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【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）2
【摘要】目的：探讨母婴同室合适的新生儿护理模式。方法：选择2005年3月住院分娩的79例产妇为对照组， 采用护士以照顾者角色为主的传统护理模式；选择2005年4月住院分娩的76例产妇为实验组， 采用护士以照顾者与教育者角色兼顾的具有人性化的改良式护理模式。结果： 实验组产妇及家属对护理工作的满意度、新生儿日常护理知识（除沐浴外）掌握情况均明显高于对照组（P<0.05）。结论：改良式新生儿护理模式优于传统模式， 更适应现代护理的需要。
【关健词】母婴同室；新生儿护理；模式
为寻求更科学的护理方法， 我们对传统的新生儿护理方法进行改进， 现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2005年3月我院住院分娩的79例产妇及家属（丈夫）为对照组， 同年4月分娩的76例产妇及家属（丈夫）为实验组。两组的年龄、文化程度、分娩方式、新生儿评分在统计学上无差异， 具有可比性。
1.2 方法：对照组采用传统护理模式， 新生儿出生后即与母亲同室， 接受当班护士的常规健康宣教， 每日由护士定时给予新生儿常规护理， 包括沐浴、脐部护理、喂养、更换尿布、衣物等；同时让家属接受护士在尿布更换、喂养等方面的统一指导。实验组改变护理模式， 新生儿出生当天， 由具有丰富经验的专业护士迎接产妇和新生儿， 祝贺产妇的生产， 给予产妇情感支持，协助产妇角色转化。根据产妇及新生儿的情况， 实施新生儿相关护理， 让家属参与， 采取一对一指导的方式， 由专业护士介绍并演示新生儿一般护理知识和技能， 每日由同一专业护士对新生儿护理进行评估。对不正确处予以指出， 循序渐进， 反复指导。
1.3 判定标准：（1）在新生儿日常护理知识及技能每个项目中能正确回答或示范4个子项目及以上者为掌握， 2～3个子项目为基本掌握，1个及以下为未掌握。（2）对护理工作的满意度为综合满意度， 分为满意、基本满意、不满意。
1.4 统计方法：满意度用百分率， 日常护理知识及技能掌握情
况用χ2检验。
2 结果
2.1 两组产妇和家属对护理工作的满意情况： 实验组76例中有75例对护理工作感到满意， 满意率98.68%， 而对照组79例中仅有65例对护理工作感到满意， 满意率82.22%。
2.2 两组产妇和家属对新生儿日常护理知识的掌握情况：见表1。
3 讨论
3.1 改良式护理方法融入人文关怀理念， 促进母性角色达成：母性角色达成[1]是一种经过一段时间相互作用和发展的过程，母亲在此过程中和孩子建立亲密关系， 母亲需要有照顾孩子的能力， 对母性角色感到快乐和满足。分娩本不是病， 而是一种正常生理过程， 但住院环境使产妇进入患者角色， 特别是传统的护理模式， 新生儿护理绝大部分由护士承担， 强化了产妇的患者角色， 不利于母性角色之获得。改良式护理分娩后由具有丰富经验的专业护士给予产妇情感支持， 开始2天由护士和家属承担新生儿日常护理， 使产妇得到充分休息， 产后第三天产妇对新生儿的特点及护理程序有了初步的了解和直观认识， 同时产妇自理能力基本恢复后， 可在专业护士的指导下让产妇协同家属完成一些简单的日常护理，这种温柔和体贴的感觉是建立母子关系不可缺乏的要素。与孩子肌肤的接触有利于感情的建立， 顺利完成角色适应。
3.2 改良式护理有利于产妇及家属掌握正确的新生儿护理方法， 树立科学的育儿观：从表中可以看出， 改良组产妇及家属对新生儿日常护理的掌握除沐浴外均明显高于对照组（P<0.05）， 这是由于对照组产妇及家属对新生儿的日常护理仅停留在感性认识阶段， 无实践的参与， 而在改良组中， 专业护士不仅让产妇及家属了解新生儿特点及护理知识， 同时还提供了机会让其亲自参与。这种互动式教学可激发产妇与家属学习新生儿护理知识的兴趣， 同时可以从中发现家属及产妇知识的缺如点。
3.3 改良式护理有利于调和护患关系， 提高护理质量： 护理质量的评价不可能脱离患者进行评价[2]。从改良组对护理工作的满意度（98.68%）高于对照组（82.22%）， 具有統计学意义。其原因是对照组新生儿护理完全依赖护士， 产妇及家属动手能力较差， 新生儿护理知识缺乏， 加之对新生儿的一切变化特别关注，因而频繁呼叫护士， 当工作忙或个人值班时， 往往不能及时赶到， 产妇和家属会产生怨言， 对护士的满意度下降。而护士整天忙于应付这些简单的护理， 超负荷工作， 护理工作得不到承认，没有成就感。护士容易产生厌倦情绪， 甚至与患者产生矛盾， 造成护患关系紧张。改良组改变这一状况， 产后由专业护士主动接纳新生儿， 评估产妇及新生儿情况， 实施新生儿护理， 介绍新生儿护理知识， 让家属和产妇循序渐进学习掌握新生儿护理知识， 变被动为主动， 在白天人手相对充足时， 专业护士对家属和产妇操作不当之处进行指导和纠正，这样就不会对新生儿不知所措， 频繁呼叫护士， 护士就会有更多的精力放在危重患者的护理上， 使工作有计划进行， 护士工作顺心， 护患关系融洽，提高护理质量。
参考文献：
[1] 李从业， 冯容庄， 王子芳， 等. 实用产科护理[M]. 北京：科学技术文献出版社，1999.11.
[2] 陈 健， 景 华. 护理服务与护理质量管理评估的进展[J]. 国外医学护理学分册，1999，18（1）：3
【摘要】目的：探讨母婴同室合适的新生儿护理模式。方法：选择2005年3月住院分娩的79例产妇为对照组， 采用护士以照顾者角色为主的传统护理模式；选择2005年4月住院分娩的76例产妇为实验组， 采用护士以照顾者与教育者角色兼顾的具有人性化的改良式护理模式。结果： 实验组产妇及家属对护理工作的满意度、新生儿日常护理知识（除沐浴外）掌握情况均明显高于对照组（P<0.05）。结论：改良式新生儿护理模式优于传统模式， 更适应现代护理的需要。
【关健词】母婴同室；新生儿护理；模式
为寻求更科学的护理方法， 我们对传统的新生儿护理方法进行改进， 现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2005年3月我院住院分娩的79例产妇及家属（丈夫）为对照组， 同年4月分娩的76例产妇及家属（丈夫）为实验组。两组的年龄、文化程度、分娩方式、新生儿评分在统计学上无差异， 具有可比性。
1.2 方法：对照组采用传统护理模式， 新生儿出生后即与母亲同室， 接受当班护士的常规健康宣教， 每日由护士定时给予新生儿常规护理， 包括沐浴、脐部护理、喂养、更换尿布、衣物等；同时让家属接受护士在尿布更换、喂养等方面的统一指导。实验组改变护理模式， 新生儿出生当天， 由具有丰富经验的专业护士迎接产妇和新生儿， 祝贺产妇的生产， 给予产妇情感支持，协助产妇角色转化。根据产妇及新生儿的情况， 实施新生儿相关护理， 让家属参与， 采取一对一指导的方式， 由专业护士介绍并演示新生儿一般护理知识和技能， 每日由同一专业护士对新生儿护理进行评估。对不正确处予以指出， 循序渐进， 反复指导。
1.3 判定标准：（1）在新生儿日常护理知识及技能每个项目中能正确回答或示范4个子项目及以上者为掌握， 2～3个子项目为基本掌握，1个及以下为未掌握。（2）对护理工作的满意度为综合满意度， 分为满意、基本满意、不满意。
1.4 统计方法：满意度用百分率， 日常护理知识及技能掌握情
况用χ2检验。
2 结果
2.1 两组产妇和家属对护理工作的满意情况： 实验组76例中有75例对护理工作感到满意， 满意率98.68%， 而对照组79例中仅有65例对护理工作感到满意， 满意率82.22%。
2.2 两组产妇和家属对新生儿日常护理知识的掌握情况：见表1。
3 讨论
3.1 改良式护理方法融入人文关怀理念， 促进母性角色达成：母性角色达成[1]是一种经过一段时间相互作用和发展的过程，母亲在此过程中和孩子建立亲密关系， 母亲需要有照顾孩子的能力， 对母性角色感到快乐和满足。分娩本不是病， 而是一种正常生理过程， 但住院环境使产妇进入患者角色， 特别是传统的护理模式， 新生儿护理绝大部分由护士承担， 强化了产妇的患者角色， 不利于母性角色之获得。改良式护理分娩后由具有丰富经验的专业护士给予产妇情感支持， 开始2天由护士和家属承担新生儿日常护理， 使产妇得到充分休息， 产后第三天产妇对新生儿的特点及护理程序有了初步的了解和直观认识， 同时产妇自理能力基本恢复后， 可在专业护士的指导下让产妇协同家属完成一些简单的日常护理，这种温柔和体贴的感觉是建立母子关系不可缺乏的要素。与孩子肌肤的接触有利于感情的建立， 顺利完成角色适应。
3.2 改良式护理有利于产妇及家属掌握正确的新生儿护理方法， 树立科学的育儿观：从表中可以看出， 改良组产妇及家属对新生儿日常护理的掌握除沐浴外均明显高于对照组（P<0.05）， 这是由于对照组产妇及家属对新生儿的日常护理仅停留在感性认识阶段， 无实践的参与， 而在改良组中， 专业护士不仅让产妇及家属了解新生儿特点及护理知识， 同时还提供了机会让其亲自参与。这种互动式教学可激发产妇与家属学习新生儿护理知识的兴趣， 同时可以从中发现家属及产妇知识的缺如点。
3.3 改良式护理有利于调和护患关系， 提高护理质量： 护理质量的评价不可能脱离患者进行评价[2]。从改良组对护理工作的满意度（98.68%）高于对照组（82.22%）， 具有統计学意义。其原因是对照组新生儿护理完全依赖护士， 产妇及家属动手能力较差， 新生儿护理知识缺乏， 加之对新生儿的一切变化特别关注，因而频繁呼叫护士， 当工作忙或个人值班时， 往往不能及时赶到， 产妇和家属会产生怨言， 对护士的满意度下降。而护士整天忙于应付这些简单的护理， 超负荷工作， 护理工作得不到承认，没有成就感。护士容易产生厌倦情绪， 甚至与患者产生矛盾， 造成护患关系紧张。改良组改变这一状况， 产后由专业护士主动接纳新生儿， 评估产妇及新生儿情况， 实施新生儿护理， 介绍新生儿护理知识， 让家属和产妇循序渐进学习掌握新生儿护理知识， 变被动为主动， 在白天人手相对充足时， 专业护士对家属和产妇操作不当之处进行指导和纠正，这样就不会对新生儿不知所措， 频繁呼叫护士， 护士就会有更多的精力放在危重患者的护理上， 使工作有计划进行， 护士工作顺心， 护患关系融洽，提高护理质量。
参考文献：
[1] 李从业， 冯容庄， 王子芳， 等. 实用产科护理[M]. 北京：科学技术文献出版社，1999.11.
[2] 陈 健， 景 华. 护理服务与护理质量管理评估的进展[J]. 国外医学护理学分册，1999，18（1）：3