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【摘要】 目的 对比CT与MRI在鼻咽癌诊断中的临床应用价值。方法 选取2011年1月——2013年1月来我院进行诊治的鼻咽癌患者100例，100例患者分别采取CT扫描和MRI扫描进行诊断。结果 CT检查的检出率为44.0%，MRI检查的检出率为72.0%，两种影像学诊断方式的鼻咽癌检出率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。CT检查的检出率为23.0%，MRI检查的检出率为56.0%，两种影像学诊断方式的颅底检出率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 MRI对鼻咽癌的临床诊断准确率显著高于CT，且能够清晰地显示出患者的颅底侵犯情况，在鼻咽癌的临床诊断中具有较高的临床价值。
【关键词】 CT；MRI；鼻咽癌；诊断；应用价值
文章编号：1004-7484（2014）-06-3623-01
鼻咽癌是一种临床常见的耳鼻咽喉恶性肿瘤，鼻咽癌的主要临床症状为鼻塞、鼻涕中带有血性分泌物，头痛头晕，听力下降，耳朵有闷堵感等。但是，鼻咽癌在发病早期，并不会表现出较为明显的症状，因此，在早期对鼻咽癌进行准确的诊断，对于患者取得良好治疗效果具有重要意义。目前，在临床上对于鼻咽癌的诊断主要采取的是CT检查和MRI检查方式，笔者为了探寻最佳的诊断方式，对两种诊断方式在鼻咽癌的诊断中的应用价值进行了对比研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年1月——2013年1月來我院进行诊治的鼻咽癌患者100例，所有经病理证实均为鼻咽癌患者，且患者均为出现远处转移。100例患者，其中男52例，女48例，患者年龄为26-68岁，平均年龄为（42.4±10.8）岁。
1.2 临床方法 100例患者分别采取CT扫描和MRI扫描进行诊断，CT扫描选取的是64排GE螺旋CT，患者的扫描上界为头顶，扫描下界为锁骨头，将扫描的层距和厚度都设定为5mm。MRI扫描选取的是1.5T的GE磁共振，设定SE序列，对患者的横断面、矢状面和冠状面进行加强扫描，其中横断面扫描的上界为鞍上池，扫描下界为第二颈椎，其中矢状面和冠状面的扫描层距为1mm，扫描层厚为5mm，翻转角度为90°[1]。
1.3 统计学方法 观察得到的数据用SPSS17.0进行处理，计量资料以（χ±s）表示，用t检验，计数资料用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 鼻咽癌部位的CT和MRI诊断结果比较 CT检查的检出率为44.0%，MRI检查的检出率为72.0%，见表1。
3 讨 论
鼻咽癌的早期症状并不明显，因此，十分容易出现误诊的情况，导致患者不能及时地采取有效地临床治疗，对患者的治疗效果产生不良影响。因此，临床不断地寻找一种准确的鼻咽癌诊断方式。一直以来，在鼻咽癌的诊断中使用最多的是CT断层扫描方式，进行辅助诊断。目前，随着核磁共振技术的日臻成熟，被渐渐地应用到鼻咽癌的临床诊断中来。通过核磁共振影像检查，可以对成像结果进行分析，能够将患者的病情进行准确的分期，同时可以将化疗的靶区确定的更加精准，对于合理的制定临床治疗方案具有重要的意义。
CT扫描通过对病变部位进行高密度的区分，对于病变局部范围的评价具有较高的价值，因此被应用与鼻咽癌的临床诊断中。但是，CT扫描方式在鼻咽癌的诊断中仍存在着一定的局限性，主要表现在其不能够对患者的颅底侵犯情况进行清晰地显示，其次是不能够对患者的副鼻窦进行检测，不能够对积液和肿瘤进行有效地区分，容易导致将炎症误诊为肿瘤。临床引入了MRI扫描，对鼻咽癌进行诊断，取得了良好的额临床效果[2]。
CT扫描对鼻咽癌的诊断依据主要是骨质密度值较正常的高，并且出现高密度的斑片状阴影。而MRI扫描对鼻咽癌的诊断依据是存在骨样低信号，患者一旦发生病变，肿瘤代替了颅底骨中的黄骨髓，从而导致信号发生改变。如果患者发生了骨质侵犯，MRI扫描会显示出骨髓浸润，这一点上，CT扫描是无法做到的。而MRI扫描却能够将整个骨质轮廓进行完整的呈现，能够帮助临床对患者的浸润程度进行准确的判断，以此来准确地确定病变范围。与CT扫描相比，MRI扫描对于颞下窝和海绵窦等部位的侵犯的检出率较高，同时还能够对鼻咽部位的腔孔隙等细节进行很好的呈现，从而提高临床诊断的准确率。本次研究中，MRI扫描对鼻咽部位的检出率和颅底部位的检出率分别为72.0%和56.0%均显著高于CT扫描（P<0.05）。因此，临床建议，对于采取CT扫描不能准确的检出的病例，应采取MRI进行检查，并且在进行临床分析诊断的时候，要对MRI扫描的结果给予足够的关注与重视[3]。
综上所述，MRI对鼻咽癌的临床诊断准确率显著高于CT，且能够清晰地显示出患者的颅底侵犯情况，在鼻咽癌的临床诊断中具有较高的临床价值。
参考文献
[1] 蔡亮，张伟，陈跃，等.18F—FDG PET/CT 与MRI在评价鼻咽癌颅底骨转移中的价值[J].重庆医学，2011，6（10）：59-60.
[2] 高泳.鼻咽癌的影像学检查[J].广西医学，2011，31（5）：734-736.
[3] 吴斌，李建清.MRI与CT在鼻咽癌诊断中的应用价值对比[J].临床合理用药，2013，6（10C）：149-150.
【关键词】 CT；MRI；鼻咽癌；诊断；应用价值
文章编号：1004-7484（2014）-06-3623-01
鼻咽癌是一种临床常见的耳鼻咽喉恶性肿瘤，鼻咽癌的主要临床症状为鼻塞、鼻涕中带有血性分泌物，头痛头晕，听力下降，耳朵有闷堵感等。但是，鼻咽癌在发病早期，并不会表现出较为明显的症状，因此，在早期对鼻咽癌进行准确的诊断，对于患者取得良好治疗效果具有重要意义。目前，在临床上对于鼻咽癌的诊断主要采取的是CT检查和MRI检查方式，笔者为了探寻最佳的诊断方式，对两种诊断方式在鼻咽癌的诊断中的应用价值进行了对比研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年1月——2013年1月來我院进行诊治的鼻咽癌患者100例，所有经病理证实均为鼻咽癌患者，且患者均为出现远处转移。100例患者，其中男52例，女48例，患者年龄为26-68岁，平均年龄为（42.4±10.8）岁。
1.2 临床方法 100例患者分别采取CT扫描和MRI扫描进行诊断，CT扫描选取的是64排GE螺旋CT，患者的扫描上界为头顶，扫描下界为锁骨头，将扫描的层距和厚度都设定为5mm。MRI扫描选取的是1.5T的GE磁共振，设定SE序列，对患者的横断面、矢状面和冠状面进行加强扫描，其中横断面扫描的上界为鞍上池，扫描下界为第二颈椎，其中矢状面和冠状面的扫描层距为1mm，扫描层厚为5mm，翻转角度为90°[1]。
1.3 统计学方法 观察得到的数据用SPSS17.0进行处理，计量资料以（χ±s）表示，用t检验，计数资料用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 鼻咽癌部位的CT和MRI诊断结果比较 CT检查的检出率为44.0%，MRI检查的检出率为72.0%，见表1。
3 讨 论
鼻咽癌的早期症状并不明显，因此，十分容易出现误诊的情况，导致患者不能及时地采取有效地临床治疗，对患者的治疗效果产生不良影响。因此，临床不断地寻找一种准确的鼻咽癌诊断方式。一直以来，在鼻咽癌的诊断中使用最多的是CT断层扫描方式，进行辅助诊断。目前，随着核磁共振技术的日臻成熟，被渐渐地应用到鼻咽癌的临床诊断中来。通过核磁共振影像检查，可以对成像结果进行分析，能够将患者的病情进行准确的分期，同时可以将化疗的靶区确定的更加精准，对于合理的制定临床治疗方案具有重要的意义。
CT扫描通过对病变部位进行高密度的区分，对于病变局部范围的评价具有较高的价值，因此被应用与鼻咽癌的临床诊断中。但是，CT扫描方式在鼻咽癌的诊断中仍存在着一定的局限性，主要表现在其不能够对患者的颅底侵犯情况进行清晰地显示，其次是不能够对患者的副鼻窦进行检测，不能够对积液和肿瘤进行有效地区分，容易导致将炎症误诊为肿瘤。临床引入了MRI扫描，对鼻咽癌进行诊断，取得了良好的额临床效果[2]。
CT扫描对鼻咽癌的诊断依据主要是骨质密度值较正常的高，并且出现高密度的斑片状阴影。而MRI扫描对鼻咽癌的诊断依据是存在骨样低信号，患者一旦发生病变，肿瘤代替了颅底骨中的黄骨髓，从而导致信号发生改变。如果患者发生了骨质侵犯，MRI扫描会显示出骨髓浸润，这一点上，CT扫描是无法做到的。而MRI扫描却能够将整个骨质轮廓进行完整的呈现，能够帮助临床对患者的浸润程度进行准确的判断，以此来准确地确定病变范围。与CT扫描相比，MRI扫描对于颞下窝和海绵窦等部位的侵犯的检出率较高，同时还能够对鼻咽部位的腔孔隙等细节进行很好的呈现，从而提高临床诊断的准确率。本次研究中，MRI扫描对鼻咽部位的检出率和颅底部位的检出率分别为72.0%和56.0%均显著高于CT扫描（P<0.05）。因此，临床建议，对于采取CT扫描不能准确的检出的病例，应采取MRI进行检查，并且在进行临床分析诊断的时候，要对MRI扫描的结果给予足够的关注与重视[3]。
综上所述，MRI对鼻咽癌的临床诊断准确率显著高于CT，且能够清晰地显示出患者的颅底侵犯情况，在鼻咽癌的临床诊断中具有较高的临床价值。
参考文献
[1] 蔡亮，张伟，陈跃，等.18F—FDG PET/CT 与MRI在评价鼻咽癌颅底骨转移中的价值[J].重庆医学，2011，6（10）：59-60.
[2] 高泳.鼻咽癌的影像学检查[J].广西医学，2011，31（5）：734-736.
[3] 吴斌，李建清.MRI与CT在鼻咽癌诊断中的应用价值对比[J].临床合理用药，2013，6（10C）：149-150.