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【摘要】 目的 为了探讨中医辩证用药方法对更年期综合症患者的临床治疗效果。方法 回顾性总结我院收治的更年期综合癥患者治疗资料共计90例。结果 观察组患者治疗后显效26例，有效16例，总有效率95.5%，对照组患者治疗后显效20，有效18，总有效率82.6%，两组疗效结果差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 中医辩证用药方法对更年期综合症患者具有满意的临床治疗效果。
【关键词】 更年期综合症；治疗效果；中医；辩证
文章编号：1004-7484（2014）-06-3607-02
更年期综合症在临床上是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群，中医认为更年期综合症属于“绝经前后诸症”的范畴，患者发病的主要原因是患者处于经断之年，肾气日益衰弱，体内阴阳失衡（肾阴不足与阳失潜藏）而出现的一系列脏腑功能紊乱的症状[1-2]，为了探讨中医辩证用药方法对更年期综合症患者的临床治疗效果，笔者回顾性总结在我院进行治疗的更年期综合症患者90例资料，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究对象为2012年5月——2013年10月期间我院收治的更年期综合症患者90例资料，年龄范围为40岁-50岁，平均年龄为（46.2±5.4）岁，病程范围为6个月-4年。所有患者入院治疗前主诉有不同程度的情绪波动现象，另外，患者经常出现心慌或者头晕等临床表现。资料纳入标准：患者临床诊断结果确诊为更年期综合症（临床表现为月经不规律和失眠健忘等，同时伴有第二性征不同程度的萎缩现象，病理学检验结果表明雌性激素水平明显降低，黄体生成素水平和促卵泡激素水平显著性增大），患者均知情并且同意配合本研究进行的随访调研工作。排除标准：排除其他内科疾病原因引起的血压异常和月经改变者。分组方法：单纯选择六味地黄汤进行治疗的44例为对照组，在对照组治疗基础上加用中医辩证疗法治疗的46例为观察组，两组更年期综合症患者一般基线资料（平均病程和平均年龄等）经统计学检验，结果表明差异无统计学意义（P>0.05），说明两组患者在不同疗法后的疗效结果具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组患者单纯服用六味地黄汤（方剂组成为茱萸肉10g，泽泻8g，熟地12g，山药10g，山丹皮8g，茯苓8g）进行治疗，服药方法为加500毫升水煎煮至300毫升分早晚两次服用。观察组患者应用中医辩证用药方法进行治疗：对于肝肾阴虚型患者，治疗时应该以育阴潜阳和滋补肝肾为主要，用药方法为在六味地黄汤（方剂组成为茱萸肉10g，泽泻8g，熟地12g，山药10g，山丹皮8g，茯苓8g）基础上随症加减：存在腰痛表现的患者加用桑寄生12g和川断8g，以上药物加500毫升水煎煮至300毫升分早晚两次服用。存在失眠表现的患者加用合欢皮8g和夜交藤12g，以上药物加500毫升水煎煮至300毫升分早晚两次服用；对于心肾不交型患者，治疗时以清热养阴和疏肝理气为主要，治疗方法是选择柴胡疏肝散（陈皮6克，川芎4克，柴胡6克，芍药4克，枳壳4克，甘草2克）随症加减：存在烦躁易怒临床表现的患者另加龙胆草8g和黄芩6g，以上药物加500毫升水煎煮至300毫升分早晚两次服用；对于脾肾阳虚型患者治疗时应该以温补脾肾为主要，中药方剂选择右归饮（山药5克，熟地10克，枸杞10克，山茱萸5克，杜仲3克，甘草5克，肉桂5克）进行治疗；对于肾阴阳两虚的患者应用二仙汤（黄柏5克、仙灵脾10克、当归10克、巴戟天10克、知母5克）进行治疗，用药方法为加500毫升水煎煮至300毫升分早晚两次服用。
1.3 疗效标准 根据贾利生的文献中[3]的疗效标准进行评定：患者临床表现基本消失，病理学检查的雌性激素和卵泡素水平恢复正常者为显效；患者失眠健忘等临床表现明显好转；各项体检指标获得明显改善者为有效；患者临床表现无明显改善者为失败。
1.4 统计学方法 选择spss19.0统计学软件包进行统计学分析，对单向有序计数资料的组间比较方法选择秩和检验。
2 结 果
观察组患者治疗后显效26例，有效16例，总有效率95.5%，对照组患者治疗后显效20，有效18，总有效率82.6%，两组疗效结果差异具有统计学意义（P<0.05），具体比较结果，见表1。
3 讨 论
由本研究数据统计结果可以看出，观察组患者在中医辩证用药方法（分别针对肝肾阴虚者、心肾不交者、脾肾阳虚者和肾阴阳两虚者进行辩证用药治疗）治疗后，患者总体的临床表现改善情况明显优于对照组，另外，对于肝肾阴虚者的不同临床表现在六味地黄汤的基础上随症加减，收到了满意的治疗效果，由此可以推断出：中医辩证用药方法对更年期综合症患者的临床治疗具有满意的临床效果。
更年期综合症患者多因为出现失眠健忘、烦躁易怒等临床表现，严重影响了患者的生活质量，祖国传统中医认为[4]：人到年老体衰时，体内的肾气会逐渐虚弱，由此而引起的阴阳失调和脏腑功能紊乱而致病：虚证者肾气不足，肝肾亏虚而精血亏虚，脾胃虚弱而致气血乏源，而实证者气滞血瘀；痰湿壅滞，闭经阻塞，冲任不通，故需针对患者的不同症型辩证用药，本研究观察组患者应用的中医辩证用药方法是从整体出发，根据各患者的临床表现和脏腑的特点进行针对性的辨证治疗，取得了满意的临床效果。
参考文献
[1] 秦连鹏.更年期综合证的中医护理体会[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，03（1）：137-137.
[2] 王永生.中医分型论治更年期综合症15例临床观察[J].中国民族民间医药，2012，21（12）：110-111.
[3] 贾利生.中医辩治更年期综合症[J].医学信息，2012，25（8）：450.
[4] 胡玥，缪晨韵，黄平，等.中医梦诊在更年期综合症中的应用[J].内蒙古中医药，2013，32（20）：117-118.
【关键词】 更年期综合症；治疗效果；中医；辩证
文章编号：1004-7484（2014）-06-3607-02
更年期综合症在临床上是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群，中医认为更年期综合症属于“绝经前后诸症”的范畴，患者发病的主要原因是患者处于经断之年，肾气日益衰弱，体内阴阳失衡（肾阴不足与阳失潜藏）而出现的一系列脏腑功能紊乱的症状[1-2]，为了探讨中医辩证用药方法对更年期综合症患者的临床治疗效果，笔者回顾性总结在我院进行治疗的更年期综合症患者90例资料，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究对象为2012年5月——2013年10月期间我院收治的更年期综合症患者90例资料，年龄范围为40岁-50岁，平均年龄为（46.2±5.4）岁，病程范围为6个月-4年。所有患者入院治疗前主诉有不同程度的情绪波动现象，另外，患者经常出现心慌或者头晕等临床表现。资料纳入标准：患者临床诊断结果确诊为更年期综合症（临床表现为月经不规律和失眠健忘等，同时伴有第二性征不同程度的萎缩现象，病理学检验结果表明雌性激素水平明显降低，黄体生成素水平和促卵泡激素水平显著性增大），患者均知情并且同意配合本研究进行的随访调研工作。排除标准：排除其他内科疾病原因引起的血压异常和月经改变者。分组方法：单纯选择六味地黄汤进行治疗的44例为对照组，在对照组治疗基础上加用中医辩证疗法治疗的46例为观察组，两组更年期综合症患者一般基线资料（平均病程和平均年龄等）经统计学检验，结果表明差异无统计学意义（P>0.05），说明两组患者在不同疗法后的疗效结果具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组患者单纯服用六味地黄汤（方剂组成为茱萸肉10g，泽泻8g，熟地12g，山药10g，山丹皮8g，茯苓8g）进行治疗，服药方法为加500毫升水煎煮至300毫升分早晚两次服用。观察组患者应用中医辩证用药方法进行治疗：对于肝肾阴虚型患者，治疗时应该以育阴潜阳和滋补肝肾为主要，用药方法为在六味地黄汤（方剂组成为茱萸肉10g，泽泻8g，熟地12g，山药10g，山丹皮8g，茯苓8g）基础上随症加减：存在腰痛表现的患者加用桑寄生12g和川断8g，以上药物加500毫升水煎煮至300毫升分早晚两次服用。存在失眠表现的患者加用合欢皮8g和夜交藤12g，以上药物加500毫升水煎煮至300毫升分早晚两次服用；对于心肾不交型患者，治疗时以清热养阴和疏肝理气为主要，治疗方法是选择柴胡疏肝散（陈皮6克，川芎4克，柴胡6克，芍药4克，枳壳4克，甘草2克）随症加减：存在烦躁易怒临床表现的患者另加龙胆草8g和黄芩6g，以上药物加500毫升水煎煮至300毫升分早晚两次服用；对于脾肾阳虚型患者治疗时应该以温补脾肾为主要，中药方剂选择右归饮（山药5克，熟地10克，枸杞10克，山茱萸5克，杜仲3克，甘草5克，肉桂5克）进行治疗；对于肾阴阳两虚的患者应用二仙汤（黄柏5克、仙灵脾10克、当归10克、巴戟天10克、知母5克）进行治疗，用药方法为加500毫升水煎煮至300毫升分早晚两次服用。
1.3 疗效标准 根据贾利生的文献中[3]的疗效标准进行评定：患者临床表现基本消失，病理学检查的雌性激素和卵泡素水平恢复正常者为显效；患者失眠健忘等临床表现明显好转；各项体检指标获得明显改善者为有效；患者临床表现无明显改善者为失败。
1.4 统计学方法 选择spss19.0统计学软件包进行统计学分析，对单向有序计数资料的组间比较方法选择秩和检验。
2 结 果
观察组患者治疗后显效26例，有效16例，总有效率95.5%，对照组患者治疗后显效20，有效18，总有效率82.6%，两组疗效结果差异具有统计学意义（P<0.05），具体比较结果，见表1。
3 讨 论
由本研究数据统计结果可以看出，观察组患者在中医辩证用药方法（分别针对肝肾阴虚者、心肾不交者、脾肾阳虚者和肾阴阳两虚者进行辩证用药治疗）治疗后，患者总体的临床表现改善情况明显优于对照组，另外，对于肝肾阴虚者的不同临床表现在六味地黄汤的基础上随症加减，收到了满意的治疗效果，由此可以推断出：中医辩证用药方法对更年期综合症患者的临床治疗具有满意的临床效果。
更年期综合症患者多因为出现失眠健忘、烦躁易怒等临床表现，严重影响了患者的生活质量，祖国传统中医认为[4]：人到年老体衰时，体内的肾气会逐渐虚弱，由此而引起的阴阳失调和脏腑功能紊乱而致病：虚证者肾气不足，肝肾亏虚而精血亏虚，脾胃虚弱而致气血乏源，而实证者气滞血瘀；痰湿壅滞，闭经阻塞，冲任不通，故需针对患者的不同症型辩证用药，本研究观察组患者应用的中医辩证用药方法是从整体出发，根据各患者的临床表现和脏腑的特点进行针对性的辨证治疗，取得了满意的临床效果。
参考文献
[1] 秦连鹏.更年期综合证的中医护理体会[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，03（1）：137-137.
[2] 王永生.中医分型论治更年期综合症15例临床观察[J].中国民族民间医药，2012，21（12）：110-111.
[3] 贾利生.中医辩治更年期综合症[J].医学信息，2012，25（8）：450.
[4] 胡玥，缪晨韵，黄平，等.中医梦诊在更年期综合症中的应用[J].内蒙古中医药，2013，32（20）：117-118.