区预防，医学理论与实[J].2000 08
[5] 崔军等.宁波市35～74岁城市居民高血压患病情况调查分析，疾病监测[J]，2005，20（1）.
[6] 中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见[EB/OL].http：//www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohzcfgs/s7846/200904/39847.htm.