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动态心电图因其便于随身携带，而且能完整记录心电图24小时以上，目前临床应用极为普通，现将我院近年检查的720例动态心电图检查结果分析报告如下：
1 临床资料
1．1一般资料：本组病例共720例，其中男564例，女156例；年龄最大74岁，最小31岁，平均54．66±9．39岁，平均心率75．46±8．64，心电图结果见表1。
1．2方法：采用美国惠普公司生产的二通道4340013型携带式记录仪进行24小时心电图监测，心电图记录导联均用改良V1、V5(CM1、CM5)导联，心电图记录均在IBM—PC计算机中回放分析。
2 结果
2．1评定标准：各种早搏(室上性、室性)：24小时分别>100次为异常。ST段及T波异常：以CM5为准，ST段上抬≥0．1mV，水平或下斜型下移≥0．05mv。
T波低平<1／10R波甚至倒置为异常。完全正常：无任何心律失常及ST—T异常，夜间最低心率>50次／分；基本正常：仅有偶发室上性或／和室性早搏，仅有不完全性右束支传导阻滞。异常：除正常和基本正常外均为异常。
2．2结果见表2、表3。检查结果：其中仅有偶发室上性早搏者204例，占28．3％；仅有偶发室上性早搏者24例，占3．33％；仅有偶发室上性早搏伴偶发室性早搏者144例，占20％。完全正常者12例，占1．67％；基本正常390例，占54．17％；异常者318例，占44．17％。
注：①平均年龄互比T值=13．77，表明相差非常显著；②除ST段互比P值<0．01(X2=10．58)，其余各项互比值均>0．05(或T<1．96)，表明相差不显著。
3 讨论
3．1由表2中得知，Ia组318例中，动态心电图异常者150例，占47．17％；Ib组402例中，动态心电图异常者300例，占74．63%，二者相比P<0．01(X2=9．52)，相差十分显著，而其它结果相互比较P值均>0．05。表明在通常情况下，有无主诉及主诉轻重与动态心电图异常有密切关系，即主诉在一定程度上反映了心脏的病变情况，但并不能提示某一种心电图异常，说明随着症状出现动态心电图异常明显增加，主诉有非常重要的临床意义，与客观检查同样不能被忽视。
3．2由表3中得知，Ia组92例中ST段异常者24例，占8．7％；Ib组444例中ST异常者156例，占33．14％，二者对比P>0．01(X2=10．58)，差异十分显著，表明ST异常与年龄增长呈正相关，而患者主诉症状对ST影响不大，P>0．05(见表2)。众所周知，心电图ST段代表了心脏的血液供应情况，随着年龄的增长，血管硬化程度增加，弹性相应减退。其它一些有损心血管系统的疾病逐步增多，其结果必然影响血液循环，导致心肌灌流量不足，在心电图上表现为ST段的异常。动态心电图能可靠地检出有心绞痛发作和无症状患者的ST段改变，动态心电图监测无症状性心肌缺血存在与否，对于预测冠状动脉病变程度有一定价值。因此，我们建议对老年人应定期进行动态心电图检查，以便及早发现隐性或无症状冠心病。
3．3由结果分析，早搏与临床症状及年龄无相关性(P>0．05)，提示早搏可能是多种因素影响心脏的结果。
作者单位:161600黑龙江克山县第一人民医院
1 临床资料
1．1一般资料：本组病例共720例，其中男564例，女156例；年龄最大74岁，最小31岁，平均54．66±9．39岁，平均心率75．46±8．64，心电图结果见表1。
1．2方法：采用美国惠普公司生产的二通道4340013型携带式记录仪进行24小时心电图监测，心电图记录导联均用改良V1、V5(CM1、CM5)导联，心电图记录均在IBM—PC计算机中回放分析。
2 结果
2．1评定标准：各种早搏(室上性、室性)：24小时分别>100次为异常。ST段及T波异常：以CM5为准，ST段上抬≥0．1mV，水平或下斜型下移≥0．05mv。
T波低平<1／10R波甚至倒置为异常。完全正常：无任何心律失常及ST—T异常，夜间最低心率>50次／分；基本正常：仅有偶发室上性或／和室性早搏，仅有不完全性右束支传导阻滞。异常：除正常和基本正常外均为异常。
2．2结果见表2、表3。检查结果：其中仅有偶发室上性早搏者204例，占28．3％；仅有偶发室上性早搏者24例，占3．33％；仅有偶发室上性早搏伴偶发室性早搏者144例，占20％。完全正常者12例，占1．67％；基本正常390例，占54．17％；异常者318例，占44．17％。
注：①平均年龄互比T值=13．77，表明相差非常显著；②除ST段互比P值<0．01(X2=10．58)，其余各项互比值均>0．05(或T<1．96)，表明相差不显著。
3 讨论
3．1由表2中得知，Ia组318例中，动态心电图异常者150例，占47．17％；Ib组402例中，动态心电图异常者300例，占74．63%，二者相比P<0．01(X2=9．52)，相差十分显著，而其它结果相互比较P值均>0．05。表明在通常情况下，有无主诉及主诉轻重与动态心电图异常有密切关系，即主诉在一定程度上反映了心脏的病变情况，但并不能提示某一种心电图异常，说明随着症状出现动态心电图异常明显增加，主诉有非常重要的临床意义，与客观检查同样不能被忽视。
3．2由表3中得知，Ia组92例中ST段异常者24例，占8．7％；Ib组444例中ST异常者156例，占33．14％，二者对比P>0．01(X2=10．58)，差异十分显著，表明ST异常与年龄增长呈正相关，而患者主诉症状对ST影响不大，P>0．05(见表2)。众所周知，心电图ST段代表了心脏的血液供应情况，随着年龄的增长，血管硬化程度增加，弹性相应减退。其它一些有损心血管系统的疾病逐步增多，其结果必然影响血液循环，导致心肌灌流量不足，在心电图上表现为ST段的异常。动态心电图能可靠地检出有心绞痛发作和无症状患者的ST段改变，动态心电图监测无症状性心肌缺血存在与否，对于预测冠状动脉病变程度有一定价值。因此，我们建议对老年人应定期进行动态心电图检查，以便及早发现隐性或无症状冠心病。
3．3由结果分析，早搏与临床症状及年龄无相关性(P>0．05)，提示早搏可能是多种因素影响心脏的结果。
作者单位:161600黑龙江克山县第一人民医院